Каковы симптомы мигрени?
Мигрень - это не просто головная боль. Мигрень - сильная, колющая боль, обычно на одной стороне головы.
Мигрень обычно включает несколько других симптомов. Им иногда предшествуют предупреждающие симптомы, называемые аурой. Эти симптомы могут включать вспышки света, зрительные «плавающие предметы» или покалывание в руках и ногах.
Эпизоды мигрени, которые могут длиться часами или днями, могут сильно повлиять на вашу жизнь. По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, мигренью страдают 12 процентов взрослого населения США. Многие из этих мигреней вызваны активацией нервных волокон в кровеносных сосудах головного мозга.
Классическая мигрень развивается через четыре отдельных этапа. Каждый этап имеет разные симптомы. Эти этапы включают в себя:
- продромный (предматорный) этап
- аура (визуальные симптомы или покалывание)
- стадия головной боли (основной приступ)
- стадия постдрома (восстановления)
Не все люди, которые получают мигрени, испытывают все стадии.
Стадия продрома
Стадия предчувствия или продрома может начаться где-то от одного часа до двух дней до начала мигрени. Симптомы, которые могут указывать на возникновение мигрени, включают:
- усталость
- изменения настроения, такие как беспокойство или депрессия
- жажда
- жажда сладкой пищи
- тугая или болезненная шея
- запор
- раздражительность
- частое зевание
Аура этап
Стадия ауры происходит прямо перед или во время мигрени. Ауры обычно представляют собой нарушения зрения, но могут включать и другие ощущения. Симптомы нарастают постепенно и длятся от 20 до 60 минут. Около 30 процентов людей, которые испытывают мигрень, имеют мигрень с аурой.
Симптомы ауры могут включать в себя:
- видя яркие пятна или вспышки света
- потеря зрения или видение темных пятен
- ощущения покалывания в руке или ноге, описанные как «булавки и иголки»
- проблемы с речью или неспособность говорить (афазия)
- звон в ушах (звон в ушах)
Основной этап атаки
Стадия атаки включает головную боль и другие симптомы. Это может длиться от нескольких часов до нескольких дней.
Во время приступа могут возникнуть следующие симптомы:
- пульсирующая или пульсирующая боль на одной или обеих сторонах головы
- чрезвычайная чувствительность к свету, звукам или запахам
- усиливающаяся боль при физической нагрузке
- тошнота и рвота
- боль в животе или изжога
- потеря аппетита
- легкомысленность
- затуманенное зрение
- обморок
Если у вас мигрень, вы часто чувствуете необходимость лечь в темноте и покое, чтобы убежать от света, звуков и движения. Это одно из основных различий между мигренью и другими видами головных болей. К счастью, вы можете обнаружить, что сон в течение часа или двух может помочь закончить атаку.
Этап восстановления
На стадии восстановления (постдрома) вы можете чувствовать усталость и истощение. Мигрень исчезает медленно. Некоторые люди сообщают о чувствах эйфории.
Мигрень против головной боли напряжения
Головные боли напряжения и мигрени могут вызвать очень похожие симптомы. Симптомы мигрени имеют тенденцию быть более серьезными, чем головные боли напряжения.
С головной болью от напряжения ваша боль обычно умеренная или умеренная по всей голове и исчезает в течение нескольких часов. Мигрень обычно длится дольше и часто изнурительна.
Головные боли напряжения обычно не вызывают никаких визуальных побочных эффектов, таких как аура, или физических побочных эффектов, таких как тошнота или рвота. Головная боль от напряжения может вызвать у вас чувствительность к свету или звуку, но обычно не к тому и другому.
Синусовые головные боли часто путают с мигренью, потому что они имеют много общих симптомов, включая давление в пазухах и слезящиеся глаза. Головные боли пазухи обычно только умеренно болезненны и могут быть вылечены с помощью лечения пазухи или других лекарств от аллергии.
Мигрень против кластерных головных болей
Кластерные головные боли отличаются от мигрени в основном тем, что они следуют паттернам возникновения. Они объединяются в короткие эпизодические приступы в течение недель или месяцев. Иногда между двумя кластерами головной боли может пройти целый год. Мигрень, как правило, не следует такой схеме.
Симптомы мигрени и кластерные головные боли похожи. В обоих случаях боль сильная. Кластерные головные боли могут вызывать множество явных симптомов, которые не вызывают мигрени, включая:
- красные, налитые кровью глаза
- отек век (отек)
- сокращение зрачка (миоз)
- насморк или заложенность
- опущение век (птоз)
- агитация, раздражение или беспокойство во время головной боли
Если вы наблюдаете какой-либо из этих симптомов во время сильной головной боли, вы, вероятно, испытываете кластерную головную боль, а не мигрень. Ваш врач обычно может диагностировать кластерные головные боли, исследуя нервы в вашем глазу или обнаруживая аномалию во время сканирования МРТ, связанного с кластерными головными болями. Поговорите со своим врачом о том, чтобы пройти обследование на наличие кластерных головных болей, если у вас есть эти симптомы.
