Если вы здесь, возможно, вы ищете ответы, поддержку, надежду и руководство о том, как двигаться вперед с бесплодием после зачатия. Правда в том, что вы не одиноки - это далеко не так.
Если посмотреть на бесплодие в целом, примерно 12 процентов женщин в Соединенных Штатах испытывают трудности с зачатием или беременностью. И вторичное бесплодие - когда эта трудность возникает после одной или нескольких успешных беременностей - часто застает людей врасплох.
Мы понимаем, что вторичное бесплодие может вызвать ряд сложных эмоций, таких как грусть, безнадежность, растерянность, разочарование и даже чувство вины - среди других. Независимо от того, была ли у вас формально диагностирована вторичное бесплодие или вы уже давно сталкиваетесь с проблемами, связанными с беременностью, это безопасное место, чтобы узнать больше об этом.
Что такое вторичное бесплодие?
Существует два типа бесплодия: первичное и вторичное. Первичное бесплодие описывает неспособность забеременеть, обычно после 1 года попыток - или 6 месяцев, если возраст 35 лет или старше.
С другой стороны, те, кто испытывает вторичное бесплодие, имеют проблемы с зачатием после успешной беременности, по крайней мере, один раз.
Как и первичное бесплодие, вторичное бесплодие может возникать из-за проблемы в любой точке естественного - и несколько сложного - процесса, необходимого для того, чтобы забеременеть. Ваша фертильность может измениться даже после рождения ребенка. (И ваш партнер может измениться со временем - об этом в секунду.)
Проблема может возникнуть с одним или несколькими из следующих шагов:
- овуляция (яйцеклетка выпущена)
- оплодотворение яйцеклетки спермой
- перемещение оплодотворенной яйцеклетки в матку
- имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матку
Теперь, есть длинный список болезней и условий - так же как разочаровывающего «необъяснимого бесплодия», который может вызвать проблемы. Но прежде чем обсуждать их, важно знать, что и женщины, и мужчины могут способствовать бесплодию.
Эта статья посвящена женщинам, но в 35 процентах пар, страдающих бесплодием, есть как женский, так и мужской фактор. И в 8 процентах случаев это только мужской фактор.
Что вызывает вторичное бесплодие?
Первичное и вторичное бесплодие часто имеют одинаковые причины. Самое главное знать, что в подавляющем большинстве случаев бесплодие - это не ваша вина. Мы знаем, что с этим не легче справиться, но это может помочь вам почувствовать себя более способными находить основанные на фактических данных решения, которые могут помочь вам успешно зачать ребенка.
Вот некоторые из наиболее распространенных причин бесплодия в целом, которые обычно также связаны с вторичным бесплодием.
Расстройства овуляции
Большинство женского бесплодия связано с нарушениями овуляции. Фактически, 40 процентов женщин с бесплодием не постоянно овулируют. Проблемы с овуляцией могут быть вызваны несколькими условиями и факторами, такими как:
- синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
- первичная недостаточность яичников (POI)
- снижение яйценоскости, связанное со старением
- щитовидная железа или другие эндокринные нарушения, которые влияют на выработку гормонов
- некоторые факторы образа жизни, такие как вес, питание, злоупотребление алкоголем или наркотиками
Одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия является СПКЯ, из-за которого яичники или надпочечники вырабатывают слишком много гормонов, которые препятствуют выбросу яичников яичниками. Это также может привести к развитию кист на яичниках, что в дальнейшем может помешать овуляции.
Хорошей новостью является то, что существуют эффективные методы лечения СПКЯ. Фактически, лечение медикаментами (подробнее об этом ниже) может привести к успешной беременности до 70 процентов женщин с СПКЯ.
Проблемы с маткой или маточными трубами
Структурные проблемы могут повлиять на вашу способность забеременеть. Например, если в маточных трубах есть закупорка, сперматозоиды и яйцеклетка могут не встретиться. Матка также может иметь структурный или тканевый дефект, препятствующий имплантации.
Вот некоторые специфические условия, которые влияют на маточные трубы или матку.
- эндометриоз
- миома или полипы матки
- рубцевание матки
- аномалии в форме матки, такие как единорог матки
Эндометриоз важно вызывать, потому что он поражает до 10 процентов женщин.
