Ожирение является сложной проблемой общественного здравоохранения, которая, по признанию медицинских экспертов, имеет множество факторов. К ним относятся физические, психологические и генетические причины.
Мы определим ожирение, как медицинские эксперты в настоящее время. Мы также рассмотрим заявления и дебаты медицинского сообщества о том, должны ли люди рассматривать ожирение как болезнь.
Крупные медицинские организации считают ожирение болезнью, в то время как некоторые медицинские работники не согласны с этим. Вот почему
Как измеряется ожирение?
Врачи считают, что ожирение - это состояние, при котором у человека развивается избыточный жир, также известный как жировая ткань. Иногда врачи могут использовать термин «ожирение». Этот термин описывает состояние избыточной жировой ткани в организме.
Ношение этого лишнего жира может вызвать осложнения со здоровьем, включая сахарный диабет 2 типа, высокое кровяное давление и ишемическую болезнь сердца.
Врачи используют такие измерения, как вес тела, рост и телосложение, чтобы определить ожирение. Некоторые из измерений включают в себя:
Индекс массы тела
Расчет индекса массы тела (ИМТ) - это вес в фунтах, деленный на рост в дюймах в квадрате, умноженный на 703, который используется для преобразования измерения в единицу ИМТ в кг / м 2.
Например, у человека ростом 5 футов, 6 дюймов и 150 фунтов ИМТ будет 24,2 кг / м 2.
Американское общество по метаболической и бариатрической хирургии определяет три класса ожирения на основе диапазона ИМТ: заболевание ожирением. (Й).
- ожирение I класса: ИМТ от 30 до 34,9
- ожирение II класса или серьезное ожирение: ИМТ от 35 до 39,9
- ожирение класса III или тяжелое ожирение: ИМТ 40 и выше
Калькулятор ИМТ, подобный тому, который предоставляют Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) или Диабет Канады, может быть хорошим началом, хотя один ИМТ не обязательно говорит о том, что полезно для каждого человека.
Обхват талии
Наличие большего количества брюшного жира по сравнению с остальной частью тела вызывает больший риск осложнений со здоровьем. Таким образом, у человека может быть ИМТ, который находится в диапазоне «избыточного веса» (категория до ожирения), однако врачи считают, что у него центральное ожирение из-за окружности талии.
Вы можете найти окружность талии, измеряя талию чуть выше бедер. Согласно CDC, человек подвергается большему риску связанных с ожирением состояний, когда его окружность талии составляет более 40 дюймов для мужчины и 35 дюймов для небеременной женщины. О ИМТ у взрослых. (2017).
cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html
Измерения, такие как ИМТ и окружность талии, являются оценками количества жира, имеющегося у человека. Они не идеальны.
Например, некоторые бодибилдеры и атлеты могут быть настолько мускулистыми, что у них ИМТ падает до уровня ожирения.
Большинство врачей используют ИМТ, чтобы лучше оценить ожирение у человека, но это может быть не для всех точным.
Что такое болезнь?
После измерений, определяющих ожирение, врачи должны рассмотреть, что означает термин «болезнь». Это оказалось трудным с точки зрения ожирения.
Например, комиссия экспертов 2008 года из Общества Ожирения попыталась дать определение «болезни». Allison DB, et al. (2012). Ожирение как болезнь: Белая книга по доказательствам и аргументам, заказанная советом Общества Ожирения. DOI:
10.1038 / oby.2008.231 Они пришли к выводу, что термин слишком сложен, чтобы его можно было полностью определить. В отличие от научных измерений, которые имеют уравнение и цифры за ними, «болезнь» не может иметь такого же точного определения.
Даже определение из словаря не проясняет термин вне общего. Например, вот что в Merriam-Webster's:
«Состояние живого животного или растительного организма или одной из его частей, которое нарушает нормальное функционирование и обычно проявляется в различении признаков и симптомов».
Что врачи знают, так это то, что общественность, страховые компании и различные медицинские учреждения различают состояние, которое многие считают болезнью, а не заболеванием.
В 2013 году члены Палаты представителей Американской медицинской ассоциации (АМА) проголосовали на своей ежегодной конференции, чтобы определить ожирение как болезнь. Kyle T, et al. (2017). Относительно ожирения как болезни: развивающаяся политика и ее последствия. DOI:
10.1016 / j.ecl / 2016/04/004 Это решение было несколько спорным, поскольку оно противоречило рекомендациям Совета AMA по науке и общественному здравоохранению. Полак А. (2013). АМА признает ожирение как болезнь. Нью-Йорк Таймс.
