Бесплодие: мужские причины, женские причины, диагностика, лечение и многое другое

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Мы включаем продукты, которые считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете через ссылки на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Определение бесплодия

Диагноз бесплодия означает, что вы не смогли забеременеть после года попыток. Если вы женщина старше 35 лет, это означает, что вы не смогли забеременеть после 6 месяцев попыток.

Женщины, которые могут забеременеть, но не могут перенести беременность, могут также быть диагностированы с бесплодием.

У женщины, которая никогда не могла забеременеть, будет диагностировано первичное бесплодие. У женщины, у которой была хотя бы одна успешная беременность в прошлом, будет диагностировано вторичное бесплодие.

Бесплодие - это не только женская проблема. Мужчины тоже могут быть бесплодными. На самом деле, мужчины и женщины в равной степени могут иметь проблемы с фертильностью.

По данным Управления по охране здоровья женщин, около одной трети случаев бесплодия могут быть отнесены к бесплодию женщины, в то время как проблемы мужчин составляют еще одну треть случаев бесплодия.

Оставшаяся треть случаев может быть вызвана сочетанием мужского и женского бесплодия или у них может быть неизвестная причина.

Причины мужского бесплодия

Вообще говоря, бесплодие у мужчин связано со следующими проблемами:

• эффективное производство спермы
• количество сперматозоидов или количество сперматозоидов
• форма спермы
• движение сперматозоидов, которое включает в себя как извивающиеся движения самих сперматозоидов, так и транспортировку сперматозоидов через трубки мужской репродуктивной системы

Существуют различные факторы риска, медицинские условия и лекарства, которые также могут влиять на фертильность.

Факторы риска

Факторы риска, связанные с бесплодием у мужчин, включают, но не ограничиваются:

• пожилой возраст
• курить сигареты
• интенсивное употребление алкоголя
• избыточный вес или ожирение
• воздействие токсинов, таких как пестициды, гербициды и тяжелые металлы

Медицинские условия

Некоторые примеры заболеваний, которые могут вызвать мужское бесплодие, включают:

• ретроградная эякуляция
• варикоцеле или отек вен вокруг яичек
• яички, не опущенные в мошонку
• иметь антитела, которые атакуют вашу сперму и разрушают их
• гормональный дисбаланс, например, низкая выработка тестостерона

Лекарства и препараты

Различные лекарства и препараты также могут влиять на мужскую фертильность, например:

• химиотерапия или лучевая терапия, которые используются при раке
• сульфасалазин (Azulfidine, Azulfidine EN-Tabs), который используется при ревматоидном артрите (RA) или язвенном колите (UC)
• блокаторы кальциевых каналов, которые используются при повышенном кровяном давлении
• трициклические антидепрессанты
• анаболические стероиды, которые используются для улучшения спортивных результатов или гормональных проблем, таких как задержка полового созревания
• рекреационные наркотики, такие как марихуана и кокаин

Суть

Любая из этих вещей или даже их комбинация может привести к бесплодию у мужчин. Узнайте о признаках мужского бесплодия.

Причины женского бесплодия

Женское бесплодие может быть вызвано множеством факторов, которые влияют или мешают следующим биологическим процессам:

• овуляция, когда зрелое яйцо выходит из яичника
• оплодотворение, которое происходит, когда сперма встречает яйцеклетку в маточной трубе после прохождения через шейку матки и матку
• имплантация, которая происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки, где она может затем расти и развиваться в младенца

Факторы риска

Факторы риска женского бесплодия включают в себя:

• возраст увеличивается
• курить сигареты
• интенсивное употребление алкоголя
• избыточный вес, ожирение или значительный вес
• наличие определенных инфекций, передающихся половым путем (ИППП), которые могут повредить репродуктивную систему

Медицинские условия

Различные медицинские условия могут повлиять на женскую репродуктивную систему и вызвать бесплодие у женщин.

