обзор
Скелетно-мышечная боль относится к боли в мышцах, костях, связках, сухожилиях и нервах. Вы можете почувствовать эту боль только в одной области тела, например в спине. Вы также можете иметь его по всему телу, если у вас широко распространенное заболевание, такое как фибромиалгия.
Боль может варьироваться от легкой до достаточно сильной, чтобы помешать вашей повседневной жизни. Это может начаться внезапно и быть кратковременным, что называется острой болью. Боль, которая длится более 3-6 месяцев, называется хронической болью.
причины
Скелетно-мышечные нарушения
Эти нарушения напрямую влияют на кости, мышцы, суставы и связки. Наиболее распространенной причиной скелетно-мышечной боли является травма костей, суставов, мышц, сухожилий или связок. Падения, спортивные травмы и автомобильные аварии - это лишь некоторые из инцидентов, которые могут привести к боли.
существует более 150 различных нарушений опорно-двигательного аппарата. Некоторые из наиболее распространенных из них:
- артрит, включая ревматоидный артрит, псориатический артрит, волчанку, остеоартрит, подагру и анкилозирующий спондилит
- остеопороз
- травмы, такие как переломы и вывихи
- потеря мышечной массы (саркопения)
- проблемы со структурой костей или суставов, такие как сколиоз
Non-мышечно-скелетные расстройства
Вот некоторые из немышечно-скелетных нарушений, которые вызывают боль в костях, мышцах, суставах и связках:
- чрезмерное использование на работе или во время занятий спортом
- плохая осанка
- длительный постельный режим, например, во время болезни или после операции
- инфекции костей, мышц или других мягких тканей
- опухоли, которые оказывают давление на сухожилия и кости, включая теносиновиальные гигантоклеточные опухоли (TGCTs), такие как пигментный вильонодулярный синовит (PVNS)
Иногда боль может ощущаться так, будто она возникает в костно-мышечной системе, когда она полностью из другой системы органов. Например, сердечный приступ может вызвать боль, которая распространяется вниз по руке. Это называется рефракционной болью, и она может проистекать из:
- сердце
- легкие
- почки
- желчный пузырь
- селезенка
- поджелудочная железа
Типы
Боль в пояснице является наиболее распространенным типом мышечно-скелетной боли. Другие типы включают в себя:
- мышечная боль (миалгия) от травмы, инфекции, судороги или спазма, потери притока крови к мышце или опухоли
- боль в костях от травмы, такой как перелом, инфекция, опухоль или гормональное расстройство
- боль в сухожилиях и связках, такая как от растяжения связок, напряжения или воспаления от тендинита или теносиновита
- боль в суставах от артрита
- фибромиалгия, которая вызывает боль в сухожилиях, мышцах и суставах по всему телу
- боль при сдавливании нерва от состояний, оказывающих давление на нервы, таких как синдром запястного канала, синдром локтевого канала и синдром тарзального канала
Признаки и симптомы
Качество боли может варьироваться в зависимости от того, где она находится.
Боль в костях тупая, острая, колющая или глубокая. Это обычно более неудобно, чем боль в мышцах или сухожилиях.
Мышечная боль может быть интенсивной и непродолжительной, если она вызвана судорогой или сильным мышечным сокращением, обычно называемым лошадью Чарли. Мышца может дергаться или неудобно сокращаться.
Боль в сухожилиях может ощущаться острой, если причинена травма. Это обычно ухудшается, когда вы двигаете или растягиваете пораженное сухожилие, и улучшается с отдыхом.
Боль в суставах ощущается как ноющая. Это может сопровождаться ригидностью и отеком.
Фибромиалгия вызывает множественные нежные пятна по всему телу.
Боль при сдавливании нерва может иметь покалывание, иголки или жжение. Другие симптомы зависят от причины боли и могут включать:
- жесткость
- болезненность
- припухлость
- покраснение
- треск или треск в суставе
- проблемы с перемещением пострадавшего района
- слабость
- усталость
- трудности со сном
- мышечные спазмы или подергивания
- кровоподтеки
диагностика
Поскольку мышечно-скелетная боль может иметь различные причины, ваш врач сначала изучит подробную историю болезни и спросит о ваших симптомах. Ожидайте ответить на такие вопросы:
- Когда началась боль?
- Чем вы занимались в то время (например, занимались спортом или занимались спортом)?
- Каково это - колоть, жечь, болеть, покалывать?
- Где болит?
- Какие у вас симптомы (проблемы со сном, усталость и т. Д.)?
- Что делает это хуже или лучше?
Ваш врач может нажать или переместить пораженный участок в другое положение, чтобы определить точное место вашей боли. Ряд тестов может помочь определить причину вашей боли, в том числе:
- анализы крови на наличие признаков воспаления, которые могут указывать на артрит
- Рентген или КТ, чтобы найти проблемы с костями
- МРТ сканирует, чтобы найти проблемы с мягкими тканями, такими как мышцы, связки и сухожилия
- совместное исследование жидкости на наличие инфекций или кристаллов, вызывающих подагру
лечение
Врачи первичной медицинской помощи чаще всего лечат костно-мышечные боли. Физиотерапевты, ревматологи, остеопаты, ортопеды и другие специалисты также могут быть вовлечены в ваше лечение.
Лечение, которое вы получаете, основано на том, что вызывает вашу боль. Варианты лечения делятся на несколько видов.
лекарственные препараты
- ацетаминофен (тайленол)
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve)
- инъекции кортикостероидов в болезненную зону
- опиоиды (только для более сильной боли из-за риска зависимости и побочных эффектов)
Практическая терапия
- лечебный массаж
- хиропрактика / остеопатические манипуляции
- физиотерапия
Альтернативные методы лечения
- иглоукалывание
- травяные, витаминные и минеральные добавки
Вспомогательные средства и устройства
- ортопедия
- фигурные скобки
- шейные воротники
- запись на пленку
- поясничные опоры
Операция
Хирургия, как правило, предназначена для случаев, которые не улучшаются при более консервативном лечении. Процедуры могут включать в себя:
- эндопротезирование
- ламинэктомия
- восстановление мягких тканей и хрящей
- артроскопии
Модификации образа жизни
В случае травм или проблем, связанных с чрезмерным использованием, ваш врач может порекомендовать отдохнуть пораженную часть тела, пока она не заживет. Если у вас артрит или другие боли в мышцах, вам могут помочь упражнения на растяжку и другие упражнения под руководством физиотерапевта.
Лед и тепло - хорошие варианты для облегчения боли. Лед снимает отечность и снимает боль сразу после травмы. Жара смягчает жесткость через несколько дней после первоначальной травмы.
Иногда полезно поговорить с кем-нибудь о вашей боли. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) научит вас более эффективно справляться с болью.
навынос
У скелетно-мышечной боли может быть много источников, некоторые из которых находятся не в мышцах, костях и суставах. Если у вас сильная боль или она не проходит через несколько недель, обратитесь к врачу для проверки причины.
