Терапия отвращения, которую иногда называют аверсивной терапией или отвратительной обусловленностью, используется, чтобы помочь человеку отказаться от поведения или привычки, связывая его с чем-то неприятным.
Терапия отвращения наиболее известна тем, что лечит людей с зависимым поведением, подобных тем, которые встречаются при алкогольном расстройстве. Большинство исследований было сосредоточено на его преимуществах, связанных с употреблением психоактивных веществ.
Этот тип терапии является спорным и исследования неоднозначны. Терапия отвращением не часто является лечением первой линии, и другие методы лечения предпочтительны.
Продолжительность терапии также подверглась критике, так как за пределами терапии может произойти рецидив.
Как работает терапия отвращения?
Терапия отвращения основана на теории классической обусловленности. Классическая обусловленность - это когда вы неосознанно или автоматически изучаете поведение из-за определенных раздражителей. Другими словами, вы учитесь реагировать на что-то, основываясь на повторяющихся взаимодействиях с ним.
Терапия отвращения использует кондиционирование, но фокусируется на создании отрицательного ответа на нежелательный стимул, такой как употребление алкоголя или употребление наркотиков.
Во многих случаях у людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, организм получает удовольствие от этого вещества - например, оно имеет приятный вкус и улучшает самочувствие. В терапии отвращения идея состоит в том, чтобы изменить это.
Точный способ лечения отвращения зависит от нежелательного поведения или привычки, которую лечат. Одним из часто используемых аверсивных методов лечения является химическое отвращение к расстройству, связанному с употреблением алкоголя. Цель состоит в том, чтобы уменьшить тягу человека к алкоголю при тошноте, вызванной химическими веществами.
При химическом отвращении врач назначает лекарство, которое вызывает тошноту или рвоту, если человек, которого лечат, пьет алкоголь. Затем они дают им алкоголь, чтобы человек заболел. Это повторяется до тех пор, пока человек не начинает ассоциировать употребление алкоголя с болезнью и, следовательно, больше не жаждет алкоголя.
Другие методы, которые использовались для лечения отвращения, включают:
- шок от удара электричеством
- другой тип физического шока, например, от щелчка резинкой
- неприятный запах или вкус
- негативные образы (иногда через визуализацию)
- позор
Для кого эта терапия?
Считается, что терапия отвращения полезна для людей, желающих бросить поведение или привычку, обычно негативно влияющих на их жизнь.
Несмотря на то, что было проведено много исследований по терапии отвращения и расстройствам, связанным с употреблением алкоголя, другие применения этого типа терапии включали:
- другие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
- курение
- расстройства пищевого поведения
- оральные привычки, такие как грызть ногти
- самоповреждения и агрессивное поведение
- некоторые неподобающие сексуальные поведения, такие как вуайеристское расстройство
Исследования по этим приложениям неоднозначны. Некоторые из них, такие как образ жизни, как правило, показаны как неэффективные. Больше обещаний было найдено для склонности при использовании химического отвращения.
Насколько это эффективно?
Некоторые исследования показали, что терапия отвращения эффективна для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя.
Недавние исследования показали, что участники, которые жаждали алкоголь до начала терапии, сообщили, что избегали употребления алкоголя через 30 и 90 дней после лечения.
Тем не менее, исследования по-прежнему противоречивы относительно эффективности терапии отвращения. Хотя многие исследования показали многообещающие краткосрочные результаты, долгосрочная эффективность сомнительна.
В то время как ранее упомянутое исследование показало, что 69 процентов участников сообщили о трезвости через 1 год после лечения, долгосрочное исследование поможет увидеть, продолжалось ли оно после того первого года.
В некоторых из наиболее полных исследований по терапии отвращения в 1950-х годах исследователи отмечали снижение воздержания с течением времени. После 1 года 60 процентов оставались безалкогольными, но это было только 51 процент после 2 лет, 38 процентов через 5 лет и 23 процента после 10 лет и более.
Считается, что отсутствие долгосрочной пользы происходит из-за того, что большая часть терапии отвращения происходит в офисе. Когда вы находитесь вне офиса, отвращение труднее поддерживать.
Хотя терапия отвращения может быть эффективной в краткосрочной перспективе для алкоголя, результаты для других целей были неоднозначными.
Большинство исследований показали, что терапия отвращения бесполезна для прекращения курения, особенно когда терапия включает быстрое курение. Например, человека попросят выкурить целую пачку сигарет за очень короткое время, пока он не почувствует себя плохо.
Терапия отвращением также рассматривалась для лечения ожирения, но было чрезвычайно трудно обобщать все продукты и поддерживать вне терапии.
Споры и критика
В прошлом у терапии отвращения была обратная реакция по нескольким причинам.
Некоторые эксперты считают, что использование отрицательного стимула в терапии отвращения равносильно использованию наказания как формы терапии, что неэтично.
До того, как Американская психиатрическая ассоциация (АПА) сочла это этическим нарушением, некоторые исследователи использовали терапию отвращения для «лечения» гомосексуализма.
До 1973 года гомосексуализм считался психическим заболеванием в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM). Некоторые медицинские работники считали, что это можно «вылечить». Гомосексуальный человек может быть заключен в тюрьму или потенциально вынужден участвовать в программе лечения отвращения для выявления своей ориентации.
Некоторые люди добровольно искали тот или иной тип психиатрической терапии для гомосексуализма. Это часто происходило из-за стыда и вины, а также из-за социальной стигмы и дискриминации. Однако данные показали, что это «лечение» было неэффективным и вредным.
После того, как APA удалил гомосексуализм как расстройство из-за отсутствия научных доказательств, большинство исследований по терапии отвращения к гомосексуализму прекратились. Все же, это вредное и неэтичное использование терапии отвращения оставило это с плохой репутацией.
Другие варианты лечения
Терапия отвращения может быть полезна для прекращения определенных типов нежелательного поведения или привычек. Тем не менее, эксперты считают, что даже если он используется, он не должен использоваться в одиночку.
Терапия отвращения - тип контркондиционного лечения. Второй метод называется экспозиционной терапией, которая работает, подвергая человека тому, чего он боится. Иногда эти два типа терапии могут быть объединены для лучшего результата.
Терапевты могут также порекомендовать другие виды поведенческой терапии, наряду с амбулаторными или амбулаторными программами реабилитации от расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ. Для многих людей, испытывающих зависимость, сети поддержки также могут помочь им в восстановлении.
Лекарства могут быть назначены в некоторых случаях, в том числе для прекращения курения, психических расстройств и ожирения.
Суть
Терапия отвращения направлена на то, чтобы помочь людям избавиться от нежелательного поведения или привычек. Исследования неоднозначны по его использованию, и многие врачи могут не рекомендовать его из-за критики и противоречий.
Вы и ваш поставщик медицинских услуг можете обсудить правильный план лечения для вас, независимо от того, включает ли это терапию отвращения или нет. Часто комбинация процедур, включая терапию разговоров и медикаменты, может помочь вам справиться с проблемой.
Если у вас есть расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, или вы считаете, что у вас может быть наркомания, обратитесь к врачу. Если вы не уверены, с чего начать, вы можете позвонить в Национальную горячую линию SAMHSA по телефону 800-662-4357.