Примеры включают в себя:

• расстройства овуляции, которые могут быть вызваны синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) или гормональным дисбалансом
• воспаление тазовых органов (PID)
• эндометриоз
• миома матки
• преждевременная недостаточность яичников
• рубцы от предыдущей операции

Лекарства и препараты

Некоторые лекарства и препараты, которые могут повлиять на женское бесплодие, включают в себя:

• химиотерапия или лучевая терапия
• длительное применение высоких доз нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин (Байер) и ибупрофен (Адвил, Мотрин)
• антипсихотические препараты
• рекреационные наркотики, такие как марихуана и кокаин

Суть

По данным клиники Майо, проблемы с овуляцией вызывают около четверти проблем бесплодия, наблюдаемых у пар. Нерегулярный или отсутствующий период - это два признака того, что женщина может не овулировать.

Узнайте больше информации о признаках женского бесплодия.

Тестирование бесплодия

Если вы пытались забеременеть и не смогли, вы, вероятно, задаетесь вопросом, когда вам следует запланировать посещение врача.

Читайте дальше, чтобы узнать, какие тесты они проведут для оценки фертильности вас и вашего партнера.

Мужчины

Мужчины должны планировать посещение врача после одного года попыток забеременеть или если применимо одно из следующих:

• эректильная дисфункция (ЭД)
• проблемы с эякуляцией, такие как отсроченная эякуляция или ретроградная эякуляция
• низкое сексуальное влечение
• боль или отек в области половых органов
• перенес предыдущую операцию в области половых органов

Ваш врач сначала примет вашу историю болезни. В течение этого времени они будут спрашивать о вашем общем здоровье, вашей сексуальной истории и факторах, которые могут повлиять на вашу фертильность. Они также проведут физическое обследование, где они проверят ваши гениталии на наличие каких-либо структурных отклонений или комков.

Вероятно, тогда будет проведен анализ спермы. Ваш врач попросит вас предоставить образец спермы. Затем этот образец будет проверен в лаборатории, чтобы увидеть, сколько сперматозоидов присутствует и имеют ли сперма нормальную форму и правильно ли она движется.

В зависимости от результатов вашего первоначального обследования и анализа спермы ваш врач может захотеть провести дополнительные анализы.

Эти тесты могут включать в себя:

• тестирование гормонов
• УЗИ половых органов
• генетическое тестирование

женщины

Рождаемость женщины начинает снижаться после 30 лет. Женщины в возрасте до 35 лет должны посещать врача после одного года попыток забеременеть, в то время как женщины в возрасте 35 лет и старше должны посещать врача после 6 месяцев попыток.

Ваш врач сначала примет вашу историю болезни. Они спросят о текущем состоянии вашего здоровья, вашей сексуальной истории, а также о любых состояниях или заболеваниях, которые могут привести к бесплодию.

Затем они проведут обследование области малого таза, чтобы проверить наличие аномалий, таких как миома, или таких состояний, как эндометриоз или PID.

Ваш врач захочет видеть, овулируете ли вы каждый месяц. Это можно определить с помощью набора для проверки овуляции в домашних условиях или анализа крови в кабинете врача.

УЗИ может также использоваться для исследования яичников и матки.

Другие общие тесты для женщин включают в себя:

• гистеросальпингография, которая является видом рентгеновских лучей, используемых для оценки маточных труб и матки
• лапароскопия, которая использует камеру для исследования внутренних органов
• тестирование резерва яичников, которое использует комбинацию гормональных тестов для определения способности женщины к зачатию - соответствующие тесты включают тест на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Лечение бесплодия

Если вы и ваш партнер пытались забеременеть и не смогли этого сделать, вы можете обратиться за лечением. Рекомендуемый тип лечения может зависеть от множества факторов, в том числе:

• причина бесплодия, если известно
• как долго вы пытались зачать
• ваш возраст
• общее состояние здоровья вас и вашего партнера
• личные предпочтения вас и вашего партнера, после консультации о ваших вариантах лечения

Мужчины

Мужское бесплодие можно лечить различными способами, в зависимости от причины. Варианты лечения для мужчин могут включать хирургическое вмешательство, лечение и вспомогательные репродуктивные технологии (АРТ).

Хирургия может устранить препятствия, мешающие сперматозоидам в эякуляте. Это может также исправить условия, такие как варикоцеле. В некоторых случаях сперма может быть извлечена непосредственно из яичек, после чего она может быть использована в лечении АРТ.

Лекарства могут быть использованы для лечения таких проблем, как гормональный дисбаланс. Они также могут использоваться для лечения других состояний, которые могут повлиять на мужскую фертильность, таких как ЭД или инфекции, которые влияют на количество сперматозоидов.