Кроме того, этот обзор 2010 года об эндометриозе и бесплодии разделяет неотразимые отношения: от 25 до 50 процентов женщин с бесплодием имеют эндометриоз.
Вторичное бесплодие из-за эндометриоза может возникнуть после кесарева сечения или операции на матке, когда клетки матки могут оказаться не на своем месте, а симптомы начнутся или увеличатся.
Рубцевание кесарева сечения
Если у вас было кесарево сечение с предыдущей беременностью, возможно наличие рубцов в матке, называемых истмоцеле. Истмоцеле может привести к воспалению в матке, которое влияет на имплантацию.
В тематическом исследовании 2019 года показано, как можно успешно лечить истмоцеле для повышения фертильности. В этом случае женщина успешно зачала с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) после того, как истмоцеле было решено хирургическим путем.
Инфекции
Инфекции, в том числе передаваемые половым путем, могут вызывать воспалительные заболевания органов малого таза. Это может привести к образованию рубцов и закупорке маточных труб. Вирус папилломы человека (ВПЧ) (и способы его лечения) также могут влиять на слизь шейки матки и снижать фертильность.
Хорошая новость: чем раньше вылечится инфекция, тем меньше будет бесплодие.
Аутоиммунные расстройства
Связь между аутоиммунными расстройствами и бесплодием до конца не изучена. В целом, аутоиммунные расстройства заставляют организм атаковать здоровые ткани. Это может включать и репродуктивные ткани.
Аутоиммунные расстройства, такие как хашимото, волчанка и ревматоидный артрит, могут влиять на фертильность, вызывая воспаление в матке и плаценте. И лекарства, которые лечат эти расстройства, могут также внести свой вклад.
Возраст
Мы знаем, что это очень деликатный вопрос, но, к сожалению, нет пути к этому. Наука говорит, что возраст играет определенную роль в фертильности. Это исследование 2018 года коррелировало возраст как статистически значимый фактор вторичного бесплодия по сравнению с первичным бесплодием. В исследовании средний возраст пар был выше среди тех, кто испытывает вторичное бесплодие.
Биологически, фертильность достигает пика около 20 лет для женщин и начинает снижаться в возрасте 30 лет - со значительным снижением к 40 годам. Это не означает, что успешная беременность не может произойти в более старшем возрасте. Это может занять больше времени или быть более сложным.
Необъяснимые причины
Это ответ, который ни одна женщина не хочет услышать, но иногда (и, к сожалению, обычно) врачи не могут найти диагностируемую причину вторичного бесплодия. После множества испытаний, обработок и множества «попыток» мы понимаем, что легко потерять надежду.
Но имейте в виду, что ваше тело может измениться, могут появиться новые медицинские представления, и будущее может вместить все, на что вы надеялись. Так что работайте со своим врачом, чтобы не оставить камня на камне в пути к зачатию.
Лечение вторичного бесплодия
Если вы раньше легко задумались, это может показаться вам очень страшным и незнакомым - и сложным. Но лечение бесплодия сначала начинается с определения его причины. Итак, ваш врач может порекомендовать некоторые анализы. Эти тесты могут включать:
- анализы крови на уровень гормонов
- тесты на овуляцию
- гинекологический осмотр
- Рентген, чтобы посмотреть ваши фаллопиевы трубы
- трансвагинальное УЗИ
- другие тесты для просмотра вашей матки и шейки матки
Если ваши тесты вернутся без каких-либо красных флажков, ваш врач может предложить изучить тесты на мужское бесплодие. (Извините, дамы: это первый жизненный факт, который мы сначала ставим под микроскоп.)
Как только вы узнаете причину, ваш врач может разработать план лечения, чтобы увеличить ваши шансы на зачатие. Вот некоторые распространенные методы лечения бесплодия у женщин.
лекарственные препараты
Лекарства часто используются для нормализации гормонов. В других случаях рекомендуются препараты для повышения фертильности, помогающие стимулировать овуляцию.
Поскольку PCOS является такой распространенной причиной бесплодия, стоит упомянуть, что лечение может включать медикаменты, помогающие стимулировать овуляцию в дополнение к вмешательствам в образ жизни, таким как достижение здорового веса, если ваш врач решит, что вес является фактором.