Облегчение и лечение
Лекарств для облегчения боли может быть достаточно для лечения ваших симптомов. Распространенные обезболивающие средства, которые могут помочь при симптомах мигрени, включают:
- ибупрофен
- аспирин
- ацетаминофен (тайленол)
- Эксцедрин (аспирин, ацетаминофен и кофеин)
Если ваша боль продолжается, поговорите с врачом о других вариантах лечения.
Профилактика мигрени
Если у вас есть по крайней мере шесть мигреней в месяц или три мигрени в месяц, которые серьезно мешают вашей повседневной жизни, ваш врач может порекомендовать профилактические препараты, которые эффективны против симптомов мигрени, в том числе:
- бета-блокаторы, такие как пропранолол или тимолол, для высокого кровяного давления или коронарных заболеваний
- блокаторы кальциевых каналов, такие как верапамил, от высокого кровяного давления
- трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, для контроля серотонина и других химических веществ в вашем мозге
- антисептические препараты, такие как вальпроат (в умеренных дозах)
- обезболивающие, такие как напроксен
- Антагонисты CGRP, новый класс лекарств, одобренных для предотвращения мигрени
Могут быть побочные эффекты этих лекарств. Кроме того, поговорите со своим врачом об изменениях образа жизни, которые могут помочь уменьшить мигрень. Такие вещи, как бросить курить, выспаться, избежать употребления определенных продуктов и остаться обезвоженными, могут быть полезны.
Некоторые альтернативные лекарства часто используются для облегчения симптомов мигрени, в том числе:
- иглоукалывание
- когнитивно-поведенческая терапия, тип терапии, которая обучает вас тому, как ваше поведение и мышление могут изменить ваше восприятие боли при мигрени
- травы, такие как пиретрум
- рибофлавин (B-2)
- добавки магния (если у вас низкий уровень магния в организме)
Ваш врач может порекомендовать вам попробовать эти альтернативные варианты, если лекарственные препараты не работают для вас или если вы хотите лучше контролировать профилактику мигрени.
Мигрень у детей и подростков
Около 10 процентов детей и подростков страдают мигренью. Симптомы обычно похожи на мигрень у взрослых.
Подростки также чаще страдают хронической мигренью (СМ), которая вызывает мигрени в течение нескольких часов в день в течение более 15 дней месяца в течение трех или более месяцев. CM может заставить вашего ребенка пропустить школьные или социальные мероприятия.
Мигрень может передаваться генетически. Если у вас или у другого биологического родителя вашего ребенка есть мигрени в анамнезе, у вашего ребенка есть 50-процентный шанс иметь их. Если и у вас, и у другого родителя есть история мигрени, у вашего ребенка есть 75-процентный шанс. Кроме того, многие вещи могут вызвать мигрень у вашего ребенка, в том числе:
- стресс
- кофеин
- лекарства, включая противозачаточные средства и лечение астмы
- рутинные изменения
Узнайте, что вызывает мигрень у вашего ребенка, а затем поговорите с врачом о том, как лучше всего лечить и предотвращать мигрень. В дополнение к лекарствам, ваш врач может порекомендовать методы релаксации и профилактическую терапию, чтобы ваш ребенок мог лучше понять и справиться с мигренью.
прогноз
Боль при мигрени может быть сильной и часто невыносимой. Депрессия чаще встречается у тех, кто испытывает мигрень, чем у тех, кто этого не делает. Лекарства и другие виды лечения доступны для снижения частоты и тяжести вашей мигрени.
Если вы регулярно болеете мигренью, запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить ваши симптомы и план лечения.
Q:
Существуют ли лекарства, которые могут усугубить мигрень?
A:
В то время как обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (адвил) и напроксен (алев), полезны для лечения головных болей, частое употребление этих препаратов или в дозах, превышающих рекомендуемые, может на самом деле усугубить мигрень. Противозачаточные средства и лекарства от депрессии также могут усиливать головные боли. Ведение дневника головной боли может быть полезным как для вас, так и для вашего врача. Когда у вас болит голова, запишите свои симптомы, как долго они сохраняются, что вы ели и выпивали в этот день, а также любые лекарства, которые вы принимаете. Это может помочь вашему врачу выявить причину вашей головной боли и разработать план лечения.
Джудит Марцин, MDAnswers представляет мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
