Что такое ГЭРБ?
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - это расстройство пищеварения, которое называется детской ГЭРБ, когда оно поражает молодых людей. По данным GIKids, около 10 процентов подростков и детей в Соединенных Штатах страдают от ГЭРБ.
ГЭРБ может быть трудно диагностировать у детей. Как родители могут определить разницу между небольшим расстройством желудка или гриппом и ГЭРБ? Что включает в себя лечение молодых людей с ГЭРБ?
Что такое детская ГЭРБ?
ГЭРБ возникает, когда желудочная кислота попадает в пищевод во время или после еды и вызывает боль или другие симптомы. Пищевод - это трубка, которая соединяет рот с желудком. Клапан в нижней части пищевода открывается, чтобы подать пищу, и закрывается, чтобы остановить поступление кислоты. Когда этот клапан открывается или закрывается в неподходящее время, это может вызвать симптомы ГЭРБ. Когда у ребенка появляется рвота или рвота, у него, вероятно, наблюдается гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), который часто встречается у младенцев и обычно не вызывает других симптомов.
У младенцев ГЭРБ является менее распространенной, более серьезной формой рвоты. Детям и подросткам может быть поставлен диагноз ГЭРБ, если они проявляют симптомы и испытывают другие осложнения. По словам Детского центра Джона Хопкинса, потенциальные осложнения ГЭРБ включают проблемы с дыханием, трудности с набором веса и воспаление пищевода или эзофагит.
Симптомы детской ГЭРБ
Симптомы ГЭРБ в детстве более серьезны, чем случайная боль в животе или нечастый акт срыгивания. По данным клиники Майо, ГЭРБ может присутствовать у младенцев и дошкольников, если они:
- отказывается от еды или не набирает вес
- испытывает затруднения дыхания
- начиная с рвоты в возрасте 6 месяцев и старше
- суетливость или боль после еды
ГЭРБ может присутствовать у детей старшего возраста и подростков, если они:
- иметь боль или жжение в верхней части груди, которая называется изжога
- иметь боль или дискомфорт при глотании
- часто кашляет, хрипит или имеет хрипоту
- иметь чрезмерную отрыжку
- частая тошнота
- вкус желудочной кислоты в горле
- чувствую, что еда застревает в их горле
- иметь боль, которая хуже, когда лежа
Длительное купание слизистой оболочки пищевода с желудочной кислотой может привести к предраковым состояниям пищевода Барретта. Это может даже привести к раку пищевода, если болезнь эффективно не контролируется, хотя это редко встречается у детей.
Что вызывает педиатрическую ГЭРБ?
Исследователи не всегда точно уверены, что вызывает ГЭРБ у молодых людей. Согласно Cedars-Sinai, могут быть задействованы несколько факторов, в том числе:
- как долго пищевод находится внутри брюшной полости
- угол Его, который является углом, где встречаются желудок и пищевод
- состояние мышц нижнего конца пищевода
- защемление волокон диафрагмы
У некоторых детей могут также быть слабые клапаны, которые особенно чувствительны к определенным продуктам и напиткам или воспалению в пищеводе, которое вызывает проблему.
Как лечится ГЭРБ у детей?
Лечение детской ГЭРБ зависит от тяжести состояния. Врачи почти всегда советуют родителям, детям и подросткам начинать с простых изменений образа жизни. Например:
- Ешьте небольшими порциями чаще и избегайте еды за два-три часа до сна.
- Похудеть при необходимости.
- Избегайте острой пищи, жирной пищи и кислых фруктов и овощей, которые могут раздражать ваш желудок.
- Избегайте газированных напитков, алкоголя и табачного дыма.
- Поднимите голову во время сна.
- Избегайте употребления большой пищи перед активными действиями, спортивными играми или во время стресса
- Избегайте носить облегающую одежду.
Врач вашего ребенка может порекомендовать лекарства, которые помогают уменьшить количество кислоты, выделяемой их желудком. Эти лекарства включают в себя:
- антациды
- блокаторы гистамина-2, уменьшающие кислотность в желудке, такие как пепсид
- ингибиторы протонной помпы, которые блокируют кислоту, такие как Nexium, Prilosec и Prevacid
Есть некоторые дебаты относительно начала маленьких детей на этих лекарствах. Еще не известно, каковы могут быть долгосрочные эффекты этих лекарств. Вы можете сосредоточиться на том, чтобы помочь своему ребенку внести изменения в образ жизни. Вы также можете захотеть, чтобы ваш ребенок попробовал растительные лекарственные средства. Некоторые родители считают, что растительные лекарственные средства могут быть полезны, но эффективность лекарств не доказана, и долгосрочные последствия для детей, принимающих их, неизвестны.
Врачи редко рассматривают хирургию как лечение ГЭРБ у детей. Обычно они резервируют его для лечения случаев, когда они не могут контролировать серьезные осложнения, такие как пищеводное кровотечение или язвы.
