Синдром Бругада - это серьезное заболевание, нарушающее нормальный ритм вашего сердца. Это может привести к потенциально опасным для жизни симптомам и даже смерти.
Точная распространенность неизвестна, но, по оценкам, около 5 из 10 000 человек страдают от синдрома Бругада во всем мире.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о синдроме Бругада, его причинах, и как его диагностировать и лечить.
причины
При синдроме Бругада желудочки вашего сердца бьются с ненормальным ритмом. Это означает, что электричество идет от нижних камер к верхним камерам вместо нормального (сверху вниз) пути проводимости.
Это приводит к желудочковой аритмии, называемой желудочковой тахикардией или фибрилляцией желудочков. Когда это происходит, ваше сердце не может эффективно перекачивать кровь по всему телу и может привести к остановке сердца или обмороку.
Причина синдрома Бругада часто генетическая. Однако, иногда это может быть приобретено также. Мы рассмотрим оба типа ниже.
Наследственный синдром Бругада
Во многих случаях генетические мутации могут привести к синдрому Бругада. Эти мутации могут быть либо унаследованы от родителей, либо обусловлены приобретенными новыми генными мутациями.
Есть несколько генных мутаций, которые связаны с синдромом Бругада. Мутации в гене под названием SCN5A являются наиболее распространенными. По оценкам, от 15 до 30 процентов людей с синдромом Бругада имеют мутацию в этом гене.
SCN5A отвечает за создание белка, называемого ионно-натриевым каналом. Каналы ионов натрия пропускают ионы натрия в сердечную мышцу, направляя электрическую активность, которая заставляет ваше сердце биться.
Когда SCN5A мутирует, ионный канал не может функционировать должным образом. Это, в свою очередь, влияет на то, как бьется ваше сердце.
Есть и другие генные мутации, которые также могут привести к синдрому Бругада. Эти мутации могут также влиять на местоположение или функционирование натриевых ионных каналов. Также могут быть затронуты другие важные ионные каналы, такие как те, которые транспортируют калий или кальций.
Синдром приобретенного Бругада
У некоторых людей с синдромом Бругада нет генной мутации, связанной с этим заболеванием. В таких случаях другие факторы могут вызывать синдром Бругада, в том числе:
- использование определенных лекарств, таких как специальные лекарства, используемые для лечения других аритмий, высокого кровяного давления или депрессии
- употреблять наркотики, такие как кокаин
- дисбаланс электролитов, особенно в калий и кальций
Также важно отметить, что любой из вышеперечисленных факторов также может вызвать симптомы у кого-то с наследственным синдромом Бругада.
симптомы
Многие люди не знают, что у них синдром Бругада. Это потому, что состояние либо не вызывает заметных симптомов, либо вызывает симптомы, похожие на другие аритмии.
Некоторые признаки того, что у вас может быть синдром Бругада, включают:
- чувство головокружения
- испытывает учащенное сердцебиение
- с нерегулярным сердцебиением
- задыхаясь или затрудняя дыхание, особенно ночью
- припадки
- обморок
- внезапная остановка сердца
Симптомы также могут быть вызваны рядом факторов, в том числе:
- лихорадит
- быть обезвоженным
- дисбаланс электролитов
- определенные лекарства
- употребление кокаина
диагностика
В дополнение к физическому осмотру ваш врач проведет следующие тесты для диагностики синдрома Бругада:
Электрокардиограмма (ЭКГ)
ЭКГ используется для измерения электрической активности, которая возникает при каждом ударе вашего сердца. Датчики, размещенные на вашем теле, регистрируют силу и время электрических импульсов, генерируемых при каждом ударе сердца.
Эти импульсы измеряются в виде волновой картины на графике. Основываясь на сгенерированном паттерне, ваш врач может определить нерегулярные сердечные ритмы. Существуют определенные волновые паттерны ЭКГ, которые связаны с синдромом Бругада.
Регулярная ЭКГ может быть недостаточно для диагностики синдрома Бругада. Ваш врач может дать вам конкретное лекарство во время ЭКГ, которое может помочь выявить специфические волновые паттерны Бругада у людей с синдромом Бругада.
