Терапия Милье - это метод лечения психических расстройств с использованием окружения человека для поощрения более здорового мышления и поведения.
«Среда» означает «средний» по-французски. Этот подход к лечению может быть известен как межполитическая терапия (MT), потому что участники программы погружены в небольшое структурированное сообщество, нацеленное на то, чтобы помочь им развить навыки и модели поведения, которые позволят им вести более здоровую жизнь в более широком обществе.
Некоторые из его ранних сторонников описывали МТ как среду обучения в процессе обучения.
МТ существует в различных формах уже более века. Хотя его особенности продолжают развиваться, его основной метод остается неизменным: люди окружены безопасным, структурированным сообществом, в котором их повседневная деятельность и взаимодействие являются средством получения терапии.
Этот подход к лечению может применяться в условиях постоянного проживания, но также может проводиться на собрании или в группе сверстников, таких как «Анонимные алкоголики».
Как работает среда терапии?
В среде терапии вы проводите значительное количество времени в домашней обстановке, общаясь с другими людьми, когда вы выполняете обычные действия в течение дня. Вы можете посещать групповые или индивидуальные сеансы терапии как часть вашего графика.
Вы будете устанавливать свои цели лечения и принимать решения для себя, а также участвовать в принятии решений для сообщества. По мере того, как в течение дня возникают проблемы, вы узнаете новые способы реагирования от своих коллег и консультантов.
Продолжительность вашего пребывания в MT будет варьироваться от программы к программе, но обычно цель состоит в том, чтобы вернуться в более широкое общество, либо когда ваши цели лечения достигнуты, либо в течение определенного периода.
Каковы основные принципы терапии?
Безопасная, структурированная среда
Программы MT подчеркивают рутины, границы и открытое общение, чтобы построить доверие между людьми в программе. Чтобы помочь в достижении этих целей, терапевты используют предсказуемые, надежные ответы при общении с участниками.
Цель состоит в том, чтобы создать стабильную, адаптивную реальность, чтобы люди чувствовали себя в достаточной безопасности, чтобы учиться и меняться.
Междисциплинарные лечебные бригады
Большинство людей в программах MT получают помощь от людей из разных профессий здравоохранения. Когда лечебные бригады состоят из профессионалов из разных дисциплин, пациенты получают пользу от множества навыков и перспектив.
Некоторые исследования показали, что междисциплинарные бригады помогают бригадам лечения разрабатывать лучшие цели для своих пациентов. Эти команды способствуют созданию хорошего учебного климата и чувства равенства между клиентами и сотрудниками.
Взаимоуважение
Одним из наиболее сильных аспектов этого подхода к лечению является идея, что все участники программы - как терапевты, так и пациенты - заслуживают уважения.
Большинство программ MT специально направлены на создание благоприятной, заботливой среды, в которой люди могут рассказывать друг другу о своем опыте во время дня.
Настройки MT не работают с традиционной иерархией, где терапевты имеют большую часть полномочий по принятию решений, а участники практически не контролируют свою среду.
Индивидуальная ответственность
В среде терапии власть распределяется более эгалитарно. Такой общий подход к полномочиям позволяет каждому участнику программы иметь больше чувства активности и ответственности. Это потому, что конечной целью для всех участников программы является проявление большей уверенности в их способности справляться со стрессами в обществе в целом.
Деятельность как возможности
При таком подходе к лечению пациенты несут ежедневные обязанности, которые способствуют функционированию их среды. Многие программы позволяют людям выбирать работу, которую они делают каждый день, чтобы они чувствовали себя комфортно и продуктивно.
Идея состоит в том, что эти действия и обязанности станут возможностью смотреть, обсуждать и изменять неправильное мышление и действия.
Общение со сверстниками как терапия
В терапии Милье групповая динамика играет важную роль в формировании поведения. Исследователи определили силу групповой динамики своей способностью помочь членам группы понять, как их поведение влияет на других людей.
