Что такое колоректальный рак?
Рак ободочной и прямой кишки - рак, который начинается в прямой кишке или толстой кишке. Оба эти органа находятся в нижней части вашей пищеварительной системы. Толстая кишка также известна как толстая кишка. Прямая кишка находится в конце толстой кишки.
По оценкам Американского онкологического общества, у 1 из 22 мужчин и 1 из 24 женщин в течение жизни развивается колоректальный рак.
Ваш врач может использовать постановку в качестве руководства, чтобы выяснить, как далеко находится рак. Для вашего доктора важно знать стадию рака, чтобы они могли составить лучший план лечения для вас и дать вам оценку вашего долгосрочного прогноза.
Стадия 1 колоректального рака является самой ранней стадией. Этапы продвигаются до этапа 4, который является наиболее продвинутым этапом. Вот стадии колоректального рака:
- Стадия 1. Рак проник в слизистую оболочку толстой кишки или прямой кишки, но не распространился на стенки органов.
- Стадия 2. Рак распространился на стенки толстой кишки или прямой кишки, но еще не затронул лимфатические узлы или близлежащие ткани.
- Стадия 3. Рак переместился в лимфатические узлы, но еще не в другие части тела. Обычно на этом этапе задействуется от одного до трех лимфатических узлов.
- Стадия 4. Рак распространился на другие отдаленные органы, такие как печень или легкие.
Каковы симптомы колоректального рака?
Рак ободочной и прямой кишки может не иметь никаких симптомов, особенно на ранних стадиях. Если вы испытываете симптомы на ранних стадиях, они могут включать в себя:
- запор
- понос
- изменения цвета стула
- изменения в форме стула, такие как суженный стул
- кровь в стуле
- кровотечение из прямой кишки
- избыточный газ
- спазмы в животе
- боль в животе
Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, запишитесь на прием к своему врачу, чтобы обсудить возможность обследования на рак толстой кишки.
Симптомы 3 или 4 стадии (симптомы поздней стадии)
Симптомы колоректального рака более заметны на поздних стадиях (стадии 3 и 4). В дополнение к вышеперечисленным симптомам, вы также можете испытать:
- чрезмерная усталость
- необъяснимая слабость
- непреднамеренная потеря веса
- изменения в стуле, которые длятся дольше месяца
- ощущение, что ваши кишки не полностью опустошены
- рвота
Если рак толстой кишки распространяется на другие части вашего тела, вы также можете испытать:
- желтуха (желтые глаза и кожа)
- отек в руках или ногах
- затрудненное дыхание
- хронические головные боли
- нечеткое зрение
- переломы костей
Типы колоректального рака
Хотя колоректальный рак звучит четко, на самом деле существует более одного типа рака. Такие различия связаны с типами клеток, которые превращаются в раковые, а также с тем, где они образуются.
Наиболее распространенный тип рака толстой кишки начинается с аденокарциномы. По данным Американского общества рака, аденокарциномы составляют 96 процентов всех случаев рака толстой кишки. Если ваш врач не укажет иное, ваш рак толстой кишки, вероятно, относится к этому типу. Аденокарциномы образуются в клетках слизи в толстой кишке или прямой кишке.
Реже колоректальный рак вызывается другими типами опухолей, такими как:
- лимфомы, которые вначале могут образовываться в лимфатических узлах или в толстой кишке
- карциноиды, которые появляются в гормонообразующих клетках кишечника
- саркомы, которые образуются в мягких тканях, таких как мышцы толстой кишки
- желудочно-кишечные стромальные опухоли, которые могут начинаться как доброкачественные, а затем стать злокачественными (обычно они образуются в пищеварительном тракте, но редко в толстой кишке).
Что вызывает колоректальный рак?
Исследователи все еще изучают причины колоректального рака. Несмотря на растущий список факторов риска, они действуют в одиночку или в комбинации, чтобы увеличить риск развития колоректального рака.
Предраковые новообразования
Аномальные клетки накапливаются в слизистой оболочке толстой кишки, образуя полипы. Это небольшие доброкачественные новообразования. Удаление этих наростов с помощью хирургии является распространенным профилактическим методом. Необработанные полипы могут стать злокачественными.
Генные мутации
Иногда колоректальный рак встречается у членов семьи. Это связано с мутацией гена, которая передается от родителя к ребенку. Эти мутации не гарантируют, что у вас разовьется рак прямой кишки, но они повышают ваши шансы.
Кто подвержен риску колоректального рака?
Есть несколько факторов, которые могут увеличить риск развития колоректального рака:
Неизбежные факторы
Некоторые факторы, которые увеличивают риск развития колоректального рака, неизбежны и не могут быть изменены. Возраст является одним из них. Ваши шансы заболеть этим раком увеличиваются после достижения 50-летнего возраста.
Некоторые другие неизбежные факторы риска:
- предыдущая история полипов толстой кишки
- предыдущая история заболеваний кишечника
- семейная история колоректального рака
- с генетическим синдромом, таким как семейный аденоматозный полипоз (FAP)
- существо восточноевропейского еврейского или африканского происхождения
Факторы, которых можно избежать
Другие факторы риска можно избежать. Это означает, что вы можете изменить их, чтобы снизить риск развития колоректального рака. К числу возможных факторов риска относятся:
- избыточный вес или ожирение
- курение
- алкоголизм
- с диабетом 2 типа
- сидячий образ жизни
- потреблять диету с высоким содержанием обработанных продуктов или красного мяса
Как диагностируется колоректальный рак?
