Благодаря прогрессу в выявлении и лечении, положительный диагноз ВИЧ больше не является смертным приговором.
ВИЧ атакует лейкоциты и ослабляет иммунную систему, поэтому организм более уязвим для развития определенных инфекций и рака. Стадия 3 ВИЧ, или СПИД, является последней стадией нелеченного ВИЧ.
При сегодняшнем лечении развитие СПИДа встречается редко. А смертность от СПИДа снизилась более чем на 51 процент с момента их пика в 2004 году.
Комбинация лекарств под названием антиретровирусная терапия (АРТ) может лечить ВИЧ. АРТ делает вирус намного более управляемым, позволяя людям с ВИЧ жить дольше и вести более здоровый образ жизни.
До сих пор нет лекарства от ВИЧ или СПИДа, но ученые работают над созданием безопасной и эффективной вакцины.
До тех пор, есть PrEP, или профилактика перед воздействием. PrEP - это таблетка, принимаемая каждый день, чтобы помочь защитить людей, которые не имеют ВИЧ, но имеют больший риск заражения, таких как люди с ВИЧ-позитивным партнером.
Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), при последовательном применении схема PrEP может снизить риск заражения ВИЧ от секса на 99 процентов.
PrEP является мощным профилактическим инструментом, который должен быть изучен всеми людьми, которые считают, что у них есть риск заражения ВИЧ.
Приблизительно 37 миллионов человек во всем мире живут с ВИЧ или СПИДом в 2017 году, поэтому PrEP кажется чудодейственным лекарством. Тем не менее, из-за стигмы и недостатка знаний - особенно среди разобщенных, гетеросексуальных сообществ - отсутствие осведомленности остается большой проблемой.
Всем важно знать, что такое PrEP и как он работает, и чувствовать себя комфортно, открыто об этом рассказывая, чтобы больше людей могло получить необходимую им помощь.
Почему я не слышал больше о PrEP?
В Соединенных Штатах большинство людей в сообществе ЛГБТ-сообщества, вероятно, когда-то слышали о PrEP - будь то от партнера, друга или медицинского работника.
PrEP, также известный под торговой маркой Truvada, был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для профилактики ВИЧ с 2012 года, но по многим причинам вне сообщества LGBTQ о нем мало говорят.
Truvada начал с маркетинга для сообщества ЛГБТК, потому что показатели ВИЧ и СПИДа исторически были намного выше в этой группе с момента обнаружения вируса в начале 1980-х годов.
ВИЧ передается через определенные инфицированные жидкости организма: кровь, сперму, предсеменные жидкости, вагинальные жидкости, ректальные жидкости и грудное молоко.
В Соединенных Штатах ВИЧ в основном передается через незащищенный анальный или вагинальный секс и общие иглы. Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, являются наиболее пострадавшим населением, поэтому считается, что те, кто идентифицирует себя как геи и бисексуалы, имеют более высокий риск. Ежедневный прием PrEP может помочь предотвратить передачу вируса во время незащищенного анального секса.
Тем не менее, это не значит, что люди, не имеющие никакого смысла, не рискуют. Фактически, согласно недавнему отчету CDC, почти 8 000 человек, которые идентифицировали себя как гетеросексуалы, получили диагноз ВИЧ в Соединенных Штатах, что составляет около 20 процентов новых диагнозов ВИЧ.
По оценкам CDC, около 1 из 200 гетеросексуальных взрослых следует проконсультировать о возможности использования PrEP. Скорее всего, люди получают меньше образования.
Но даже члены сообщества ЛГБТК, которые используют PrEP, стали объектами обратной реакции и «стыдливой шлюхи» как внутри сообщества, так и за его пределами. Клеймо и стыд от приема PrEP, а также морализаторство препарата препятствуют увеличению потребления.
Дезинформация о безопасности препарата и побочных эффектах также может сдерживать потенциальных пользователей PrEP.
PrEP доказал свою безопасность. Хотя это может вызвать некоторые побочные эффекты, такие как тошнота или рвота, они, как правило, проявляются мягко и проходят со временем.
Для всех, независимо от сексуальной ориентации или образа жизни, важно понимать, что такое наркотик и как он действует, чтобы те, кто получает от него пользу, могли получить к нему доступ. Широко распространенные знания и осведомленность о препарате имеют решающее значение для профилактики ВИЧ.
Что такое PrEP и как он работает?
Таблетка PrEP (принимается ежедневно) содержит два лекарства от ВИЧ: тенофовир и эмтрицитабин. Они работают благодаря наличию в организме различных систем хранения антиретровирусных препаратов (АРВ).
Когда организм подвергается воздействию ВИЧ, эти антиретровирусные препараты включаются и не дают вирусу проникать в клетки системы. Без вируса, способного проникать в клетки и размножаться, пользователь PrEP остается ВИЧ-отрицательным.
PrEP - это эффективный способ профилактики ВИЧ, если у вас есть известные факторы риска. Как и противозачаточные таблетки, PrEP следует принимать ежедневно, чтобы быть максимально эффективным. Устойчивость к ВИЧ не исчезнет, если пользователь пропустит ежедневную дозу, но пользователи должны стараться изо всех сил, чтобы убедиться, что они принимают ее каждый день. Защита снижается, когда пользователи принимают менее семи доз в неделю.
Согласно данным CDC, если принимать PrEP последовательно, он может снизить риск заражения ВИЧ через половую передачу на 99 процентов и через инъекцию наркотиков на 74 процента.
Риск заражения ВИЧ через секс может быть даже ниже для пользователей, которые комбинируют PrEP и презервативы и другие методы защиты.
Должен ли я попробовать PrEP?