АРТ относится к методам лечения, при которых яйцеклетки и сперма обрабатываются вне тела. Он может включать такие методы лечения, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и внутрицитоплазматическая инъекция сперматозоидов. Сперма для лечения АРТ может быть получена от эякулята, экстракции из яичек или донора.

женщины

Лечение женского бесплодия может также включать хирургическое вмешательство, лечение и репродуктивную помощь, такую как АРТ. Иногда требуется несколько видов лечения, чтобы помочь решить проблему женского бесплодия.

Хотя хирургическое вмешательство иногда можно использовать для лечения женского бесплодия, в настоящее время оно стало более редким из-за достижений в других методах лечения бесплодия. Хирургия может улучшить фертильность путем:

• исправление неправильной формы матки
• разблокировка фаллопиевых труб
• удаление миомы

Репродуктивная помощь может включать такие методы, как внутриматочная инсеминация (ВМИ) и АРТ. Во время ВМИ миллионы сперматозоидов вводятся в матку женщины около времени овуляции.

ЭКО является одним из видов АРТ и включает удаление яиц, которые затем оплодотворяются спермой человека в лаборатории. После оплодотворения эмбрион помещается обратно в матку.

Препараты, используемые для лечения женского бесплодия, действуют как гормоны, которые естественным образом присутствуют в организме, чтобы стимулировать или регулировать овуляцию.

Суть

Существует множество доступных препаратов для лечения бесплодия. Исследуйте много различных типов препаратов от бесплодия здесь.

Бесплодие и естественные методы лечения

Природные процедуры могут включать такие методы, как иглоукалывание и йога.

Один обзор 2018 года показал, что, по крайней мере, 29 процентов пар пробовали какую-либо форму естественного или альтернативного лечения бесплодия, отдельно или в дополнение к традиционному лечению.

иглоукалывание

Иглоукалывание включает в себя введение маленьких, тонких игл в различные точки тела. Считается, что эти точки могут помочь стимулировать поток энергии в организме.

Нет точных доказательств в поддержку акупунктуры как лечения бесплодия.

Недавний обзор многочисленных клинических исследований обнаружил ограниченные доказательства того, что иглоукалывание может улучшить как овуляцию, так и менструацию у женщин с СПКЯ. Получите дополнительную информацию о иглоукалывании и бесплодии.

йога

Йога включает в себя позы и дыхательные техники, которые способствуют расслаблению и снижению уровня стресса.

Исследования йоги как лечения бесплодия ограничены. Тем не менее, считается, что практика йоги может быть полезна для снятия стресса, который может быть связан с прохождением лечения бесплодия.

Витамины

Различные витамины и минералы могут быть полезны для повышения фертильности.

Вот некоторые из них:

• фолат
• цинк
• витамин C
• витамин Е
• железо

Вы также можете рассмотреть другие добавки, такие как пробиотики, которые могут способствовать здоровому пищеварению и улучшить общее самочувствие. Откройте для себя другие питательные вещества, которые могут помочь вам забеременеть.

Чай

Разнообразные чаи плодородия коммерчески доступны для покупки, но работают ли они?

Изучение влияния этих составов чая на фертильность крайне ограничено. Тем не менее, один недавний обзор показал, что антиоксидантные соединения, содержащиеся в зеленом чае, могут способствовать фертильности, улучшая такие параметры, как количество сперматозоидов и подвижность.

Эфирные масла

Эфирные масла получают из растений, как правило, из их корней, семян или листьев. Они могут быть использованы в ароматерапии, чтобы способствовать расслаблению и снижению уровня стресса. Ароматерапия может включать массаж, купание или сжигание эфирных масел.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить влияние эфирных масел на фертильность.

Плодородная диета

Для женщин рекомендации по повышению плодовитости пищи направлены на улучшение бесплодия, вызванного проблемами с овуляцией. Следовательно, они не будут работать для бесплодия, которое вызвано физическими условиями, такими как блокада в маточных трубах или миома матки.