Совет изучил эту тему и не рекомендовал делегатам определять ожирение как болезнь. Тем не менее, делегаты сделали свои рекомендации, потому что нет надежных и убедительных способов измерения ожирения.
Решение AMA вызвало продолжающиеся дебаты о сложности ожирения, в том числе о том, как наиболее эффективно лечить его.
Причины ожирения считается болезнью
Годы исследований привели к тому, что врачи пришли к выводу, что ожирение - это состояние здоровья, которое больше, чем концепция «калорий в калориях».
Например, врачи обнаружили, что некоторые гены могут повышать уровень голода у человека, что заставляет его есть больше пищи. Взрослые причины и последствия ожирения. (2017).
cdc.gov/obesity/adult/causes.html Это может способствовать ожирению.
Кроме того, другие медицинские заболевания или расстройства могут заставить человека набрать вес. Примеры включают в себя:
- гипотиреоз
- Болезнь Кушинга
- синдром поликистоза яичников
Прием определенных лекарств от других заболеваний также может привести к увеличению веса. Примеры включают некоторые антидепрессанты.
Врачи также знают, что два человека одного роста могут питаться одинаково, а один может страдать ожирением, а другой - нет. Это связано с такими факторами, как базовая скорость метаболизма человека (сколько калорий сжигает его организм в состоянии покоя) и другие факторы здоровья.
АМА не единственная организация, которая признает ожирение как болезнь. Другие, которые включают в себя:
- Всемирная организация здравоохранения
- Всемирная федерация ожирения
- Канадская медицинская ассоциация
- Ожирение Канады
Причины ожирения не считаются болезнью
Не все медицинские эксперты согласны с АМА. Это лишь некоторые из причин, по которым некоторые могут отвергать идею о том, что ожирение является болезнью, учитывая современные методы измерения ожирения и его симптомов:
Там нет четкого способа измерить ожирение. Поскольку индекс массы тела не распространяется на всех, таких как спортсмены на выносливость и штангисты, врачи не всегда могут использовать ИМТ для определения ожирения.
Ожирение не всегда отражает плохое состояние здоровья. Ожирение может быть фактором риска для других заболеваний, но это не гарантирует, что у человека будут проблемы со здоровьем.
Некоторые врачи не любят называть ожирение болезнью, потому что ожирение не всегда вызывает негативные последствия для здоровья.
Ряд факторов влияют на ожирение, некоторые из которых не поддаются контролю. Выбор пищи и уровень физической активности могут играть роль, как и генетика.
Некоторые медицинские эксперты выражают обеспокоенность тем, что называть ожирение болезнью может «способствовать формированию культуры личной безответственности». Stoner K, et al. (2014). Приняла ли Американская медицинская ассоциация правильное решение, классифицируя ожирение как болезнь? DOI:
10.466 / AMJ.2014.2281 Поскольку врачи часто хотят, чтобы их пациенты играли активную роль в их здоровье, некоторые опасаются, что ожирение классифицируется как заболевание, может повлиять на то, как люди относятся к своему здоровью или думают о своих возможностях и своих способностях.
Определение ожирения как заболевания может увеличить дискриминацию для людей с ожирением. Некоторые группы, такие как организация «Прием жира при каждом размере» и Международная ассоциация по приему размера, выразили обеспокоенность тем, что определение ожирения как заболевания позволяет другим разделить и классифицировать людей как тучных.
Сложная природа ожирения
Ожирение является сложной и эмоциональной проблемой для многих людей. Исследователи знают, что существует множество факторов, в том числе генетика, образ жизни, психология, окружающая среда и многое другое.
Некоторые аспекты ожирения можно предотвратить - человек в идеале может вносить изменения в свой рацион и физические упражнения, чтобы укрепить и сохранить здоровье своего сердца, объем легких, диапазон и скорость движения и комфорт.
Тем не менее, врачи знают, что некоторые люди делают эти изменения, но все же не могут потерять значительное количество веса.
По этим причинам дебаты по поводу ожирения как заболевания, вероятно, будут продолжаться до тех пор, пока не появятся другие методы численного и надежного определения ожирения.