Это зависит. PrEP рекомендуется для людей, у которых есть известные факторы риска заражения ВИЧ. Некоторые известные факторы риска включают в себя:
- имея ВИЧ-положительного партнера
- быть мужчиной, у которого незащищенный анальный секс с мужчинами
- с помощью инъекционных наркотиков
CDC также рекомендует принимать PrEP, если вы натуральный мужчина или женщина, которые регулярно не пользуются презервативами во время секса с людьми, чей ВИЧ-статус неизвестен.
Вы также можете поговорить со своим врачом, чтобы узнать, следует ли вам принимать PrEP. А пока попробуйте инструмент оценки и снижения рисков CDC, чтобы узнать больше.
Что это значит, когда кто-то не обнаруживается?
Когда вы узнаете о PrEP, появится слово «необнаружимый». Хотя ЛГБТ-люди могут быть знакомы с этим термином, люди за пределами сообщества могут не знать, что он означает.
«Неопределяемый» относится к неопределяемой вирусной нагрузке или количеству вируса в крови. Простой анализ крови может измерить это. Обнаружение не означает, что в крови человека нет вируса или что он вылечен от ВИЧ. Скорее, это означает, что уровень вируса очень низок (менее 40 копий вируса на мл).
Вирус обычно становится необнаружимым, когда АРТ работает хорошо, обычно после шести месяцев последовательного лечения.
Люди с неопределяемой вирусной нагрузкой практически не имеют риска передачи ВИЧ. Однако вирусная нагрузка может быстро меняться, поэтому для людей с неопределяемой вирусной нагрузкой важно, чтобы ее каждые два-четыре месяца контролировал медицинский работник.
Исследования показали, что при вирусной нагрузке могут возникать «вспышки». Это скачки вирусной нагрузки, которые могут возникнуть даже у людей с неопределяемыми вирусными нагрузками. После всплеска вирусная нагрузка обычно возвращается к необнаружимым уровням, если человек постоянно принимает свои лекарства.
Если у человека частые вспышки, он, возможно, не принимает свои лекарства ежедневно, или это может быть признаком того, что что-то не так.
Вспышки могут также возникнуть, когда иммунная система человека находится в состоянии стресса, например, если он заболел гриппом. Поскольку сообщения повышают риск передачи ВИЧ, в течение этого времени или до тех пор, пока не будет обнаружен статус, не требуется дополнительная защита.
Люди с неопределяемыми вирусными нагрузками должны быть бдительными и следить за тем, чтобы они соблюдали режим приема лекарств.
Если ваш партнер не обнаружен, вам может не понадобиться PrEP. Но вы все равно должны использовать презервативы и проверить свой статус. Если вы беспокоитесь о статусе вашего партнера, может быть полезно поговорить с врачом о PrEP.
Как мне получить PrEP?
Вы не можете получить PrEP без рецепта; вам нужен рецепт от врача.
После того, как врач назначит PrEP, и вы начнете принимать его, вам придется каждые три месяца проходить проверку у врача, чтобы проверить ваш ВИЧ-статус и вирусную нагрузку. Для некоторых людей это может затруднить доступ к лекарству, но последующее наблюдение является неотъемлемой частью режима PrEP.
Тем не менее, стигма в связи с ВИЧ и даже сексом может привести к разговору с врачом о сложном PrEP - и только потому, что врач может назначить это, не всегда означает, что они дружелюбны к ЛГБТК +, что может помешать людям в этом сообществе.
Разговор с врачом, которого вы уже знаете и которому доверяете, может помочь, если вы нервничаете, когда поднимаете вопрос. Вы также можете попросить у них направление, если хотите обратиться к другому врачу с большим опытом лечения пациентов с LGBTQ +.
Однажды в докторе, удостоверьтесь, чтобы быть ясным и готовым к встрече. Не бойтесь задавать вопросы. Сообщите своему врачу, что вы заинтересованы в PrEP, и скажите, что хотите обсудить его применение. Обязательно упомяните любое поведение или действия, которые могут увеличить риск заражения ВИЧ, такие как незащищенный секс или совместное использование игл. Помните, это конфиденциальный разговор.
Если вы чувствуете, что ваш врач не знает о PrEP или не будет назначать его, Planned Parenthood и многие другие общественные медицинские центры могут предоставить вам актуальную, точную, не имеющую никаких оснований информацию о PrEP и помочь вам получить рецепт, если вы соответствуете требованиям, Большинство планов медицинского страхования, включая Medicaid, покрывают PrEP, но для многих незастрахованных американцев оплата PrEP из кармана может быть очень дорогой. Для получения дополнительной информации о помощи, нажмите здесь.
Не знаете с чего начать? Обратитесь к справочнику поставщиков медицинских услуг геев и лесбиянок, в котором перечислены врачи, знакомые с PrEP, или используйте это руководство для поставщиков услуг LGBTQ.
навынос
Знание - сила. Образование, а также открытый разговор о PrEP могут помочь нормализовать безопасное, эффективное лекарство, которое может оказать огромное положительное влияние.
Устранение стигмы, окружающей PrEP, как в сообществе ЛГБТК +, так и среди гетеросексуальных людей, страдающих от разобщенности, только помогает быстрее доставлять препарат людям с известными факторами риска.
ВИЧ поражает всех типов людей. Возможность поговорить со своими партнерами, друзьями и врачами о ваших факторах риска и о PrEP может помочь вам и сообществу в целом.
Роза Эскандон - нью-йоркский писатель и комик. Она является сотрудником Forbes и бывшим писателем в Tusk and Laughspin. Когда она не стоит за компьютером с гигантской чашкой чая, она выступает на сцене как комик или часть скетч-труппы Infinite Sketch. Посетите ее сайт.
