Каковы причины попробовать новое лечение рассеянного склероза (РС)? Есть ли неприятные побочные эффекты? Если да, то как с ними обращаются?
Есть две основные причины для перехода на новую терапию РС:
- Ваше текущее лечение больше не работает.
- Побочные эффекты вашего текущего лечения затрудняют продолжение.
Могут быть и другие причины. Например, возможно, произошли изменения в вашем страховом покрытии. Приоритетом является нахождение терапии, которая будет более эффективной или минимизирует побочные эффекты, которые вы испытываете в настоящее время.
Ваш невролог проведет вас через процесс выбора и начала нового лечения. Все разные. Вы можете испытывать некоторые побочные эффекты или вообще не иметь побочных эффектов.
Частота или серьезность моих рецидивов MS представляют долгосрочные риски?
Большинство неврологов считают, что снижение частоты и тяжести рецидивов рассеянного склероза может помочь предотвратить длительную инвалидность. Это подтверждается наблюдением, что более высокая частота рецидивов связана с длительной инвалидностью.
Кроме того, неполное выздоровление после рецидива (признак более серьезного приступа) также связано с длительной инвалидностью.
Тем не менее, другие исследования показывают, что долговременное ухудшение может не зависеть от рецидивов РС. Скорее, это связано с нейродегенерацией, которая происходит на протяжении всего заболевания.
Короче говоря, рецидивы, вероятно, способствуют (по крайней мере, частично) долгосрочной инвалидности при РС.
Сколько рецидивов является «нормальным» для каждого года?
Рецидивы РС чаще встречаются на ранних стадиях заболевания и со временем уменьшаются. Пациенты с РС испытывают один рецидив каждые 1-3 года. Большинство людей, находящихся на эффективном лечении (или на более поздних стадиях заболевания), испытывают несколько клинических приступов.
Есть ли риск перехода на новый препарат от РС, если тот, на котором я работаю, не работает?
Кровь и другие диагностические анализы проводятся перед началом новой терапии, чтобы гарантировать, что лечение безопасно для вас. Существует небольшой риск перехода на новое лекарство, кроме специфических для лекарства рисков и побочных эффектов.
Национальное общество рассеянного склероза также имеет исчерпывающее резюме различных методов лечения заболеваний, связанных с рассеянным склерозом.
Важным примечанием является то, что внезапное прекращение приема натализумаба (Тисабри) или финголимода (Гиленя) без начала новой терапии МС может увеличить риск рецидива отскока. Поэтому не прекращайте лечение РС, не поговорив с вашим неврологом.
Может ли возраст повлиять на эффективность плана лечения? Если да, то как?
Да. Молодые люди с РС имеют более высокую аутоиммунную активность и имеют тенденцию реагировать на лечение РС лучше, чем пожилые люди. По этой причине начало эффективной терапии, модифицирующей заболевание РС, во время постановки диагноза важно для предотвращения длительной инвалидности.
У меня появились новые симптомы. Как я узнаю, связаны ли они с моим РС, побочными эффектами при текущем лечении или с другой проблемой?
Прежде чем начать новую терапию РС, узнайте о возможных побочных эффектах у своего невролога и через источники, такие как Национальное общество рассеянного склероза.
Общие побочные эффекты могут быть легко идентифицированы и обработаны. Если после начала лечения у вас появятся новые симптомы, обратитесь к своему неврологу, чтобы обсудить возможные причины.
Каковы риски остаться на лечении, которое не эффективно?
Риск продолжения неэффективного лечения страдает от иммуноопосредованного повреждения нервной системы. Хотя большинство рецидивов сопровождается выздоровлением на ранних стадиях заболевания, некоторые могут вызвать длительную неврологическую инвалидность.
Если вы испытываете более одного рецидива РС в год и / или быстро ухудшаются симптомы, обратитесь к своему неврологу, чтобы обсудить, насколько эффективно ваше текущее лечение.
Где я могу найти больше информации об изменениях образа жизни, чтобы добавить их в мой план лечения?
Важные модификации образа жизни включают в себя:
- регулярная физическая активность, которая может помочь восстановлению и создать резерв от будущей травмы РС
- здоровая для сердца диета с высоким содержанием фруктов и овощей и низким содержанием обработанного сахара и насыщенных жиров
- создание сети социальной поддержки для поддержания хорошего эмоционального и психического здоровья
Найдите неврологический центр с междисциплинарными специалистами по РС, которые могут предоставить вам индивидуальный уход.
Национальное общество рассеянного склероза также предоставляет ресурсы для изменения образа жизни.
Доктор Цзя является выпускником Массачусетского технологического института и Гарвардской медицинской школы. Он обучался внутренней медицине в медицинском центре Beth Israel Deaconess и неврологии в Калифорнийском университете в Сан-Франциско. Он сертифицирован по неврологии и прошел стажировку в нейроиммунологии в UCSF.
Исследования доктора Цзя сосредоточены на генетике РС. Он привел одно из первых исследований, чтобы идентифицировать генетические факторы, которые влияют на прогрессирующее течение болезни в MS Его ранняя работа была сосредоточена на изучении генетических вариаций в главном комплексе гистосовместимости и значительном углублении понимания иммуноопосредованных нарушений, включая рассеянный склероз, ревматоидный артрит и инфекцию ВИЧ-1.
Доктор Цзя является лауреатом медицинской стипендии HHMI, премии NINDS R25 и стипендии UCSF CTSI.
Помимо того, что он является неврологом и статистическим генетиком, он - скрипач на протяжении всей жизни и работал концертмейстером в Лонгвудской симфонии, оркестре медицинских работников в Бостоне.
