Покрывает ли Medicare операцию по замене тазобедренного сустава?

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Original Medicare (часть A и часть B) обычно покрывают операцию по замене тазобедренного сустава, если ваш врач указывает, что это необходимо по медицинским показаниям. Это не означает, однако, что Medicare покроет 100 процентов расходов. Вместо этого ваши расходы будут определяться вашим конкретным покрытием плана, стоимостью процедуры и другими факторами.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, чего ожидать.

Что покрывает Medicare заменой тазобедренного сустава?

Original Medicare (Medicare Part A и Medicare Part B) могут помочь покрыть конкретные расходы на операцию по замене тазобедренного сустава.

Medicare Часть A

По данным Национального института артрита, костно-мышечных и кожных заболеваний, людям обычно необходимо оставаться в больнице от 1 до 4 дней после замены тазобедренного сустава. Во время вашего пребывания в одобренной Medicare больнице Medicare Part A (больничная страховка) поможет оплатить:

• полуприватная комната
• питание
• Уход за больными
• лекарства, которые являются частью вашего стационарного лечения

Если вам нужна квалифицированная медицинская помощь после процедуры, часть А поможет покрыть первые 100 дней ухода. Это может включать физиотерапию (PT).

Medicare Часть B

Если замена тазобедренного сустава выполняется в амбулаторном хирургическом учреждении, Medicare Part B (медицинская страховка) должна помочь покрыть расходы на ваше лечение. Независимо от того, проводится ли операция в больнице или амбулаторном учреждении, Medicare Part B обычно помогает оплатить:

• оплата услуг врача (визиты до и после операции, физиотерапия после операции и т. д.)
• операция
• медицинское оборудование длительного пользования (трость, ходунки и т. д.)

Medicare Часть D

Medicare Part D - это страховое покрытие отпускаемых по рецепту лекарств, которое можно приобрести в частной страховой компании отдельно от оригинальной Medicare. Часть D обычно охватывает послеоперационные препараты, которые не покрываются программой Medicare, такие как обезболивающие препараты и препараты для разжижения крови (для предотвращения свертывания), принимаемые во время выздоровления.

Краткое описание покрытия Medicare

Часть медицинской помощи	Что покрыто?
Часть А	Помощь в покрытии расходов, связанных с пребыванием в стационаре, таких как полуприватное помещение, питание, уход за больными, лекарства, входящие в ваше стационарное лечение, и до 100 дней квалифицированного ухода, включая физиотерапию, после операции
Часть Б	Помощь в покрытии расходов, связанных с амбулаторным лечением, а также оплаты услуг врачей, хирургии, физиотерапии и медицинского оборудования (трости и т. Д.)
Часть D	Послеоперационные лекарства, такие как прописанные лекарства для обезболивания или разжижители крови

Какую стоимость замены тазобедренного сустава покрывает Medicare?

По данным Американской ассоциации хирургов тазобедренного и коленного суставов (AAHKS), стоимость замены тазобедренного сустава в США колеблется от 30 000 до 112 000 долларов США. Ваш врач сможет предоставить утвержденную Medicare цену на конкретное необходимое вам лечение.

Прежде чем Medicare Part A и Part B оплатят какую-либо часть этой цены, вы должны оплатить свои страховые взносы и франшизы. Вы также будете иметь совместное страхование или доплаты.

• В 2020 году ежегодная франшиза по части A программы Medicare при поступлении в больницу составляет 1 408 долларов США. Это охватывает первые 60 дней стационарного лечения в период льгот. Около 99 процентов бенефициаров Medicare не имеют надбавки за часть A, согласно данным Центров США по услугам Medicare и Medicare.
• В 2020 году ежемесячная страховая премия за Medicare Part B составляет 144,60 долл. США, а ежегодная страховая сумма по Medicare Part B - 198 долл. США. После оплаты этих премий и франшиз Medicare обычно оплачивает 80 процентов расходов, а вы платите 20 процентов.

Дополнительное покрытие

Если у вас есть дополнительное покрытие, такое как полис Medigap (дополнительная страховка Medicare), в зависимости от плана, могут быть покрыты все ваши страховые взносы, франшизы и доплаты. Полисы Medigap приобретаются через утвержденные Medicare частные страховые компании.

Определение вашей стоимости

Чтобы узнать, сколько будет стоить замена тазобедренного сустава, поговорите со своим врачом. Конкретная сумма, которую вы будете платить, может зависеть от таких вещей, как:

• другое страховое покрытие, которое у вас может быть, например, полис Medigap
• сумма, которую взимает ваш врач
• принимает ли ваш врач назначение (цена, утвержденная Medicare)
• где вы проходите процедуру, например, в одобренную Medicare больницу

О операции по замене тазобедренного сустава

Операция по замене тазобедренного сустава используется для замены пораженных или поврежденных частей тазобедренного сустава новыми искусственными частями. Это сделано для того, чтобы:

• ослабить боль
• восстановить функциональность тазобедренного сустава
• улучшить движение, такое как ходьба

Новые детали, обычно сделанные из нержавеющей стали или титана, заменяют оригинальные поверхности тазобедренного сустава. Этот искусственный имплантат функционирует подобно нормальному бедру.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) из 326 100 полных замен тазобедренного сустава, которые были выполнены в 2010 году, 54 процента из них были для людей в возрасте 65 лет и старше (право на Medicare).

навынос

Original Medicare (часть A и часть B) обычно покрывают операцию по замене тазобедренного сустава, если это необходимо по медицинским показаниям.

На ваши личные расходы на замену бедра будет влиять целый ряд переменных, в том числе:

• любая другая страховка, такая как Medigap
• Medicare и другие страховые франшизы, совместное страхование, доплаты и премии
• доктор обвинения
• принятие врачом задания
• где выполняется процедура

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личных решений о страховании, но она не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо видов страхования или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не осуществляет страховую деятельность и не лицензируется как страховая компания или производитель в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не рекомендует никакие третьи стороны, которые могут осуществлять страховую деятельность.