Лазерная хирургия спины - это тип операции на спине. Это отличается от других типов хирургии спины, таких как традиционная хирургия спины и минимально инвазивная хирургия позвоночника (MISS).
Продолжите читать, чтобы узнать больше о лазерной хирургии спины, ее потенциальных преимуществах и недостатках, и возможных альтернативных вариантах лечения.
Чем отличается лазерная хирургия спины?
Существует несколько различных типов операций на спине, включая традиционный или открытый подход, MISS и лазерную операцию на спине. Ниже мы рассмотрим, что отличает каждую технику.
традиционный
Во время традиционной операции на спине хирург делает длинный разрез в спине. Затем они отодвигают мышцы и другие ткани, чтобы получить доступ к пораженному участку позвоночника. Это приводит к увеличению времени восстановления и может привести к повреждению тканей.
МИСС
MISS использует меньший разрез, чем традиционная хирургия. Специальный инструмент, называемый трубчатым ретрактором, используется для создания небольшого туннеля для доступа к хирургическому месту. Различные специальные инструменты могут быть помещены в этот туннель во время операции.
Поскольку MISS менее инвазивен, он может уменьшить боль и ускорить выздоровление.
лазер
Во время лазерной операции на спине, лазер используется для удаления частей ткани, расположенных вокруг спинного мозга и нервов спины. В отличие от других типов операций на спине, она может подходить только для очень специфических состояний, например, когда сдавливание нерва вызывает боль.
Лазерная хирургия спины и MISS часто ошибочно принимаются за одно или считаются одинаковыми. Еще более усложняет это то, что MISS может иногда, но не всегда, использовать лазеры.
Лазерная хирургия спины встречается относительно редко, и есть несколько клинических исследований, которые продемонстрировали преимущества по сравнению с другими методами.
Что ожидать
Когда давление оказывается на нерв, это может привести к боли и дискомфорту.
В позвоночнике такие вещи, как грыжа межпозвоночного диска или костная шпора, часто могут вызвать сдавливание. Примером одного такого состояния является ишиас, когда седалищный нерв становится зажатым, что приводит к боли в пояснице и ноге.
Лазеры могут быть использованы, чтобы помочь декомпрессировать нервы с целью облегчения боли. Это делается под местной анестезией, что означает, что кожа и окружающие мышцы спины будут онеметь от боли. Вы также можете быть успокоены для процедуры.
Один из наиболее хорошо изученных методов лазерной хирургии позвоночника называется чрескожная лазерная декомпрессия диска (PLDD). Эта процедура использует лазер для удаления ткани диска, которая может вызвать сдавливание нерва и боль.
Во время PLDD маленький зонд, содержащий лазер, вводится в ядро пораженного диска. Это достигается с помощью технологии визуализации. Затем энергия лазера используется для тщательного удаления ткани, которая может давить на нерв.
Преимущества
Преимущества лазерной хирургии спины в том, что она менее инвазивна, чем традиционный подход к хирургии спины. Кроме того, его можно проводить в амбулаторных условиях под местной анестезией. Во многих отношениях это очень похоже на MISS.
Существует ограниченное количество информации относительно общей эффективности лазерной хирургии спины по сравнению с другими методами.
Одно исследование 2017 года сравнило PLDD с другим хирургическим подходом, названным микродискэктомией. Следователи обнаружили, что обе процедуры имели одинаковый результат в течение двухлетнего периода восстановления.
Тем не менее, следует отметить, что при обсуждении PLDD исследователи включили дополнительные операции после PLDD в качестве части нормального результата.
Недостатки
Лазерная хирургия спины не рекомендуется при некоторых состояниях, таких как дегенеративные заболевания позвоночника. Кроме того, более сложные или сложные условия часто требуют более традиционного хирургического подхода.
Одним из недостатков лазерной хирургии спины является то, что вам может потребоваться дополнительная операция для вашего состояния. Исследование 2015 года показало, что у микродискэктомии было меньше необходимых повторных операций по сравнению с PLDD.
Кроме того, метаанализ 2017 года семи различных операций по поводу грыж межпозвоночных дисков в поясничной области показал, что PLDD входит в число худших по частоте успеха, и это было в середине по частоте повторных операций.
Побочные эффекты
Каждая процедура может иметь потенциальные побочные эффекты или осложнения. Это также верно для лазерной хирургии спины.