Электрофизиология (ЭП)
Ваш врач может захотеть провести тест на ЭП, если ваша ЭКГ показывает, что у вас может быть синдром Бругада. Тест EP является более инвазивным, чем ЭКГ.
В тесте на ЭП катетер вводят в вену в паху и пронизывают до сердца. Затем врач направляет электроды через катетер. Эти электроды измеряют электрические импульсы в разных точках вашего сердца.
Генетическое тестирование
Ваш врач может порекомендовать вам генетическое тестирование, особенно если у кого-то из ваших близких есть заболевание. Собран образец крови, который можно проверить на генные мутации, о которых известно, что они связаны с синдромом Бругада.
Факторы риска
Есть несколько факторов риска развития синдрома Бругада. Это включает:
- История семьи. Поскольку мутации, вызывающие синдром Бругада, могут передаваться по наследству, если у кого-то из ваших ближайших родственников он есть, у вас тоже может быть.
- Пол. Хотя это заболевание может поражать как мужчин, так и женщин, оно встречается у мужчин в 8-10 раз чаще, чем у женщин.
- Раса. Синдром Бругада, по-видимому, чаще встречается у людей азиатского происхождения.
Лечение
В настоящее время нет лекарства от синдрома Бругада. Однако есть способы избежать появления потенциально опасных для жизни симптомов.
Имплантированный дефибриллятор
Это небольшое медицинское устройство, расположенное под кожей на стенке грудной клетки. Если он почувствует, что ваше сердце бьется нерегулярно, он пошлет небольшой электрический шок, чтобы помочь восстановить сердцебиение.
Эти устройства могут вызывать собственные осложнения, такие как удары, когда ваше сердце не бьется регулярно, или инфекция. Из-за этого они, как правило, используются только для людей с высоким риском опасных сердечных ритмов.
К лицам с высоким риском относятся те, которые имеют историю:
- серьезные проблемы с сердечным ритмом
- обморок
- пережить предыдущую внезапную остановку сердца
лекарственные препараты
Препарат под названием хинидин может помочь предотвратить опасные сердечные ритмы. Это может быть полезно в качестве дополнительного лечения для людей с имплантированным дефибриллятором, а также для лечения людей, которые не могут получить имплантат.
Радиочастотная абляция
Радиочастотная абляция является новым и развивающимся методом лечения синдрома Бругада. Это включает в себя осторожное использование электрического тока для разрушения областей, которые, как считается, вызывают нарушения сердечного ритма.
Долгосрочная эффективность процедуры и риск рецидива все еще определяются. Поэтому в настоящее время он рекомендуется для людей с частыми симптомами и все еще несколько экспериментален.
Изменения образа жизни
Поскольку есть некоторые известные факторы, которые могут вызвать симптомы синдрома Бругада, вы можете предпринять шаги, чтобы избежать их. Это включает:
- использование безрецептурных лекарств, чтобы помочь снизить температуру
- быть уверенным, что вы остаетесь увлажненным и заменяете электролиты, особенно если у вас рвота или диарея
- избегать лекарств или лекарств, которые могут вызвать симптомы
Когда обратиться к врачу
Если вы испытываете учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение, обратитесь к врачу. Хотя синдром Бругада не может быть причиной, у вас может быть другое состояние сердечного ритма, которое нуждается в лечении.
Кроме того, если у кого-то из ваших близких есть синдром Бругада, поговорите с врачом. Они могут посоветовать генетическое тестирование, чтобы определить, есть ли у вас синдром Бругада.
Суть
Синдром Бругада - это состояние, которое влияет на ритм вашего сердца. Это может привести к серьезным или опасным для жизни состояниям, таким как учащенное сердцебиение, обморок и даже смерть.
Синдром Бругада может возникать из-за генетических мутаций или приобретаться из-за других состояний, таких как определенные лекарства или дисбаланс электролитов. Хотя в настоящее время нет лекарства от синдрома Бругада, есть способы управлять им, чтобы предотвратить опасные симптомы или остановку сердца.
Если вы подозреваете, что у вас синдром Бругада или у кого-то из членов вашей семьи это случается, поговорите со своим врачом. Они могут помочь определить, есть ли у вас синдром Бругада или другая аритмия, требующая лечения.