Когда люди работают, играют и взаимодействуют друг с другом, естественным образом возникают возможности и конфликты, и люди могут научиться новым способам справляться с ними и реагировать на них.
Какие условия лечит среда?
MT можно использовать для лечения практически любого психологического или поведенческого состояния. Этос MT часто является частью подхода к лечению в учреждениях реабилитации наркоманов, в группах снижения веса, а также в стационарных и амбулаторных клиниках, которые лечат расстройства поведения.
Некоторые исследователи пришли к выводу, что МТ является хорошим способом создания терапевтической основы для людей с расстройствами пищевого поведения. В этих терапевтических условиях у пациентов есть примеры эффективных навыков, которые позволяют им приобретать новые навыки и помогают им развивать чувство доверия и надежды.
Есть также некоторые доказательства того, что МТ может помочь уменьшить симптомы и улучшить расслабление у людей с шизофренией.
Насколько эффективна средовая терапия?
Как и в случае с любым другим методом лечения, успех терапии в разных условиях варьируется от группы к группе.
По крайней мере, одно исследование людей, получающих стационарное лечение по поводу двойного диагноза, показало, что, когда физические упражнения были включены в MT, пациенты чувствовали, что они получают четкие, конкретные преимущества, включая формирование новых привычек и развитие чувства мастерства.
Кто выполняет средовую терапию?
Ответ на этот вопрос также варьируется от группы к группе. В некоторых случаях лицензированные специалисты в области психического здоровья устанавливают цели лечения и служат образцами для подражания.
В более неформальной обстановке клуба или встречи члены группы проводят терапию друг с другом под руководством ведущего группы.
Есть ли риски или недостатки, о которых нужно знать?
Уязвимость лечащей команды
Как и любая другая форма терапии или лечения, MT представляет некоторые проблемы. Если вы рассматриваете среду MT, одним из факторов, который следует учитывать, является соотношение персонала и пациентов.
Когда не хватает медсестер, терапевтов и других лиц, осуществляющих уход, терапевтическая бригада может испытывать большую потребность контролировать окружающую среду, что может привести к более авторитарному стилю общения. Авторитарная иерархия противоречит целям хорошей программы МТ.
Некоторые опекуны, в том числе медсестры и терапевты, сообщают, что иногда они чувствуют себя уязвимыми при МТ. Некоторые беспокоятся, что они могут быть физически или эмоционально ранены пациентами. Другие выразили мнение, что они не соответствуют профессиональным требованиям, предъявляемым к терапии.
Если вы рассматриваете программу MT, возможно, стоит поговорить с членами команды, чтобы узнать, насколько они чувствуют себя в безопасности и поддержке, так как их взгляды могут повлиять на людей в сообществе лечения.
Необходимость перехода
Одна из основных проблем, связанных с терапией среды, заключается в том, что людям, участвующим в программе, может быть трудно приспособиться к жизни вне среды или условий лечения. Для большинства людей терапия носит временный характер - цель состоит в том, чтобы выучить навыки, которые помогают им функционировать и справляться с внешним миром.
Если вы думаете о программе MT, подумайте о том, чтобы поговорить с лечащей командой о том, какая поддержка доступна людям, которые покидают программу после окончания лечения.
Суть
Терапия Милье - это терапевтический метод, при котором безопасное структурированное групповое окружение помогает людям освоить более здоровые способы мышления, взаимодействия и поведения в более широком обществе.
Иногда MT проводится в условиях стационара, но он также может быть эффективным в неформальных амбулаторных условиях, таких как группы поддержки.
MT подчеркивает общую ответственность, взаимное уважение и положительное влияние со стороны сверстников. Он был использован для лечения широкого спектра психологических и поведенческих состояний. Но, как и многие методы лечения, его эффективность варьируется в зависимости от сообщества и терапевтов, участвующих.
Если вы рассматриваете MT, важно найти программу, которая предлагает поддержку при переходе от среды лечения к более широкому обществу.