Одним из основных потенциальных осложнений после лазерной операции на спине является повреждение окружающей ткани. Поскольку для этой процедуры используется лазер, может произойти тепловое повреждение окружающих нервов, костей и хрящей.
Другое возможное осложнение - инфекция. Это может произойти во время размещения зонда, если не соблюдаются надлежащие санитарные процедуры. В некоторых случаях вам могут быть предоставлены профилактические антибиотики для предотвращения инфекции.
Время восстановления
Время восстановления может варьироваться в зависимости от человека и конкретной выполняемой процедуры. Некоторые люди могут вернуться к нормальной деятельности относительно быстро, в то время как другим может потребоваться больше времени. Как лазерная хирургия спины по сравнению с другими типами хирургии спины?
Традиционная операция на спине требует пребывания в больнице после процедуры, а восстановление может занять много недель. По данным Службы позвоночника Джона Хопкинса, люди, проходящие традиционную операцию на позвоночнике, должны пропускать 8–12 недель работы.
Напротив, MISS часто выполняется как амбулаторная процедура, что означает, что вы можете пойти домой в тот же день. Вообще говоря, люди, которые прошли MISS, могут вернуться на работу примерно через шесть недель.
Возможно, вы читали, что лазерная хирургия спины восстанавливается быстрее, чем другие процедуры. Однако на самом деле было очень мало исследований о том, как сравнивается время восстановления.
Фактически, исследование 2015 года, рассмотренное выше, показало, что восстановление после микродискэктомии происходило быстрее, чем при PLDD.
Стоимость
Существует не так много информации о стоимости или экономической эффективности лазерной хирургии спины по сравнению с другими видами хирургии спины.
Стоимость будет варьироваться от штата к штату. Страховое покрытие может варьироваться в зависимости от поставщика страхования и плана страхования. Прежде чем пройти какую-либо процедуру, вы всегда должны проконсультироваться со своим страховым поставщиком, чтобы узнать, покрывается ли он вашим планом.
Альтернативные методы лечения
Не всем, у кого болит спина, требуется операция на спине. Фактически, если вы испытываете боль в спине, ваш врач, вероятно, порекомендует вам сначала попробовать более консервативное лечение, если только у вас нет прогрессирующей неврологической потери или потери функции кишечника или мочевого пузыря.
Есть множество вещей, которые вы можете попытаться помочь облегчить боль из-за таких заболеваний, как ишиас. Примеры включают в себя:
лекарственные препараты
Ваш врач может назначить несколько различных видов лекарств, которые помогут при боли. Они могут включать в себя такие вещи, как
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
- миорелаксанты
- опиоидные болеутоляющие средства (только в течение очень короткого периода времени)
- трициклические антидепрессанты
- противосудорожные препараты
Стероидные инъекции
Получение инъекции кортикостероидов вблизи пораженного участка может помочь снять воспаление вокруг нерва. Тем не менее, эффекты от инъекций обычно проходят через несколько месяцев, и вы можете получить их в таком количестве только из-за риска побочных эффектов.
Физиотерапия
Физическая терапия может помочь с силой и гибкостью и предотвратить будущие проблемы. Это может включать в себя различные упражнения, растяжки и коррекции осанки.
Уход на дому
Использование таких вещей, как горячие или холодные пакеты, может помочь облегчить боль. Кроме того, некоторые внебиржевые НПВП, такие как ибупрофен, также могут помочь.
Нетрадиционная медицина
Некоторые люди используют такие методы, как иглоукалывание и услуги хиропрактики, чтобы помочь с болями в спине. Если вы решите попробовать эти методы, обязательно посетите квалифицированного специалиста.
Суть
Лазерная хирургия спины - это тип операции на спине, в котором используется лазер для удаления тканей, которые могут давить или сдавливать нерв. Процедура менее инвазивна, чем другие методы хирургии спины, но может потребовать дополнительных последующих операций.
Пока мало конкретной информации о том, является ли лазерная хирургия спины более выгодной, чем другие виды хирургии спины. Кроме того, сравнение экономической эффективности по сравнению с другими методами еще предстоит сделать.
Если вам необходимо сделать операцию на спине, вам следует обсудить все возможные варианты с вашим врачом. Таким образом, вы сможете получить лечение, которое лучше для вас.