Некоторые диетические рекомендации для повышения рождаемости включают в себя:

• разумный выбор углеводов, сосредоточившись на пищевых продуктах, богатых клетчаткой (таких как овощи и цельные зерна), избегая рафинированных углеводов с высоким содержанием сахара
• избегая транс-жиров, которые присутствуют во многих жареных и обработанных пищевых продуктах
• обменять часть вашего животного белка на вегетарианские источники белка
• выбор молочных продуктов с высоким содержанием жира (например, цельного молока) вместо продуктов с низким содержанием жира

Следование этим рекомендациям и соблюдение диеты, богатой питательными веществами в целом, также могут помочь мужчинам улучшить здоровье своей спермы.

Внедрение изменений в рационе питания наряду с изменениями образа жизни, такими как повышение активности, может способствовать повышению фертильности. Получите больше советов по повышению рождаемости путем изменения способа питания и физических упражнений.

Цикл фертильности

Женщины наиболее плодовиты во время овуляции. Отслеживание вашей овуляции, а затем концентрация вашей сексуальной активности примерно в это время может повысить ваши шансы на зачатие.

Овуляция происходит один день из месяца. В это время ваши яичники выпускают зрелое яйцо, которое начинает проходить через ваши фаллопиевы трубы. Если яйцеклетка сталкивается со спермой во время своего пути, может произойти оплодотворение.

Если яйцеклетка не оплодотворена, она умрет примерно через 24 часа после овуляции. Тем не менее, сперма может жить в организме женщины до пяти дней, что увеличивает шансы на оплодотворение. Из-за этого вы на самом деле плодородны в течение пяти-шести дней в месяце.

Овуляция не происходит в одно и то же время каждый месяц, поэтому важно распознавать признаки овуляции. К ним могут относиться телесные изменения, такие как спазмы в животе и небольшое повышение температуры тела. Откройте для себя другие способы узнать, когда вы наиболее плодовиты.

Факты бесплодия и статистика

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 12,1 процента американских женщин в возрасте от 15 до 44 лет испытывают трудности с зачатием и переносом ребенка на срок. Почти 7 процентов замужних женщин в этой возрастной группе бесплодны.

Кроме того, согласно данным CDC, услугами по бесплодию воспользовались 7,3 миллиона женщин в возрасте от 15 до 44 лет. Это составляет около 12 процентов женщин в этой возрастной группе.

По оценкам Национального института здоровья (NIH), женщина в возрасте 30 лет наполовину менее плодовита, чем женщина в возрасте 20 лет.

По оценкам Управления по охране здоровья женщин, около 20 процентов женщин в Соединенных Штатах в настоящее время имеют первого ребенка после 35 лет. Это делает возраст возрастающим фактором, способствующим бесплодию.

Около 9 процентов мужчин испытывают проблемы с фертильностью. Хотя мужская фертильность также может снижаться с возрастом, она снижается медленнее, чем женская.

Перспектива на бесплодие

Диагноз бесплодия не означает, что ваши мечты о рождении ребенка закончились. Это может занять некоторое время, но многие пары, которые испытывают бесплодие, в конечном итоге смогут завести ребенка. Некоторые будут делать это самостоятельно, в то время как другим понадобится медицинская помощь.

Правильное лечение для вас и вашего партнера будет зависеть от многих факторов, включая ваш возраст, причину бесплодия и ваши личные предпочтения. Точно так же, приводит ли конкретное лечение бесплодия к беременности, может зависеть от многих факторов.

В некоторых случаях проблема с фертильностью не может быть решена. В зависимости от обстоятельств ваш врач может предложить вам и вашему партнеру рассмотреть вопрос о донорской сперме или яйцеклетках, суррогатном материнстве или усыновлении.

Пейзаж рождаемости в Соединенных Штатах продолжает быть динамичным со многими изменениями в отношениях и культурных нормах. Проверьте этот отчет о текущем состоянии рождаемости.

Джилл Селади-Шульман - внештатный автор из Атланты, Джорджия. Она получила докторскую степень в области микробиологии и молекулярной генетики от Эмори, где ее диссертация была посвящена морфологии гриппа. Она увлекается наукой и медико-санитарной коммуникацией и любит писать на любые темы, связанные со здоровьем, хотя у нее всегда будет слабость к инфекционным болезням. Джилл также является заядлым читателем, любит путешествовать и любит писать художественную литературу.