Что такое лекарственная волчанка?
Лекарственная волчанка - это аутоиммунное заболевание, вызванное реакцией на определенные лекарства.
Двумя лекарственными препаратами, чаще всего связанными с волчанкой, вызванной лекарственными препаратами, являются прокаинамид, который используется для лечения нерегулярных сердечных ритмов, и гидралазин, лекарство от высокого кровяного давления.
Прием этих лекарств не означает, что у вас разовьется лекарственная волчанка.
Симптомы аналогичны симптомам другого аутоиммунного заболевания, называемого системной красной волчанкой (SLE), и включают боль в мышцах и суставах, усталость и сыпь.
СКВ - это хроническое заболевание, которое может вызывать воспаление в любом месте тела, включая внутренние органы, такие как почки или легкие. СКВ можно лечить, но лечения нет.
Для сравнения, симптомы лекарственной волчанки, как правило, слабее, а основные органы обычно не поражаются. Кроме того, лекарственная волчанка обратима. Симптомы обычно проходят в течение нескольких месяцев после прекращения приема препарата.
В отличие от типичных побочных эффектов лекарств, симптомы волчанки, вызванной наркотиками, проявляются не сразу. Они могут не начаться, пока вы не принимаете лекарство непрерывно в течение месяцев или лет.
Другими названиями этого состояния являются вызванная лекарством красная волчанка, DIL или DILE.
Продолжайте читать список лекарств, которые могут вызвать волчанку, как она диагностируется, и что вы можете ожидать, если у вас есть.
Что вызывает это?
Если у вас лекарственная волчанка, ваша иммунная система по ошибке атакует здоровую ткань. Возникающее в результате воспаление приводит к различным симптомам. Это реакция на постоянное употребление определенных лекарств. Существует более ста сообщений о том, что наркотики вызывали вызванную наркотиками волчанку. Препараты с наибольшим риском:
- Прокаинамида. используется для лечения нерегулярных сердечных ритмов
- Гидралазин. используется для лечения артериального давления или гипертонии
- Isonizad. используется для лечения туберкулеза
Некоторые другие лекарства с умеренным до очень низкого риска включают в себя:
Антиаритмические
- Хинидин
- Disopyramide
- Propafenone
Антибиотики
- Cefepime
- Миноциклин
- Нитрофурантоин
Противосудорожные
- Карбамазепин
- Этосуксимид
- Фенитоин
- Primidone
- триметадион
Анти -inflammatories
- D-пеницилламин
- НПВС
- фенилбутазон
- Sulfasalazine
Нейролептики
- Аминазин
- хлорпротиксен
- Литий карбонат
- Phenelzine
Биопрепараты
- Adalimumab
- Etanercept
- ИФН-1b
- IFN-α
- IL-2
- инфликсимаб
Химиотерапевтические препараты
- Анастрозол
- Bortezomib
- Cyclofosfamide
- Доксорубицин
- фторурацил
- Taxanes
Лекарства холестерина
- Аторвастатин
- Fluvastatin
- ловастатин
- Pravastatin
- Симвастатин
Диуретики
- Chlorthalidone
- Гидрохлоротиазид
Лекарства высокого кровяного давления и гипертонии
- ацебуталол
- Каптоприл
- Клофелин
- Эналаприл
- Лабеталола
- метилдопа
- Миноксидил
- Pindolol
- Prazosin
Ингибиторы протонной помпы
- Lansoprazole
- Омепразол
- Pantoprazole
Препарат против щитовидной железы
Propylthiouracil
Кто в опасности?
Почему это происходит только с некоторыми людьми, не ясно, но это может быть связано с такими факторами, как:
В Соединенных Штатах ежегодно происходит от 15 000 до 20 000 новых случаев заболевания, обычно среди людей в возрасте от 50 до 70 лет.
Несмотря на то, что у женщин больше СКВ, чем у мужчин, нет никакой разницы в том, что касается лекарственной волчанки. У белых развивается лекарственная волчанка в 6 раз чаще, чем у афроамериканцев, но у афроамериканцев, как правило, симптомы более тяжелые.
Каковы симптомы?
