Что такое волчаночный нефрит?
Системная красная волчанка (SLE) обычно называется волчанкой. Это состояние, при котором ваша иммунная система начинает атаковать различные области вашего тела.
Волчаночный нефрит является одним из наиболее серьезных осложнений волчанки. Это происходит, когда СКВ заставляет вашу иммунную систему атаковать ваши почки - в частности, те части вашей почки, которые фильтруют вашу кровь для отходов.
Узнать больше: Руководство по симптомам волчанки »
Почки играют жизненно важную роль в функционировании вашего организма. Они удаляют отходы из вашей крови. Если они повреждены, вы можете сильно заболеть.
Людям с поврежденными почками может потребоваться регулярный гемодиализ. Это процедура, при которой ваша кровь очищается с помощью фильтрационной машины. Людям с волчаночным нефритом может даже понадобиться пересадка почки.
Каковы симптомы волчаночного нефрита?
Симптомы волчаночного нефрита похожи на симптомы других заболеваний почек. Они включают:
- темная моча
- кровь в твоей моче
- пенистая моча
- часто мочиться, особенно ночью
- отечность в ступнях, лодыжках и ногах, которая ухудшается в течение дня
- набирает вес
- повышенное артериальное давление
Диагностика волчаночного нефрита
Одним из первых признаков волчаночного нефрита является кровь в моче или чрезвычайно пенистая моча. Высокое кровяное давление и припухлость в ногах также могут указывать на волчаночный нефрит. Тесты, которые помогут вашему врачу поставить диагноз, включают следующее:
Анализы крови
Ваш врач будет искать повышенные уровни отходов, таких как креатинин и мочевина. Обычно почки отфильтровывают эти продукты.
24-часовой сбор мочи
Этот тест измеряет способность почек выборочно фильтровать отходы. Он определяет, сколько белка появляется в моче за 24 часа.
Анализы мочи
Анализы мочи измеряют функцию почек. Они определяют уровни:
- белок
- красные кровяные клетки
- белые кровяные клетки
Иоталамат разминирования
Этот тест использует контрастный краситель, чтобы увидеть, правильно ли фильтруются ваши почки.
Радиоактивный йоталамат вводится в вашу кровь. Ваш врач проверит, как быстро он выводится с мочой. Они также могут напрямую проверить, насколько быстро она покидает вашу кровь. Это считается самым точным тестом скорости фильтрации почек.
Биопсия почки
Биопсия является наиболее точным, а также наиболее инвазивным способом диагностики заболеваний почек. Ваш врач вставит длинную иглу в брюшную полость и в почку. Они возьмут образец почечной ткани для анализа на наличие повреждений.
Читать подробнее: Биопсия почки »
ультразвук
Ультразвук использует звуковые волны для создания детального изображения вашей почки. Ваш врач будет искать что-либо ненормальное по размеру и форме вашей почки.
Стадии волчаночного нефрита
После постановки диагноза ваш врач определит степень тяжести повреждения почек.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала систему классификации пяти различных стадий волчаночного нефрита в 1964 году. Более новые уровни классификации были установлены в 2003 году Международным обществом нефрологии и Обществом почечной патологии. Новая классификация исключила исходный класс I, который не имел признаков заболевания, и добавила шестой класс:
- Класс I: минимальный мезангиальный волчаночный нефрит
- Класс II: мезангиальный пролиферативный волчаночный нефрит
- Класс III: очаговый волчаночный нефрит (активный и хронический, пролиферативный и склерозирующий)
- Класс IV: Диффузный волчаночный нефрит (активный и хронический, пролиферативный и склерозирующий, сегментарный и глобальный)
- Класс V: Мембрано-красная волчанка
- Класс VI: Продвинутый склероз, волчанка, нефрит.
Варианты лечения волчаночного нефрита
Там нет лекарство от волчанки нефрит. Цель лечения - не допустить ухудшения проблемы. Прекращение повреждения почек на раннем этапе может предотвратить необходимость пересадки почки.
Лечение также может облегчить симптомы волчанки.
Общие процедуры включают в себя:
- сводя к минимуму потребление белка и соли
- принимать лекарства от кровяного давления
- использование стероидов, таких как преднизон (Rayos), чтобы уменьшить отек и воспаление
- принимать лекарства для подавления вашей иммунной системы, такие как циклофосфамид или микофенолат-мофетил (CellCept)
Особое внимание уделяется детям или женщинам, которые беременны.
Обширное повреждение почек может потребовать дополнительного лечения.
Осложнения волчаночного нефрита
Наиболее серьезным осложнением, связанным с волчаночным нефритом, является почечная недостаточность. Людям с почечной недостаточностью потребуется либо диализ, либо пересадка почки.
Диализ обычно является первым выбором для лечения, но он не будет работать бесконечно. Большинству пациентов на диализе в конечном итоге потребуется пересадка. Однако может пройти несколько месяцев или лет, прежде чем донорский орган станет доступным.
Долгосрочные перспективы для людей с волчаночным нефритом
Перспективы для людей с волчаночным нефритом различны. Большинство людей видят только периодические симптомы. Их повреждение почек может быть замечено только во время анализов мочи.
Если у вас есть более серьезные симптомы нефрита, у вас повышенный риск потери функции почек. Лечение может использоваться, чтобы замедлить течение нефрита, но они не всегда успешны. Поговорите со своим врачом о том, какое лечение подходит именно вам.
