Покрывает ли Medicare операцию на спине? Сколько стоит?

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Если врач сочтет, что операция на спине с медицинской точки зрения необходима, оригинальная программа Medicare (часть A и часть B) обычно покрывает ее.

Если вы испытываете боль в спине, поговорите со своим врачом о рекомендуемом лечении, которое может включать в себя:

• диагностика
• медикамент
• физиотерапия
• операция

Они могут сообщить вам, почему, по их мнению, эти процедуры необходимы и покрываются ли они программой Medicare.

Покрытие Medicare для хирургии спины

Покрытие Medicare для операций на спине обычно отражает покрытие для других необходимых по медицинским показаниям операций, пребывания в стационаре и последующего наблюдения.

Medicare Часть A (больничная страховка)

Medicare Часть A (больничная страховка) покрывает стационарную больничную помощь, при условии, что:

• больница принимает Medicare
• Вы поступили в соответствии с официальным распоряжением врача, указывающим на необходимость стационарного лечения в стационаре.

Вам может потребоваться разрешение на пребывание в больнице от Комитета по рассмотрению использования больницы.

Медицинская страховка Medicare включает в себя:

• полуприватные комнаты (частная комната только по медицинским показаниям)
• общий уход (не частный уход)
• питание
• лекарства (как часть стационарного лечения)
• услуги и принадлежности для больниц общего назначения (не предметы личной гигиены, такие как тапочки или бритвы)

Medicare Часть B (медицинская страховка)

Medicare Part B (медицинская страховка) покрывает услуги вашего врача во время вашего пребывания в больнице и амбулаторные услуги после вашего выписки из больницы. Другие виды страхования, такие как Планы дополнения Medicare (Medigap), Medicare Part D (рецептурный препарат) или планы Medicare Advantage, доступны вам, когда вы имеете право на участие в Medicare.

Если у вас есть такая дополнительная страховка вместе с Medicare, это повлияет на цену, которую вы платите за операцию на спине и восстановление.

Сколько стоит операция на спине с Medicare?

Трудно определить точную стоимость до операции на спине, потому что специфика услуг, которые могут вам понадобиться, неизвестна. Например, вам может потребоваться дополнительный день в больнице сверх того, что было предсказано.

Чтобы оценить ваши расходы:

• Спросите своего врача и больницу, сколько, по их мнению, вам придется заплатить за операцию и последующее лечение. Проверьте, есть ли рекомендуемые услуги, которые Medicare не покрывает.
• Если у вас есть другая страховка, например, полис Medigap, свяжитесь с ними, чтобы узнать, какую часть расходов они покроют и что, по их мнению, вам придется заплатить.
• Проверьте свою учетную запись Medicare (MyMedicare.gov), чтобы увидеть, выполнили ли вы франшизы части A и части B.

В этой таблице приведен пример потенциальных затрат:

покрытие	Потенциальные затраты
Medicare Часть A франшизы	$ 1 408 в 2020 году
Medicare Часть B франшизы	198 долларов в 2020 году
Medicare Часть B сострахование	обычно 20% от суммы, утвержденной Medicare

Совместная страховка Medicare, часть A, составляет 0 долларов США в течение дней с 1 по 60 для каждого пособия.

Примеры затрат на операцию на спине

На сайте Medicare.gov доступны цены на определенные процедуры. Эти цены не включают оплату услуг врача и основаны на средних средних показателях Medicare с 2019 года.

Эта таблица может дать вам представление о том, что вам, возможно, придется заплатить за некоторые услуги, связанные с хирургическим вмешательством на вашей спине.

Процедура	Средняя стоимость
дискэктомий	Средняя стоимость дискэктомии (аспирация диска нижнего отдела позвоночника через кожу) в амбулаторном отделении больницы составляет 4566 долл. США, при этом Medicare платит 3652 долл. США, а пациент - 913 долл. США.
ламинэктомия	Средняя стоимость ламинэктомии (частичное удаление кости с выпуском спинного мозга или спинного мозга на 1 промежуток в нижнем отделе позвоночника) в амбулаторном отделении больницы составляет 5699 долларов, при этом Medicare платит 4559 долларов, а пациент - 1139 долларов.
Спондилодез	Средняя стоимость сращения позвоночника (слияние двух или более позвонков так, что они заживают в одну твердую кость) в амбулаторном отделении больницы составляет 764 доллара, при этом Medicare платит 611 долларов, а пациент - 152 доллара.

Покрывает ли Medicare все виды операций на спине?

Хотя Medicare обычно покрывает необходимую по медицинским показаниям операцию, проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что Medicare покрывает тип операции, которую они рекомендуют.

Общие типы хирургии спины включают в себя:

• дискэктомий
• спинальная ламинэктомия / декомпрессия позвоночника
• вертебропластика и кифопластика
• компрессия нуклеопластика / плазменный диск
• расширение межпозвоночного отверстия
• спондилодез
• искусственные диски

навынос

Если ваш врач указывает, что вам необходима медицинская операция на спине, обычно она покрывается оригинальной программой Medicare (часть A и часть B).

Трудно определить, сколько будет стоить операция на спине после оплаты Medicare, поскольку точные услуги, к которым вы получите доступ, неизвестны.

Ваш врач и больница должны быть в состоянии предложить некоторые обоснованные оценки.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личных решений о страховании, но она не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо видов страхования или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не осуществляет страховую деятельность и не лицензируется как страховая компания или производитель в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не рекомендует никакие третьи стороны, которые могут осуществлять страховую деятельность.