Спондилит или спондилоартрит (spA) относится к нескольким конкретным типам артрита.
Различные виды спондилита вызывают симптомы в разных частях тела. Они могут повлиять на:
- назад
- стыки
- кожа
- глаза
- пищеварительная система
- сердце
Болезни спондилита могут также привести к другим осложнениям здоровья.
У всех типов болезней спондилита есть несколько общих черт. Вот что вам нужно знать.
Общие симптомы спондилита
Все виды спондилита вызывают боль и воспаление (отек и покраснение). Наиболее распространенным симптомом является боль в пояснице. Другие признаки и симптомы могут зависеть от того, какой у вас спондилит.
8 видов спондилита
По данным Американской ассоциации по спондилиту, существует два основных способа классификации спондилита. В более старом, более традиционном способе существует шесть различных типов. Более новая система разбивает все диагнозы спондилита на одну из двух категорий.
Традиционные виды спондилита
Шесть традиционных форм спондилита включают в себя:
1. Анкилозирующий спондилит
Анкилозирующий спондилит является наиболее распространенным типом. Обычно поражает позвоночник, поясницу и тазобедренные суставы.
Симптомы анкилозирующего спондилита включают в себя:
- боль в пояснице
- боль в тазобедренном суставе
- жесткость
- припухлость
2. Энтеропатический артрит (EnA)
Этот тип спондилита характеризуется болью и воспалением в кишечнике. У вас могут быть боли в спине и суставах.
Другие симптомы включают в себя:
- боль в животе
- хроническая диарея
- потеря веса
- кровь в испражнениях
3. Псориатический артрит (ПА)
Этот тип спондилита вызывает боль в спине и скованность. Это связано с псориазом кожи. Псориатический артрит в большинстве случаев вызывает боль и припухлость в небольших суставах, таких как пальцы рук и ног.
Симптомы включают в себя:
- боль и отек в руках, пальцах и стопах
- кожная сыпь (вспышка псориаза)
- дактилит (опухание пальца ноги или пальца между суставами, иногда называемое «колбасными пальцами»)
4. Реактивный артрит / синдром Рейтера (ReA)
РеА - это вид спондилита, который обычно возникает после бактериальной инфекции. Это может быть связано с инфекцией, передающейся половым путем, такой как хламидиоз, или желудочно-кишечной инфекцией от пищи, зараженной сальмонеллой.
РеА может вызвать боль и воспаление в периферических суставах (таких как колени и лодыжки), позвоночника и крестцово-подвздошных суставов. Они расположены на каждой стороне вашего нижнего отдела позвоночника.
Вы можете испытать:
- боль в суставах и отек
- кожная сыпь
- воспаление глаз
- боль и воспаление мочевого пузыря и половых органов
5. Ювенильный спондилит (JSpA)
JSpA - это тип артрита, который встречается у детей и подростков. Этот вид артрита обычно поражает суставы ног. Одна нога может пострадать больше, чем другая.
JSpA может выглядеть как другие виды спондилита. Основными симптомами являются боль и воспаление вокруг суставов и позвоночника.
Этот тип спондилита поражает области, где мышцы, связки и сухожилия прикреплены к кости.
6. Недифференцированный спондилит
Этот тип спондилита называется недифференцированным, потому что он не соответствует критериям для диагностики анкилозирующего спондилита или сопутствующего заболевания.
Если у вас недифференцированный спондилит, у вас, скорее всего, не будет обычных симптомов болей в спине, кожной сыпи или проблем с пищеварением. Вместо этого вы можете иметь:
- воспалительная боль в спине
- боль в ягодице
- энтезит (боль в пятке)
- периферический артрит
- дактилит
- усталость
- воспаление глаз
Новый способ классификации диагноза спондилита
Новый способ классификации видов спондилита основан на том, где он происходит в организме. Эта система имеет два основных типа спондилита. У некоторых людей со спондилитом будут оба типа.
7. Осевой спондилит
Это виды спондилита, которые вызывают симптомы в области спины и паха или бедер. Эта группа далее делится на спондилит, который вызывает изменения костей и суставов, которые можно увидеть на рентгеновском снимке или сканировании, и те, которые не могут.
