Если врач сочтет, что операция на спине с медицинской точки зрения необходима, оригинальная программа Medicare (часть A и часть B) обычно покрывает ее.
Если вы испытываете боль в спине, поговорите со своим врачом о рекомендуемом лечении, которое может включать в себя:
- диагностика
- медикамент
- физиотерапия
- операция
Они могут сообщить вам, почему, по их мнению, эти процедуры необходимы и покрываются ли они программой Medicare.
Покрытие Medicare для хирургии спины
Покрытие Medicare для операций на спине обычно отражает покрытие для других необходимых по медицинским показаниям операций, пребывания в стационаре и последующего наблюдения.
Medicare Часть A (больничная страховка)
Medicare Часть A (больничная страховка) покрывает стационарную больничную помощь, при условии, что:
- больница принимает Medicare
- Вы поступили в соответствии с официальным распоряжением врача, указывающим на необходимость стационарного лечения в стационаре.
Вам может потребоваться разрешение на пребывание в больнице от Комитета по рассмотрению использования больницы.
Медицинская страховка Medicare включает в себя:
- полуприватные комнаты (частная комната только по медицинским показаниям)
- общий уход (не частный уход)
- питание
- лекарства (как часть стационарного лечения)
- услуги и принадлежности для больниц общего назначения (не предметы личной гигиены, такие как тапочки или бритвы)
Medicare Часть B (медицинская страховка)
Medicare Part B (медицинская страховка) покрывает услуги вашего врача во время вашего пребывания в больнице и амбулаторные услуги после вашего выписки из больницы. Другие виды страхования, такие как Планы дополнения Medicare (Medigap), Medicare Part D (рецептурный препарат) или планы Medicare Advantage, доступны вам, когда вы имеете право на участие в Medicare.
Если у вас есть такая дополнительная страховка вместе с Medicare, это повлияет на цену, которую вы платите за операцию на спине и восстановление.
Сколько стоит операция на спине с Medicare?
Трудно определить точную стоимость до операции на спине, потому что специфика услуг, которые могут вам понадобиться, неизвестна. Например, вам может потребоваться дополнительный день в больнице сверх того, что было предсказано.
Чтобы оценить ваши расходы:
- Спросите своего врача и больницу, сколько, по их мнению, вам придется заплатить за операцию и последующее лечение. Проверьте, есть ли рекомендуемые услуги, которые Medicare не покрывает.
- Если у вас есть другая страховка, например, полис Medigap, свяжитесь с ними, чтобы узнать, какую часть расходов они покроют и что, по их мнению, вам придется заплатить.
- Проверьте свою учетную запись Medicare (MyMedicare.gov), чтобы увидеть, выполнили ли вы франшизы части A и части B.
В этой таблице приведен пример потенциальных затрат:
| покрытие | Потенциальные затраты |
| Medicare Часть A франшизы | $ 1 408 в 2020 году |
| Medicare Часть B франшизы | 198 долларов в 2020 году |
| Medicare Часть B сострахование | обычно 20% от суммы, утвержденной Medicare |
Совместная страховка Medicare, часть A, составляет 0 долларов США в течение дней с 1 по 60 для каждого пособия.
Примеры затрат на операцию на спине
На сайте Medicare.gov доступны цены на определенные процедуры. Эти цены не включают оплату услуг врача и основаны на средних средних показателях Medicare с 2019 года.
Эта таблица может дать вам представление о том, что вам, возможно, придется заплатить за некоторые услуги, связанные с хирургическим вмешательством на вашей спине.
| Процедура | Средняя стоимость |
| дискэктомий | Средняя стоимость дискэктомии (аспирация диска нижнего отдела позвоночника через кожу) в амбулаторном отделении больницы составляет 4566 долл. США, при этом Medicare платит 3652 долл. США, а пациент - 913 долл. США. |
| ламинэктомия | Средняя стоимость ламинэктомии (частичное удаление кости с выпуском спинного мозга или спинного мозга на 1 промежуток в нижнем отделе позвоночника) в амбулаторном отделении больницы составляет 5699 долларов, при этом Medicare платит 4559 долларов, а пациент - 1139 долларов. |
| Спондилодез | Средняя стоимость сращения позвоночника (слияние двух или более позвонков так, что они заживают в одну твердую кость) в амбулаторном отделении больницы составляет 764 доллара, при этом Medicare платит 611 долларов, а пациент - 152 доллара. |
Покрывает ли Medicare все виды операций на спине?
Хотя Medicare обычно покрывает необходимую по медицинским показаниям операцию, проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что Medicare покрывает тип операции, которую они рекомендуют.
Общие типы хирургии спины включают в себя:
- дискэктомий
- спинальная ламинэктомия / декомпрессия позвоночника
- вертебропластика и кифопластика
- компрессия нуклеопластика / плазменный диск
- расширение межпозвоночного отверстия
- спондилодез
- искусственные диски
навынос
Если ваш врач указывает, что вам необходима медицинская операция на спине, обычно она покрывается оригинальной программой Medicare (часть A и часть B).
Трудно определить, сколько будет стоить операция на спине после оплаты Medicare, поскольку точные услуги, к которым вы получите доступ, неизвестны.
Ваш врач и больница должны быть в состоянии предложить некоторые обоснованные оценки.
Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личных решений о страховании, но она не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо видов страхования или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не осуществляет страховую деятельность и не лицензируется как страховая компания или производитель в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не рекомендует никакие третьи стороны, которые могут осуществлять страховую деятельность.
