1. Как MBC может повлиять на мою фертильность?
Метастатический рак молочной железы (MBC) может привести к тому, что женщина потеряет способность иметь детей с собственными яйцами. Этот диагноз может также задержать время, когда женщина может забеременеть.
Одна из причин заключается в том, что после начала лечения врачи обычно просят женщин подождать годы до беременности из-за риска рецидива. Другая причина заключается в том, что лечение МБК может вызвать раннюю менопаузу. Эти две проблемы приводят к снижению показателей фертильности у женщин с МБК.
Женщины рождаются со всеми яйцами, которые у нас когда-либо будут, но со временем у нас кончаются жизнеспособные яйца. К сожалению, возраст является врагом плодородия.
Например, если вам поставили диагноз MBC в возрасте 38 лет и сказали, что вы не можете забеременеть до 40 лет, вы начинаете или растите свою семью в возрасте, когда качество вашего яйца и шансы на естественное зачатие намного ниже, Кроме того, лечение MBC также может повлиять на количество яиц.
2. Как лечение MBC влияет на мою способность забеременеть?
Лечение MBC может привести к ранней менопаузе. В зависимости от вашего возраста на момент постановки диагноза это может означать более низкую вероятность будущей беременности. Вот почему для женщин с МБК так важно учитывать сохранение фертильности до начала лечения.
Химиотерапевтические препараты также могут вызывать то, что называется гонадотоксичность. Проще говоря, они могут вызвать истощение яиц в яичнике женщины быстрее, чем обычно. Когда это происходит, оставленные яйца имеют меньшую вероятность превращения в здоровую беременность.
3. Какие методы сохранения фертильности доступны для женщин с МБК?
Методы сохранения фертильности для женщин с МБК включают замораживание яиц и замораживание эмбрионов. Об этих методах важно поговорить у специалиста по фертильности до начала химиотерапии или репродуктивной хирургии.
Подавление яичников препаратом, называемым агонистом ГнРГ, также может сохранять функцию яичников. Возможно, вы также слышали или читали о таких методах лечения, как извлечение и сохранение незрелых яиц и криоконсервация ткани яичника. Тем не менее, эти методы лечения не являются доступными или надежными для женщин с MBC.
4. Могу ли я сделать перерыв в лечении, чтобы забеременеть?
Это вопрос, который зависит от того, какое лечение вам понадобится, и вашего конкретного случая MBC. Важно тщательно обсудить это со своими врачами, чтобы взвесить ваши варианты, прежде чем принимать решение.
Исследователи также пытаются ответить на этот вопрос через ПОЛОЖИТЕЛЬНОЕ испытание. В этом исследовании ученые набирают 500 женщин в пременопаузе с ER-положительным раком молочной железы на ранней стадии. После 3-месячного перерыва в лечении женщины прекращают лечение на срок до 2 лет, чтобы забеременеть. По истечении этого времени они могут возобновить эндокринную терапию.
В конце 2018 года в исследовании приняли участие более 300 женщин и родилось около 60 детей. Исследователи будут следить за женщинами в течение 10 лет, чтобы следить за их положением. Это позволит исследователям определить, может ли перерыв в лечении привести к более высокому риску рецидива.
5. Каковы мои шансы иметь детей в будущем?
Шансы женщины на успешную беременность связаны с несколькими факторами, в том числе:
- возраст
- уровни антимюллеровских гормонов (AMH)
- количество фолликулов
- уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ)
- уровень эстрадиола
- генетика
- факторы окружающей среды
Получение базовой оценки до лечения MBC может быть полезным. Эта оценка покажет вам, сколько яиц вы могли заморозить, будь то замораживание эмбрионов или вы должны сделать и то, и другое. Я также рекомендую контролировать уровень фертильности после лечения.
6. К каким докторам я должен обратиться, чтобы обсудить мои варианты изобилия?
Чтобы пациенты с МБК могли максимально увеличить свои шансы на будущую беременность, важно обратиться за ранней консультацией и направить к специалисту по фертильности.
Я также говорю своим больным раком обратиться к адвокату по семейному праву, чтобы они доверились вашим яйцам или эмбрионам на случай, если с вами что-нибудь случится. Вам также может быть полезно поговорить с терапевтом, чтобы обсудить ваше эмоциональное здоровье на протяжении всего этого процесса.
7. У меня все еще есть шанс завести детей, если я не делал никаких методов сохранения фертильности до лечения?
Женщины, которые не сохранили свою фертильность до лечения рака, все еще могут забеременеть. Риск бесплодия зависит от вашего возраста на момент постановки диагноза и типа лечения, которое вы получаете.
Например, у женщины, которой поставили диагноз в 27 лет, больше шансов на то, что яйца останутся после лечения, по сравнению с женщиной, которой поставили диагноз в возрасте 37 лет.
8. Если я начинаю преждевременную менопаузу после лечения, значит ли это, что я никогда не смогу иметь детей?
Менопаузальная беременность возможна. Хотя может показаться, что эти два слова не идут вместе, они на самом деле могут. Но шанс на беременность, зачатый естественным образом без помощи специалиста по фертильности после преждевременной менопаузы после лечения, низок.
Гормональная терапия может подготовить матку к принятию эмбриона, поэтому женщина может иметь здоровую беременность после менопаузы. Женщина может использовать яйцо, которое она заморозила до лечения, эмбрион или донорские яйца, чтобы забеременеть. Ваши шансы на беременность связаны со здоровьем яйцеклетки или эмбриона на момент его создания.
Доктор Эйми Эйваззаде из области залива Сан-Франциско видел тысячи пациентов, страдающих бесплодием. Профилактическое, упреждающее и персонализированное лекарство от бесплодия - это не только то, что она проповедует в рамках своего еженедельного шоу «Яичный шепот», но и то, что она практикует с обнадеживающими родителями, с которыми она сотрудничает каждый год. В рамках миссии по информированию людей о рождаемости ее забота выходит далеко за пределы ее офиса в Калифорнии и распространяется на людей во всем мире. Она рассказывает о возможностях сохранения фертильности на вечеринках по замораживанию яиц и ее еженедельной передаче «Яичный шепот» в прямом эфире, а также помогает женщинам понять свои уровни фертильности с помощью панелей «Осведомленность о фертильности яиц». Доктор Эйми также преподает свою торговую марку «Метод TUSHY», чтобы побудить пациентов понять полную картину своего состояния фертильности перед началом лечения.
