Новые методы лечения ХОБЛ: ингаляторы, хирургия и многое другое

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Ингаляторы

Бронходилататоры длительного действия

Бронходилататоры длительного действия используются для ежедневной поддерживающей терапии для контроля симптомов. Эти лекарства облегчают симптомы, расслабляя мышцы дыхательных путей и удаляя слизь из легких.

Бронходилататоры длительного действия включают сальметерол, формотерол, вилантерол и олодатерол.

Индакатерол (Аркапта) - более новый бронходилататор длительного действия. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило препарат в 2011 году. Он лечит обструкцию дыхательных путей, вызванную ХОБЛ.

Индакатерол принимается один раз в день. Это работает, стимулируя фермент, который помогает мышечным клеткам в легких расслабиться. Он начинает работать быстро, и его последствия могут длиться долго.

Этот препарат является вариантом, если вы испытываете одышку или одышку с другими бронходилататорами длительного действия. Возможные побочные эффекты включают кашель, насморк, головную боль, тошноту и нервозность.

Ваш врач может порекомендовать бронходилататор длительного действия, если у вас есть ХОБЛ и астма.

Бронходилататоры короткого действия

Бронходилататоры короткого действия, иногда называемые спасательными ингаляторами, не обязательно используются каждый день. Эти ингаляторы используются по мере необходимости и обеспечивают быстрое облегчение при затрудненном дыхании.

Эти типы бронходилататоров включают альбутерол (Ventolin HFA), метапротеренол (Alupent) и левальбутерол (Xopenex).

Антихолинергические ингаляторы

Антихолинергический ингалятор - еще один тип бронходилататора для лечения ХОБЛ. Это также помогает предотвратить сжатие мышц вокруг дыхательных путей.

Он доступен в виде дозирующего ингалятора и в жидкой форме для небулайзеров. Эти ингаляторы могут быть короткого или длительного действия. Ваш врач может порекомендовать антихолинергический препарат, если у вас есть ХОБЛ и астма.

Антихолинергические ингаляторы включают тиотропий (Spiriva), ипратропий, aclidinium (Tudorza) и умеклидиний (доступны в комбинации).

Комбинированные ингаляторы

Стероиды могут также уменьшить воспаление дыхательных путей. По этой причине некоторые люди с ХОБЛ используют ингалятор бронходилататора вместе со вдыхаемым стероидом. Но не поспевать за двумя ингаляторами может быть неудобством.

Некоторые новые ингаляторы сочетают в себе как бронходилататор, так и стероид. Это так называемые комбинированные ингаляторы.

Существуют и другие типы комбинированных ингаляторов. Например, некоторые комбинируют препараты бронходилататоров короткого действия с антихолинергическими ингаляторами или бронходилататоры длительного действия с антихолинергическими ингаляторами.

Существует также тройная ингаляционная терапия ХОБЛ, которая называется флутиказон / умеклидиний / вилантерол (Trelegy Ellipta). Этот препарат сочетает в себе три лекарства длительного действия ХОБЛ.

Пероральные препараты

Roflumilast (Daliresp) помогает уменьшить воспаление дыхательных путей у людей с тяжелой ХОБЛ. Это лекарство может также противодействовать повреждению тканей, постепенно улучшая функцию легких.

Roflumilast специально для людей, которые имеют историю обострений ХОБЛ в анамнезе. Это не для всех.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме рофлумиласта, включают диарею, тошноту, боль в спине, головокружение, снижение аппетита и головную боль.

Операция

Некоторым людям с тяжелой ХОБЛ в конечном итоге требуется пересадка легких. Эта процедура необходима, когда затрудненное дыхание становится опасным для жизни.

Пересадка легких удаляет поврежденное легкое и заменяет его здоровым донором. Тем не менее, существуют другие типы процедур, применяемых для лечения ХОБЛ. Вы можете быть кандидатом на другой тип операции.

Буллэктомия

ХОБЛ может разрушить воздушные мешочки в легких, что приводит к развитию воздушных пространств, называемых буллами. Поскольку эти воздушные пространства расширяются или растут, дыхание становится поверхностным и затрудненным.

Буллэктомия - это хирургическая процедура, которая удаляет поврежденные воздушные мешки. Это может уменьшить одышку и улучшить функцию легких.

Операция по уменьшению объема

ХОБЛ вызывает повреждение легких, что также влияет на проблемы с дыханием. По данным Американской ассоциации легких, эта операция удаляет около 30 процентов поврежденной или пораженной ткани легкого.

При удалении поврежденных участков ваша диафрагма может работать более эффективно, что позволяет вам легче дышать.

Эндобронхиальная клапанная хирургия

Эта процедура используется для лечения людей с тяжелой эмфиземой, формой ХОБЛ.

При эндобронхиальной хирургии клапанов крошечные зефирные клапаны помещаются в дыхательные пути, чтобы блокировать поврежденные части легких. Это уменьшает гиперинфляцию, позволяя более здоровым участкам легких работать более эффективно.

Хирургия клапана также уменьшает давление на диафрагму и уменьшает одышку.

Будущие методы лечения ХОБЛ

ХОБЛ - это заболевание, которым страдают около 16 миллионов человек во всем мире. Врачи и исследователи постоянно работают над разработкой новых лекарств и процедур для улучшения дыхания для тех, кто живет с этим заболеванием.

Клинические испытания оценивают эффективность биологических препаратов для лечения ХОБЛ. Биологические препараты - это вид терапии, который нацелен на источник воспаления.

В некоторых исследованиях изучалось лекарство под названием антиинтерлейкин 5 (IL-5). Этот препарат направлен на эозинофильное воспаление дыхательных путей. Было отмечено, что некоторые люди с ХОБЛ имеют большое количество эозинофилов, специфический тип лейкоцитов. Этот биологический препарат может ограничивать или уменьшать количество эозинофилов в крови, обеспечивая облегчение при ХОБЛ.

Тем не менее, необходимы дополнительные исследования. В настоящее время никакие биологические препараты не одобрены для лечения ХОБЛ.

Клинические испытания также оценивают использование терапии стволовыми клетками для лечения ХОБЛ. В случае одобрения в будущем, этот тип лечения может быть использован для регенерации легочной ткани и устранения повреждения легких.

навынос

ХОБЛ может варьироваться от легкой до тяжелой. Ваше лечение будет зависеть от тяжести ваших симптомов. Если традиционная терапия или терапия первой линии не улучшают вашу ХОБЛ, поговорите с врачом. Вы можете быть кандидатом на дополнительную терапию или новые методы лечения.