Ингаляторы для лечения ХОБЛ: типы, инструкции, плюсы и минусы

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

обзор

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) представляет собой группу заболеваний легких, включая хронический бронхит, астму и эмфизему, которые затрудняют дыхание. Такие лекарства, как бронходилататоры и ингаляционные стероиды, снимают отечность и открывают дыхательные пути, помогая вам легче дышать.

Ингалятор - это портативное устройство, которое доставляет пыль или спрей этих лекарств прямо в легкие через мундштук. Ингаляторы работают быстрее, чем таблетки, которые должны пройти через кровоток, чтобы добраться до работы.

Ингаляторы бывают трех основных типов:

• Дозированный ингалятор (MDI)
• ингалятор сухого порошка (DPI)
• ингалятор мягкого тумана (SMI)

Узнайте больше: лекарства от ХОБЛ: список лекарств, помогающих облегчить ваши симптомы »

Дозированный ингалятор

Дозированный ингалятор (MDI) - это портативное устройство, которое доставляет лекарство от астмы в легкие в форме аэрозоля. Канистра прикреплена к мундштуку. Когда вы нажимаете на канистру, химическое топливо выталкивает лекарство в легкие.

При использовании MDI вы должны рассчитывать свое дыхание с выпуском лекарства. Если у вас возникли проблемы с этим, вы можете использовать устройство под названием spacer. Прокладка может помочь скоординировать ваше вдыхаемое дыхание с выпуском лекарства.

Препараты для лечения ХОБЛ, которые входят в MDI, включают стероиды, такие как Flovent HFA, и комбинированные стероидные / бронходилататоры, такие как Symbicort.

Стероиды	Bronchodilators	Комбинированные стероидные / бронходилататоры
Беклометазон (Бекловент, QVAR)	Альбутерол (ProAir HFA, Провентил HFA, Вентолин HFA)	Будесонид-формотерол (Симбикорт)
Циклсонид (Альвеско)	Левальбутерол (Xopenex HFA)	Флутиказон-сальметерол (Advair HFA)
Флутиказон (Flovent HFA)		Формотерол-мометазон (дулера)

Каждый MDI поставляется со своими собственными инструкциями. В общем, вот как это использовать:

• Снимите крышку с ингалятора.
• Повернув мундштук вниз, встряхните ингалятор примерно на пять секунд, чтобы смешать лекарство.

• Затем используйте один из этих методов:

  • Техника с открытым ртом: держите мундштук на расстоянии от 1 1/2 до 2 дюймов ото рта.
  • Техника закрытого рта: положите мундштук между губами и плотно закройте его.
  • С проставкой: поместите MDI внутрь проставки и закройте губы вокруг проставки.
• Осторожно выдохни.
• Нажмите на ингалятор и одновременно сделайте глубокий вдох через рот. Продолжайте дышать от 3 до 5 секунд.
• Задержите дыхание на 5-10 секунд, чтобы получить лекарство в дыхательные пути.
• Расслабьтесь и выдохните медленно.
• Повторите процесс, если вам нужно больше затяжек от лекарства.

Плюсы: ДИ просты в использовании и могут использоваться со многими различными типами ХОБЛ, включая стероиды, бронходилататоры и комбинированные лекарства. Вы также получаете одну и ту же дозу лекарства каждый раз, когда используете их.

Минусы: MDI требуют от вас координации между активацией лекарства и его вдыханием. Также необходимо, чтобы вы вдыхали медленно и глубоко. Если вы сделаете слишком быстрый вдох, лекарство попадет в заднюю часть вашего горла, и большая его часть не достигнет ваших легких. Вам также может понадобиться использовать прокладку для введения лекарства в легкие.

Ингалятор сухого порошка

Ингалятор сухого порошка (DPI) доставляет лекарство в легкие, когда вы вдыхаете через устройство. В отличие от MDI, DPI не использует пропеллент для введения лекарств в легкие. Вместо этого ваше внутреннее дыхание активирует лекарство.

DPI поставляются в устройствах с одной или несколькими дозами. Многодозовые устройства содержат до 200 доз.

