Регургитация происходит, когда смесь желудочного сока, а иногда и непереваренной пищи, поднимается обратно в пищевод и попадает в рот.
У взрослых непроизвольная регургитация является распространенным симптомом кислотного рефлюкса и ГЭРБ. Это также может быть симптомом редкого состояния, называемого расстройством руминации. У детей регургитация нормальна в течение первого года жизни.
В этой статье будут рассмотрены общие причины, диагностика и лечение непроизвольной регургитации у взрослых и детей.
причины
Причина регургитации может варьироваться в зависимости от того, происходит ли она у ребенка или взрослого.
взрослые люди
Кислотный рефлюкс
Кислотный рефлюкс - это состояние, которое характеризуется рефлюксом, изжогой и неприятным запахом изо рта. Общие триггеры включают в себя:
- есть большие блюда
- есть определенные продукты
- лежа вскоре после еды
ГЭРБ
Когда кислотный рефлюкс происходит несколько раз в неделю, это называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Как кислотный рефлюкс, так и ГЭРБ обычно вызывают регургитацию желудочной кислоты или пищи.
Синдром руминации
Синдром руминации - это редкое заболевание, которое вызывает частую регургитацию непереваренной пищи. Эта регургитация часто происходит сразу после еды.
Врачи еще не до конца знают причины этого. Факторы риска включают состояние психического здоровья или переживания стресса.
Синдром руминации встречается редко, поэтому, если нет постоянной регургитации, регургитация более вероятна из-за кислотного рефлюкса или ГЭРБ.
Другие причины
Другие причины отрыжки у взрослых включают в себя:
- засоры
- беременность
- определенные лекарства
- курение
- расстройства пищевого поведения
Засорения в пищеводе из-за рубцевания или рака могут вызвать частую регургитацию. Гормоны на ранних сроках беременности могут вызвать расслабление пищеводного сфинктера, что может привести к регургитации.
Некоторые лекарства могут также раздражать слизистую оболочку пищевода, что может вызвать отрыжку желчи. Курение может усугубить такие состояния, как кислотный рефлюкс и привести к увеличению рефлюкса и регургитации.
Булимия также может вызывать отрыжку. Булимия - это расстройство пищевого поведения, характеризующееся перееданием и продувкой пищи.
Булимия является гораздо более серьезной причиной добровольной регургитации. Требуется психиатрическое лечение.
дети
Регургитация часто встречается у младенцев и младенцев. Тем не менее, некоторые дети испытывают частую регургитацию.
Когда эта регургитация не сопровождается другими симптомами, она известна как функциональная регургитация у детей. Это состояние характеризуется частой регургитацией более одного раза в день в течение первого года жизни.
ГЭРБ также может влиять на детей, хотя и не так часто, как на взрослых. Из-за короткой длины пищевода дети с ГЭРБ чаще испытывают регургитацию, а не просто рефлюкс.
симптомы
Симптомы регургитации варьируются в зависимости от первопричины. Обратите внимание на конкретные симптомы, когда речь идет о регургитации у детей.
взрослые люди
Многие из симптомов, сопровождающих регургитацию, связаны с состояниями, которые вызывают регургитацию, такими как кислотный рефлюкс и ГЭРБ.
Симптомы кислотного рефлюкса и ГЭРБ включают в себя:
- изжога или боль в груди
- горький или кислый вкус в задней части горла
- проблемы с глотанием
- ощущение комка в горле
- регургитация желудочной кислоты или непереваренной пищи
Когда регургитация происходит часто сама по себе без других симптомов кислотного рефлюкса или ГЭРБ, это может быть синдром руминации.
Симптомы синдрома руминации включают в себя:
- частая регургитация вскоре после еды
- полнота в животе
- неприятный запах изо рта
- тошнота
- потеря веса
дети
Из-за размера пищевода у младенцев и младенцев регургитация распространена в первые годы жизни.
Если у вашего ребенка функциональная регургитация, вы можете заметить следующие симптомы:
- частая регургитация, по крайней мере, два раза в день
- отрыжка не менее 3 недель
- происходит в течение первого года жизни
Обычно нет никаких других симптомов, которые сопровождают это условие за пределами регургитации. Однако, если регургитация является симптомом ГЭРБ, она может сопровождаться:
- проблемы с глотанием пищи и жидкостей, которые могут вызвать рвоту или удушье
- раздражительность, искривление спины или избегание во время еды
- частый кашель и пневмония
Если вы заметили, что у вашего ребенка есть другие симптомы, это может быть признаком более серьезного заболевания. Берегись:
- кровь или желчь при регургитации
- проблемы с кормлением
- чрезмерный плач
- проблемы с дыханием
диагностика
взрослые люди
Кислотный рефлюкс обычно является временным состоянием, которое не требует формального диагноза. Однако, поскольку ГЭРБ требует долговременного управления питанием и образом жизни, ваш врач может захотеть провести некоторые диагностические тесты.
Эти тесты могут включать в себя:
- Рентгеновский
- верхняя эндоскопия
- визуализация пищевода
Эти тесты могут помочь вашему врачу определить степень повреждения пищевода и осложнений, вызванных ГЭРБ.