Симптомы могут не проявиться, пока вы не принимаете препарат в течение по крайней мере одного месяца, но это может занять до двух лет. Симптомы варьируются от человека к человеку и могут включать в себя:
- мышечная боль (миалгия)
- боль в суставах (артралгия)
- боль и дискомфорт из-за воспаления вокруг сердца или легких (серозит)
- сыпь на лице (малярная сыпь)
- красная, воспаленная, зудящая кожная сыпь, вызванная солнечным светом (светочувствительность)
- фиолетовые пятна на коже (пурпура)
- красные или фиолетовые нежные комочки из-за воспаления жировых клеток под кожей (erythema-nodosum)
- усталость
- высокая температура
- потеря веса
Как это диагностируется?
Обязательно расскажите своему врачу обо всех ваших лекарствах, потому что это важная подсказка. Правильный диагноз имеет решающее значение, потому что если вы продолжаете принимать препарат, ваши симптомы будут ухудшаться. Это может в конечном итоге стать опасным для жизни.
Там нет одного конкретного теста на лекарственную волчанку. Если у вас есть симптомы, ваш врач, вероятно, начнет с медицинского осмотра, включая прослушивание вашей груди и осмотр вашей кожи. В зависимости от ваших симптомов, вы также можете иметь:
- панель анализа крови и химии
- анализ мочи
- рентген или КТ, чтобы проверить воспаление в груди
Лабораторный тест, называемый панелью антиядерных антител (ANA), используется для проверки крови на наличие гистон-ДНК-комплексных антител. Наличие этих антител говорит о диагнозе лекарственной волчанки. Некоторые люди, у которых есть волчанка из-за хинидина или гидралазина, могут дать отрицательный результат анализа на АНА.
Если у вас кожная сыпь, ваш врач может взять образец ткани. Биопсия может подтвердить, что у вас есть волчанка, но она не может различить SLE и лекарственную волчанку.
Когда волчанка вызвана лекарством, симптомы должны начать проясняться, когда вы прекращаете его принимать. Если этого не произойдет, ваш доктор может исключить другие аутоиммунные заболевания.
Как это лечится?
Для лекарственной волчанки нет специального лечения, кроме как прекратить прием лекарства. Вы должны начать улучшаться в течение нескольких недель, хотя для полного исчезновения симптомов может потребоваться больше времени. Как правило, никакого другого лечения не требуется.
Если вы снова начнете принимать этот препарат, ваши симптомы вернутся. Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти замену лекарству, вызвавшему проблему.
лекарственные препараты
Если симптомы являются серьезными, ваш врач может рассмотреть вопрос о назначении кортикостероидов или НПВП, чтобы помочь контролировать воспаление. Актуальные кортикостероиды могут быть использованы при кожной сыпи, если это необходимо.
Какие медицинские работники будут в вашей медицинской команде?
В дополнение к вашему лечащему врачу вам может понадобиться специалист для подтверждения диагноза. В зависимости от ваших симптомов, они могут включать:
- кардиолог: для вашего сердца
- дерматолог: для вашей кожи
- нефролог: для ваших почек
- невролог: для вашего мозга и нервной системы
- пульмонолог: для ваших легких
Если диагноз - лекарственная волчанка, вам нужно проконсультироваться с врачом, который прописал препарат, чтобы найти альтернативное лечение.
Поскольку лекарственная волчанка, вероятно, улучшится после прекращения приема препарата, длительное лечение обычно не требуется.
Естественные способы чувствовать себя лучше
Если у вас кожная сыпь, очень важно избегать солнца. Когда вы выходите на улицу, носите широкополую шляпу, чтобы затенить лицо. Держите руки и ноги закрытыми и используйте солнцезащитный крем с SPF не менее 55.
Не забудьте дать себе дополнительное время отдыха и расслабления. Попробуйте медитацию, упражнения для глубокого дыхания или другие виды деятельности, которые помогают уменьшить стресс.
Каковы перспективы для человека с лекарственной волчанкой?
Продолжение приема препарата может стать опасным для жизни.
Когда вы прекращаете принимать его, прогноз, как правило, очень хороший. Симптомы должны начать ослабевать в течение нескольких недель, хотя иногда может потребоваться до года, чтобы полностью устранить.
Еда на вынос
Лекарственная волчанка встречается редко. Если вы принимаете лекарства по рецепту и у вас наблюдаются симптомы волчанки или других реакций на лекарства, немедленно обратитесь к врачу.