Типы осевого спондилита могут включать:
- анкилозирующий спондилоартрит
- реактивный артрит
- энтеропатический артрит
- недифференцированный спондилит
- псориатический артрит
8. Периферический спондилит
Эта группа охватывает виды спондилита, которые вызывают симптомы на руках и ногах. Общие пораженные участки включают суставы в:
- колени
- щиколотки
- ноги
- Руки
- запястьях
- локти
- плечи
Типы заболеваний спондилита, которые подпадают под эту категорию:
- псориатический артрит
- энтеропатический артрит
- реактивный артрит
- недифференцированный артрит
Причины спондилита
Врачи не до конца знают причины заболеваний спондилитом. Медицинские исследования показывают, что некоторые типы, такие как анкилозирующий спондилит, могут быть генетическими. Это означает, что у вас больше шансов его развить, если у кого-то в вашей семье это есть.
Существует до 30 генов, которые связаны с анкилозирующим спондилитом. Некоторые из этих генов могут также вызывать другие виды спондилита.
Другие возможные причины спондилита включают бактериальные инфекции. Вы можете иметь более высокий риск для таких типов, как энтеропатический артрит и реактивный спондилит, если у вас есть кишечная, мочевой пузырь или генитальная инфекция.
Вероятность развития энтеропатического артрита может быть выше, если у вас есть другие воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), такие как болезнь Крона и язвенный колит.
До 20 процентов людей с ВЗК также страдают энтеропатическим артритом. Это чаще встречается у подростков и молодых людей.
Неуправляемый стресс может вызвать или усугубить некоторые виды спондилита. Более старое обследование людей с анкилозирующим спондилитом показало, что 80 процентов сказали, что стресс вызвал их симптомы.
Как диагностируется спондилит?
Ваш врач проведет медицинский осмотр и обсудит вашу историю болезни, чтобы выяснить, есть ли у вас спондилит. Вам также могут потребоваться анализы и сканирование для подтверждения диагноза, например:
- анализ крови на наличие воспалений и признаков инфекции
- Рентген вашего бедра и таза
- МРТ спины, бедра и таза
- генетическое тестирование
Ведите журнал симптомов и обращайте внимание на случаи появления симптомов. Это может помочь вашему врачу диагностировать спондилит.
Что такое лечение спондилита?
Лечение спондилита обычно направлено на боль и воспаление. Снятие воспаления (отека) в позвоночнике, суставах и теле может помочь остановить или уменьшить симптомы.
Ваш врач может порекомендовать следующее:
- НПВП, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен
- модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD)
- блокаторы некроза опухоли альфа (TNF-альфа)
- стероидные инъекции
- стероидные глазные капли
- физическая терапия, как тренажерный зал и водные упражнения
- операция на спине или бедре
Каковы ваши перспективы, если у вас спондилит?
Некоторые виды спондилита, такие как реактивный артрит, длятся от 3 до 12 месяцев. У вас может быть риск его повторного возникновения, если у вас этот вид спондилита. Некоторые люди со спондилитом могут получить другие виды артрита.
Если у вас анкилозирующий спондилит, у вас могут возникнуть вспышки симптомов. Осложнения анкилозирующего спондилита включают слияние позвоночника с течением времени. Это происходит, когда новая кость растет и делает позвоночник менее гибким.
Редкое осложнение спондилита поражает сердце. Воспаление может распространиться на сердце и привести к серьезным сердечным заболеваниям, в том числе:
- воспаление аорты и аортального клапана
- кардиомиопатия
- ишемическая болезнь сердца
- проблемы с сердечной проводимостью
Еда на вынос
Спондилит является общим термином для нескольких аналогичных видов заболеваний артрита. Обычно он поражает спину, но у вас может быть ряд связанных симптомов, таких как воспаление глаз или небольшая боль в суставах, до появления боли в спине.
Скажите своему врачу немедленно, если у вас есть какие-либо симптомы, или если ваши симптомы ухудшаются. Раннее лечение спондилита может помочь уменьшить симптомы и избежать других осложнений со здоровьем.