Операция
В некоторых случаях вам может потребоваться операция. Существует несколько эффективных хирургических процедур, которые могут лечить такие проблемы, как миома матки, рубцевание матки или прогрессирующий эндометриоз. Многие из этих процедур выполняются минимально инвазивно.
Гистероскопия используется для диагностики и лечения патологий матки, таких как полипы и эндометриоз. Лапароскопия - это метод, помогающий диагностировать бесплодие, когда другие меры оказались безуспешными, и его можно использовать с гистероскопией в качестве эффективного лечения.
Хирургия звучит страшно, но, если вам говорят, что хирургическое решение проблемы бесплодия - это довольно обнадеживающая новость.
Передовые репродуктивные технологии (АРТ)
Успешная беременность может включать АРТ. Двумя наиболее распространенными являются внутриматочная инсеминация (ВМИ) и ЭКО.
При IUI сперма собирается и затем вводится в матку во время овуляции. При ЭКО собраны женские яйца, а также сперма. В лаборатории яйцеклетка оплодотворяется спермой, где они развиваются в эмбрионы. Затем эмбрион (или более одного) имплантируется в матку женщины.
Эти методы могут быть перспективными. Отчет CDC об успехах клиники рождаемости за 2017 год показал, что 284 385 циклов АРТ, проведенных в Соединенных Штатах в 2017 году, привели к рождению 68 908 живорождений и рождению 78 052 детей (да, это означает, что много раз!). Это 24% успеха.
Советы по преодолению вторичного бесплодия
Справиться со вторичной фертильностью может быть сложно. Бесконечные визиты к врачу, анализы, процедуры и лекарства. Бессонные ночи. Время и энергия от вашего малыша. Чувство вины за желание еще одной беременности, когда многие женщины пытаются получить именно это. Стресс между вами и вашим партнером. Печаль, когда тебя приглашают на очередной детский душ - и чувство вины даже за то, что ты так себя чувствуешь.
Список бесконечный. Итак, вот несколько советов, которые помогут вам справиться.
Избегайте обвинять себя или своего партнера. В большинстве случаев вторичный результат не является результатом того, что вы или ваш партнер сделали. Сосредоточьтесь с вашим врачом на вашей нынешней ситуации и научно обоснованных способах ее преодоления
Оставайся позитивным. Ищите истории успеха - их так много. Посмотрите в своей личной сети или в группах поддержки, чтобы найти других женщин, которые имеют аналогичные случаи бесплодия. Общайтесь с ними и делитесь своими историями. Узнайте, что они сделали, с какими врачами они работали, и что способствовало их успешной беременности
Связаться с вашим партнером. Стресс бесплодия может сказаться даже на самых здоровых отношениях. Найдите время, чтобы связаться с вашим партнером. Поговорите о своих чувствах, озвучьте свои проблемы и работайте вместе с планом продвижения вперед, чувствуя себя согласованным. Вы оба будете сильнее путешествовать по этой трудной дороге, если будете делать это бок о бок
Сосредоточьтесь на том, что вы можете контролировать. Есть много вещей под вашим контролем, чтобы улучшить вашу фертильность. Одним из них является забота о себе. Принимайте активное участие в управлении своим стрессом, ведении максимально здорового образа жизни и поиске новых и инновационных решений, которые могут помочь вам зачать ребенка. Принесите новые идеи и идеи своему врачу для обсуждения
Найдите свою поддержку. Каждому человеку, проходящему бесплодие, нужна надежная система поддержки. Доверьтесь тем, кому доверяете, и всегда говорите со своим врачом, если вы чувствуете симптомы клинической депрессии, такие как безнадежность и отчаяние
Еда на вынос
Вторичное бесплодие может нанести физический и эмоциональный урон любому, включая вас, вашего партнера и близких. Важно поговорить с врачом обо всех ваших проблемах, трудностях и целях.
Таким образом, вы можете ориентироваться на нужные ресурсы, которые помогут вам в вашем путешествии снова зачать. Оставайтесь сильными (тоже можно плакать), опирайтесь на свои сети поддержки, ищите вдохновляющие истории успеха и никогда не теряйте надежду.