Ранняя диагностика колоректального рака дает вам наилучшие шансы вылечить его.
Ваш врач начнет с получения информации о вашей медицинской и семейной истории. Они также проведут физический экзамен. Они могут нажать на ваш живот или выполнить ректальное исследование, чтобы определить наличие комков или полипов.
Анализ крови
Ваш врач может провести некоторые анализы крови, чтобы лучше понять причины ваших симптомов. Хотя нет анализа крови, который бы специально проверял наличие колоректального рака, функциональные тесты печени и полный анализ крови могут исключить другие заболевания и расстройства.
Колоноскопия
Колоноскопия предполагает использование длинной трубки с небольшой прикрепленной камерой. Эта процедура позволяет врачу осмотреть толстую кишку и прямую кишку, чтобы проверить, нет ли чего-либо необычного.
Во время колоноскопии ваш врач также может удалить ткани из аномальных областей. Эти образцы ткани могут быть отправлены в лабораторию для анализа.
Рентгеновский
Ваш врач может заказать рентген с использованием радиоактивного контрастного раствора, содержащего металлический элемент барий. Ваш врач введет эту жидкость в кишечник с помощью клизмы. Оказавшись на месте, раствор бария покрывает слизистую оболочку толстой кишки. Это помогает улучшить качество рентгеновских изображений.
компьютерная томография
КТ предоставляют вашему доктору детальное изображение вашей толстой кишки. При использовании для диагностики колоректального рака другое название компьютерной томографии - виртуальная колоноскопия.
Каковы варианты лечения колоректального рака?
Лечение колоректального рака зависит от множества факторов. Состояние вашего общего здоровья и стадия колоректального рака помогут вашему врачу составить план лечения.
Операция
На самых ранних стадиях колоректального рака ваш хирург может удалить раковые полипы хирургическим путем. Если полип не прикрепился к стенке кишечника, у вас, вероятно, будет отличный обзор.
Если ваш рак распространился на стенки кишечника, вашему хирургу может потребоваться удалить часть толстой кишки или прямой кишки вместе с любыми соседними лимфатическими узлами. Если это вообще возможно, ваш хирург прикрепит оставшуюся здоровую часть толстой кишки к прямой кишке.
Если это невозможно, они могут выполнить колостомию. Это включает в себя создание отверстия в брюшной стенке для удаления отходов. Колостома может быть временной или постоянной.
химиотерапия
Химиотерапия предполагает использование лекарств для уничтожения раковых клеток. В случае колоректального рака химиотерапия является обычным методом лечения после операции по уничтожению любых оставшихся раковых клеток. Химиотерапия также контролирует рост опухолей.
Хотя химиотерапия обеспечивает некоторое облегчение симптомов при поздней стадии рака, она часто сопровождается побочными эффектами, которые необходимо контролировать с помощью дополнительных лекарств.
излучения
Радиация использует мощный пучок энергии, подобный тому, который используется в рентгеновских лучах, для нацеливания и уничтожения раковых клеток до и после операции. Лучевая терапия обычно происходит вместе с химиотерапией.
Медикамент
В сентябре 2012 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило препарат регорафениб (Stivarga) для лечения метастатического или поздней стадии колоректального рака, который не реагирует на другие виды лечения и распространился на другие части тела. Этот препарат работает путем блокирования ферментов, которые способствуют росту раковых клеток.
прогноз
Диагноз колоректального рака может быть пугающим, но факт в том, что этот тип рака чрезвычайно поддается лечению, особенно при раннем обнаружении.
Меры лечения также прошли долгий путь для более распространенных случаев рака толстой кишки. По данным юго-западного медицинского центра Техасского университета, средняя выживаемость при раке толстой кишки 4 стадии составляет около 30 месяцев. Это по сравнению с 6 до 8 месяцев, которые были средними в течение 1990-х годов.
В то же время врачи сейчас видят рак толстой кишки у молодых пациентов. Вероятно, это связано с неправильным выбором образа жизни, который более распространен, чем десятилетия назад. Американское онкологическое общество говорит, что, хотя смертность от рака толстой кишки в целом снизилась, связанные с этим смертности среди пациентов моложе 55 лет увеличивались на 1 процент в год в период с 2007 по 2016 год.
профилактика
Некоторые факторы риска развития рака толстой кишки, такие как семейный анамнез и возраст, предотвратить невозможно. Тем не менее, факторы образа жизни, которые могут способствовать развитию колоректального рака, можно предотвратить, и они могут помочь снизить общий риск развития этого заболевания.
Вы можете предпринять шаги сейчас, чтобы снизить риск следующим образом:
- уменьшая количество красного мяса, которое вы едите
- избегая обработанного мяса, такого как хот-доги и мясные деликатесы
- есть больше растительной пищи
- уменьшение диетического жира в вашем рационе
- тренируясь ежедневно
- потеря веса, если ваш врач рекомендует это
- бросить курить
- снижение потребления алкоголя
- снижение стресса
- контролировать существующий диабет
Еще одна профилактическая мера - убедиться, что вам сделали колоноскопию после 50 лет, даже если у вас нет факторов риска развития рака толстой кишки. Чем раньше обнаружен рак, тем лучше результат.
Каковы долгосрочные перспективы?
При раннем обнаружении колоректальный рак поддается лечению и часто излечим. При раннем обнаружении большинство людей живут как минимум еще пять лет после постановки диагноза. Если рак не возвращается в это время, вы считаете излеченным, особенно если вы находитесь на первых трех стадиях заболевания.