Для диагностики синдрома руминации ваш врач сначала исключит возможность возникновения других состояний, таких как ГЭРБ. Может потребоваться дополнительное тестирование, включая тест на EGD и тест на опорожнение желудка.
Эти тесты ищут любые блокировки или замедленное время прохождения, которые могут быть причиной частой регургитации.
Одно исследование показало, что 24-часовой мониторинг pH импеданса также является эффективным способом диагностики синдрома руминации.
дети
Младенческая регургитация является частым и нормальным побочным эффектом кормления в первые годы жизни.
Врачам сложно проверить функциональную регургитацию у детей. Однако, если нет никаких дополнительных симптомов, диагноз может быть поставлен, если регургитация происходит по крайней мере два раза в день в течение 3 недель в течение первого года жизни.
Те же функциональные тесты, которые врачи используют для диагностики ГЭРБ у взрослых, также могут быть использованы для младенцев. Это включает:
- эндоскопия и биопсия верхней части желудочно-кишечного тракта
- верхняя серия GI
- измерения рН пищевода
Как вы можете себе представить, эти тесты могут быть инвазивными для младенца. Они часто используются только в умеренных и тяжелых случаях ГЭРБ у детей.
Лечение
взрослые люди
Медикаментозное лечение - популярный вариант лечения первой линии для людей с кислотным рефлюксом и ГЭРБ. Есть несколько лекарств, которые могут лечить эти состояния, в том числе:
- антациды, такие как Rolaids, которые могут облегчить симптомы легкой степени ГЭРБ
- H2 блокаторы, такие как Pepcid, которые могут уменьшить выработку желудочной кислоты
- ИЦП, такие как Prilosec, которые могут снизить выработку желудочной кислоты в долгосрочной перспективе
Время от времени ваш врач может назначить прокинетики и антибиотики для увеличения опорожнения желудка и снижения риска отрыжки.
В настоящее время нет лекарств, используемых для лечения синдрома руминации. Вместо этого лечение зависит от изменений образа жизни.
дети
В настоящее время нет никаких лекарств или операций, используемых для лечения функциональной регургитации у детей.
Однако, если у вашего ребенка есть регургитация из-за ГЭРБ, ваш педиатр может порекомендовать те же препараты от ГЭРБ, которые используются у взрослых.
Изменения образа жизни
Американская академия аллергии, астмы и иммунологии рекомендует внести следующие изменения в образ жизни, чтобы уменьшить симптомы ГЭРБ:
- Стремитесь к здоровому весу.
- Не кури.
- Ограничить потребление кофеина и алкоголя.
- Во время еды ешьте меньше, тщательно пережевывайте пищу и не ложитесь после еды в течение как минимум 2-3 часов.
- Когда ложитесь ночью, подпирайте голову и шею дополнительными подушками.
Варианты лечения синдрома руминации направлены на изменение поведения, которое вызывает регургитацию, в том числе:
- переподготовка диафрагмы для отдыха после еды
- оставаться в вертикальном положении во время и после еды
- уменьшение стресса во время еды
В некоторых случаях может потребоваться психотерапия.
Для детей с частой регургитацией врачи предполагают, что определенные изменения во время кормления могут помочь уменьшить регургитацию:
- Кормите своего ребенка в тихом, спокойном месте, чтобы уменьшить стресс и суету во время кормления.
- Сгущите смесь или молоко с 1 столовой ложкой крупы на унцию жидкости, чтобы помочь пищеварению.
- Не перекармливайте своего ребенка. Перекармливание может вызвать повышенную регургитацию.
Аналогичные рекомендации по образу жизни для ГЭРБ у взрослых могут быть применены к младенцам, например, при пробовании небольших, более частых сеансов кормления и подъеме головы после еды.
Когда обратиться к врачу
Если вы или ваш ребенок испытываете отрыжку, которая затрудняет прием пищи или сопровождается другими симптомами, пришло время обратиться к врачу.
Ваш врач может помочь определить причину частой регургитации, используя историю болезни и диагностическое обследование.
Как только причина установлена, вы и ваш врач можете работать вместе, чтобы найти лекарства и изменения образа жизни, чтобы помочь уменьшить регургитацию.
Если ваша регургитация является симптомом расстройства пищевого поведения, такого как булимия, есть ресурсы, которые могут помочь.
Национальная ассоциация по борьбе с расстройствами пищевого поведения имеет на своем веб-сайте карту, которая поможет вам найти специалиста по расстройствам пищевого поведения рядом с вами.
Суть
Регургитация происходит, когда пищеварительная жидкость и непереваренная пища поднимаются из пищевода в рот.
У взрослых непроизвольная регургитация является симптомом таких состояний, как кислотный рефлюкс, ГЭРБ и синдром руминации. У младенцев частая регургитация является распространенным симптомом функциональной регургитации у детей и ГЭРБ.
Существуют различные тесты, которые ваш врач будет использовать для диагностики причины вашей частой регургитации. Медикаменты и изменения образа жизни являются первой линией защиты в снижении вашей регургитации и улучшении качества жизни.
