Покрывает ли Medicare все расходы на операцию по удалению катаракты?

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Хирургия катаракты является распространенной процедурой для глаз. Как правило, это безопасная операция, которая покрывается Medicare. Более 50 процентов американцев старше 80 лет имеют катаракту или перенесли операцию по удалению катаракты.

Medicare - это программа здравоохранения федерального правительства США, которая охватывает медицинские потребности людей в возрасте 65 лет и старше. В то время как Medicare не охватывает рутинное обследование зрения, оно охватывает хирургию катаракты для людей старше 65 лет.

Возможно, вам придется оплатить дополнительные расходы, такие как больничные или больничные сборы, франшизы и доплаты.

Некоторые виды медицинской страховки Medicare могут покрывать больше, чем другие. Различные виды операций по удалению катаракты также имеют различные затраты.

Сколько стоит операция по удалению катаракты?

Существует два основных вида хирургии катаракты. Medicare покрывает обе операции с одинаковой скоростью. Эти типы включают в себя:

• Факоэмульсификации. Этот тип использует ультразвук, чтобы разбить облачную линзу, прежде чем она будет удалена, и интраокулярная линза (IOL) будет вставлена для замены мутной линзы.
• Экстракапсулярная. Этот тип удаляет облачную линзу на одной части, и для замены мутной линзы вставляется ИОЛ.

Ваш глазной врач определит, какой тип хирургии лучше для вас.

По данным Американской академии офтальмологии (AAO), в 2014 году общая стоимость операции по удалению катаракты на одном глазу без страховки составляла примерно 2500 долларов США за оплату услуг хирурга, оплату амбулаторного хирургического центра, оплату анестезиолога, имплантационную линзу и 3 месяца. послеоперационного ухода.

Тем не менее, эти ставки будут варьироваться в зависимости от штата и специфики состояния и потребностей человека.

Какова стоимость с Medicare?

Точная стоимость вашей операции по удалению катаракты будет зависеть от:

• ваш план Medicare
• тип операции вам нужно
• сколько времени занимает ваша операция
• где у вас есть операция (клиника или больница)
• другие медицинские условия у вас есть
• потенциальные осложнения

Какие части Medicare покрывают операцию по удалению катаракты?

Medicare покрывает основные операции по удалению катаракты, включая:

• удаление катаракты
• имплантация линзы
• одна пара очков по рецепту или набор контактных линз после процедуры

Программа Original Medicare состоит из четырех основных частей: A, B, C и D. Вы также можете приобрести план Medigap или дополнение. Каждая часть покрывает различные виды расходов на здравоохранение. Ваша операция по удалению катаракты может быть покрыта несколькими частями вашего плана Medicare.

Medicare Часть A

Medicare Часть A покрывает расходы на лечение в стационаре и больницу. Хотя в большинстве случаев нет необходимости в больнице для операции по удалению катаракты, если вам необходимо поступить в больницу, это будет подпадать под покрытие части А.

Medicare Часть B

Medicare Part B покрывает амбулаторные и другие медицинские расходы. Если у вас есть Original Medicare, ваша операция по удалению катаракты будет покрываться в рамках части B. Часть B также охватывает встречи с врачом, такие как посещение вашего офтальмолога до и после операции по удалению катаракты.

Medicare Часть C

Часть C плана Medicare (планы Advantage) покрывает те же услуги, что и оригинальные части A и B программы Medicare. В зависимости от плана Advantage, который вы выбираете, будет покрываться вся или часть вашей операции по удалению катаракты.

Medicare Часть D

Часть D покрывает определенные лекарства по рецепту. Если после операции по удалению катаракты вам нужны лекарства по рецепту, на них может распространяться программа Medicare, часть D. Если ваше лекарство не включено в утвержденный список, вам, возможно, придется платить из своего кармана.

Некоторые лекарства, относящиеся к вашей хирургии, также могут быть покрыты частью B, если они считаются медицинскими расходами. Например, если вам нужно использовать определенные глазные капли только перед операцией, они могут быть покрыты частью B.

Планы дополнения Medicare (Medigap)

Планы дополнения Medicare (Medigap) покрывают некоторые расходы, которые не покрывает Original Medicare. Если у вас есть план Medigap, позвоните своему врачу, чтобы узнать, какие расходы он покрывает. Некоторые планы Medigap покрывают франшизы и доплаты за части A и B. Medicare.

Как узнать, какими будут ваши расходы до операции по удалению катаракты?

Чтобы определить, сколько вам, возможно, потребуется заплатить из своего кармана за операцию по удалению катаракты, вам потребуется информация от своего офтальмолога и поставщика Medicare.

Ваш врач может сказать вам, какой процент вашей операции покрывается и что вы должны из своего кармана.

Если вы приобрели Medicare Advantage или другой план у частного страхового провайдера, ваш провайдер может сообщить вам ваши ожидаемые личные расходы.

Какие другие факторы могут повлиять на то, сколько вы платите?

Точная сумма, которую вы будете платить из своего кармана, будет определяться вашим покрытием Medicare и планами, которые вы выберете. Другие факторы покрытия, которые будут определять ваши личные расходы, включают:

• ваши планы Medicare
• ваши франшизы
• ваши пределы из кармана
• если у вас есть другая медицинская страховка
• если у вас есть Medicaid
• если часть D Medicare покрывает лекарства, которые вам понадобятся
• Если у вас есть другие медицинские условия, которые делают процедуру более сложной

Катаракта и хирургия катаракты

Катаракта образуется, когда прозрачная линза вашего глаза становится жесткой или облачной. Симптомы катаракты включают в себя:

• облачное зрение
• затуманенное или слабое зрение
• выцветшие или пожелтевшие цвета
• двойное зрение
• трудно видеть ночью
• видя ореолы вокруг огней
• чувствительность к яркому свету и бликам
• изменения в зрении

Операция по удалению катаракты удаляет омраченную линзу, и новая линза хирургически имплантируется. Эта операция проводится глазным хирургом или офтальмологом. Операция по удалению катаракты обычно является амбулаторной процедурой. Это означает, что вам не нужно оставаться в больнице на ночь.

Суть

Операция по удалению катаракты является распространенной процедурой, покрываемой программой Medicare. Тем не менее, Medicare не платит все, и Medigap не может сделать это совершенно бесплатно.

Возможно, вам придется оплатить франшизы, доплаты, совместное страхование и премиальные сборы. Вы также можете нести ответственность за другие расходы, если вам нужна более сложная операция по удалению катаракты или возникли осложнения со здоровьем.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личных решений о страховании, но она не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо видов страхования или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не осуществляет страховую деятельность и не лицензируется как страховая компания или производитель в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не рекомендует никакие третьи стороны, которые могут осуществлять страховую деятельность.