Псориатический артрит (PsA) происходит от псориаза состояния кожи. По данным Фонда артрита, около 30 процентов людей с псориазом в конечном итоге заболевают ПА. Артритическая часть PsA связана с воспалением (отеком), которое может вызвать покраснение и боль в суставах.
После того, как вы получили диагноз PsA, лечение боли может стать вашей основной задачей при лечении этого заболевания. Тем не менее, просто принимать обезболивающие препараты недостаточно, чтобы держать симптомы в страхе. Кроме того, единственное внимание к управлению болью не лечит основные триггеры ПСА. Чтобы эффективно лечить PsA и уменьшить частоту возникновения обострений, поговорите со своим врачом о всеобъемлющем плане лечения и образа жизни, который устраняет боль и помогает справиться с вашей болезнью в целом.
Что вызывает ПСА
PsA вызывается псориазом, воспалительным состоянием, которое часто приводит к появлению пятен красных и серебристых чешуйчатых очагов на коже. У некоторых людей с псориазом развивается PsA с течением времени.
Сам псориаз является аутоиммунным заболеванием. Это класс условий, когда иммунная система атакует здоровые ткани и клетки. Воспаление и избыток клеток кожи в результате.
В дополнение к поражениям кожи от псориаза, PsA может вызывать тугоподвижность суставов и боль. Это также может вызвать значительный отек пальцев рук и ног, а также боль в пояснице.
Лечение боли ПСА
Боль в ПСА вызвана хроническим воспалением. Это приводит к боли и скованности в суставах, которые иногда могут возникать только на одной стороне вашего тела. PsA имеет симптомы, сходные с ревматоидным артритом, другим типом аутоиммунного заболевания.
Многочисленные варианты лекарств доступны для лечения боли при ПА. Важно отметить, что, хотя эти лекарства могут помочь вам чувствовать себя лучше и легче двигаться, они не устраняют первопричины заболевания.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются распространенным вариантом лечения различных форм артрита. В отличие от ацетаминофена (тайленола), НПВП уменьшают как воспаление, так и боль. Ваш врач, скорее всего, порекомендует сначала безрецептурные препараты, такие как ибупрофен (Advil). Вам может понадобиться рецепт NSAID, если внебиржевая версия не работает.
НПВП могут взаимодействовать с другими лекарствами и приводить к долгосрочным осложнениям (таким как желудочное кровотечение), поэтому важно обсудить все текущие лекарства, которые вы принимаете с врачом, прежде чем их использовать.
Антидепрессанты
Антидепрессанты могут быть использованы для пациентов с ПА, у которых есть симптомы депрессии. Они также иногда используются, чтобы помочь уменьшить чувствительность к боли. В частности, ваш врач может порекомендовать норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты.
Выход за рамки управления болью
Боль - только одна сторона лечения PsA. Поскольку боль связана с воспалением, лечение должно быть направлено на устранение причин воспаления. Хотя боль иногда более заметна, воспаление напрямую связано с повреждением суставов. Лечение ПА в целом может помочь уменьшить воспаление и его потенциальный ущерб.
Лекарства от воспаления
Некоторые лекарства работают двойным образом в ПСА. Например, рецептурные и безрецептурные НПВП могут помочь в лечении как боли, так и воспаления. Тем не менее, большинство других лекарств, предназначенных для облегчения боли, не могут автоматически лечить воспаление.
Боль вызвана воспалением при ПА, поэтому важно сначала уменьшить опухоль. Некоторые виды лекарств включают в себя:
Биология работает, направляя реакции иммунной системы, которые атакуют здоровые ткани и вызывают симптомы ПСА. Биологические препараты доступны путем внутривенного вливания или инъекции. Они могут помочь уменьшить боль с течением времени, но для достижения полного эффекта может потребоваться до трех месяцев.
Вам могут быть назначены следующие биологические препараты: адалимумаб (хумира), цертолизумаб (цимзия), этанерцепт (энбрел), голимумаб (симпони), инфликсимаб (ремикаде) и устекинумаб (стелара).
Инъекции стероидов обеспечивают быстрое облегчение при сильном воспалении.
Иммунодепрессанты, которые включают циклоспорин (Sandimmune) и азатиоприн (Azasan, Imuran).
Ингибиторы TNF-альфа также считаются биологическими. Они снижают уровень TNF-альфа в вашем организме, чтобы остановить атаку на здоровые клетки и ткани. Хумира и Энбрел являются двумя примерами этих лекарств.
Модифицирующие заболевание антиревматические препараты (DMARD) действуют путем замедления повреждения суставов. К ним относятся лефлуномид (арава), сульфасалазин (азульфидин) и метотрексат.
Дерматологическая помощь
Лечение боли от ПсА также не лечит псориаз кожи. Вам все равно нужно будет обратиться за дерматологическим уходом за ними. Дерматолог может назначить световую терапию, кортикостероиды или мази, которые помогут вам чувствовать себя более комфортно. Лечение поражений кожи также может снизить вероятность заражения.
Советы по уходу за собой
Самообслуживание также может иметь большое значение в плане лечения ПА, уменьшая количество связанных с этим вспышек. Фонд артрита описывает следующие методы:
- потеря веса (в случаях избыточного веса, который создает дополнительную нагрузку на суставы)
- сбалансированная диета (также может бороться с усталостью)
- регулярные упражнения, чтобы помочь сохранить суставы смазанными
- стресс-менеджмент
- медитация / осознанные дыхательные упражнения
- не курить
- ограниченное потребление алкоголя
Долгосрочные соображения для ПСА
PSA - это долгосрочное состояние. Поскольку лечения не существует, качество жизни в значительной степени зависит от общего лечения заболевания.
Управление болью может помочь во время вспышек. Однако вспышки часто носят временный характер, поэтому важно рассматривать ваше состояние в целом, чтобы предотвратить их с самого начала. Когда PsA не лечится всесторонне, он может стать отключением. Если вы продолжаете испытывать симптомы, несмотря на лечение, поговорите со своим врачом об изменении вашего плана.