Сухие порошки ХОБЛ, которые можно использовать с DPI, включают стероиды, такие как Pulmicort, и бронходилататоры, такие как Spiriva:

Стероиды	Bronchodilators	Комбинированные препараты
Будесонид (Pulmicort Flexhaler)	Альбутерол (ProAir RespiClick)	Флутиказон-вилантерол (Брео Эллипта)
Флутиказон (Flovent Diskus)	Салметерол (Serevent Diskus)	Флутиказон-сальметерол (Advair Diskus)
Мометазон (Асманекс Твисталер)	Тиотропий (Spiriva HandiHaler)

Каждый DPI поставляется со своими собственными инструкциями. В общем, вот как это использовать:

• Снимите крышку.
• Отверните голову от устройства и выдохните полностью. Не выдыхайте в устройство. Вы могли бы рассеять лекарство.
• Поместите мундштук в рот и закройте губы вокруг него.
• Дышите глубоко в течение нескольких секунд, пока не наполните легкие.
• Выньте устройство изо рта и задержите дыхание на 10 секунд.
• Выдохни медленно.

Плюсы: как и MDI, DPI также просты в использовании. Вам не нужно координировать нажатие на устройство и вдыхание лекарства, и вам не нужно использовать прокладку.

Минусы: с другой стороны, вам нужно дышать тяжелее, чем с MDI. Кроме того, трудно получить точно такую же дозу каждый раз, когда вы используете ингалятор. Этот тип ингалятора также может зависеть от влажности и других факторов окружающей среды.

Ингалятор мягкого тумана

Ингалятор мягкого тумана (SMI) - это новый тип устройства. Это создает облако лекарств, которые вы вдыхаете без помощи пропеллента. Поскольку в тумане содержится больше частиц, чем в ДИ и ДОИ, а спрей выходит из ингалятора медленнее, больше лекарств попадает в легкие.

Бронхолитические препараты тиотропий (Spiriva Respimat) и олодатерол (Striverdi Respimat) входят в мягкий туман. Стиолто Респимат сочетает в себе препараты тиотропия и олодатерола.

Подробнее: FDA одобряет новый препарат для лечения ХОБЛ »

Чтобы использовать SMI:

• Откройте крышку после того, как вы подготовили устройство, следуя инструкциям производителя.
• Выдохните медленно и полностью.
• Закрой рот вокруг мундштука. Не закрывайте вентиляционные отверстия на боковой стороне устройства.
• Сделайте медленный глубокий вдох, нажимая кнопку сброса дозы. Вдохни туман.
• Задержите дыхание на 10 секунд.
• Повторите при необходимости, чтобы получить дозу, назначенную врачом.

Плюсы: есть много преимуществ от использования SMI. В ваши легкие попадает больше лекарств, чем с MDI или DPI, поэтому вы можете использовать более низкую дозу. Туман выходит медленно, и устройство не требует какой-либо координации. Проставка также не нужна, если вы используете SMI.

Минусы: Тем не менее, исследования связывают ингалятор тиотропиевого тумана с более высоким риском смерти у людей с ХОБЛ. Также сложнее загрузить дозу в устройство.

навынос

Если вы используете его правильно, ваш ингалятор ослабит симптомы ХОБЛ. Попросите своего врача показать вам, как его использовать. Следите за датами истечения срока годности вашего лекарства и получите новый рецепт, если срок годности вашего лекарства истекает.

Принимайте лекарство в точности так, как прописал врач Если вам нужен ежедневный лекарственный препарат, принимайте его каждый день, даже если вы чувствуете себя хорошо. Сообщите врачу, если у вас возникли побочные эффекты, но никогда не прекращайте прием лекарства, если не указано иное.

Узнайте больше: Небулайзеры для хронической обструктивной болезни легких »

Q:

Такие термины, как HFA, Diskus и Respimat появляются в названиях многих ингаляторов. Что они имеют в виду?

A:

HFA - это аббревиатура от гидрофторалкана, который является более безопасным пропеллентом для атмосферы, чем более старые пропелленты, используемые в оригинальных ДИ. Diskus - это товарный знак, который помогает описать форму устройства подачи и вращающийся механизм, используемый для перемещения отсека для сухого порошка в камеру. Respimat является торговой маркой, которая помогает описать механизм SMI, разработанный фармацевтической компанией Boehringer Ingelheim.

Алан Картер, PharmDAnswers представляет мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.