Антиретровирусные препараты против ВИЧ: побочные эффекты и приверженность

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Придерживаться плана лечения

Основное лечение ВИЧ - это класс препаратов, называемых антиретровирусными препаратами. Эти лекарства не излечивают ВИЧ, но они могут уменьшить количество вируса в организме человека с ВИЧ. Это сохраняет иммунную систему достаточно сильной, чтобы бороться с болезнями.

Сегодня более 40 антиретровирусных препаратов одобрены для лечения ВИЧ. Большинство людей, которые лечат свой ВИЧ, будут принимать два или более из этих лекарств каждый день до конца своей жизни.

Антиретровирусные препараты должны приниматься в нужное время и надлежащим образом, чтобы они работали должным образом. Прием этих лекарств так, как их прописал врач, называется приверженностью.

Придерживаться плана лечения не всегда легко. Антиретровирусные препараты могут вызывать побочные эффекты, которые могут быть достаточно серьезными, чтобы некоторые люди перестали их принимать. Но если человек с ВИЧ пропускает дозы этих лекарств, вирус может снова начать копировать себя. Это может привести к тому, что ВИЧ станет устойчивым к лекарствам. Если это произойдет, препарат больше не будет работать, и у этого человека останется меньше возможностей для лечения своего ВИЧ.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о побочных эффектах антиретровирусных препаратов, а также о том, как управлять ими и придерживаться плана лечения.

прилипание

Приверженность означает придерживаться плана лечения. Это важно! Если человек с ВИЧ пропустит дозы или прекратит прием лечения, вирус может стать устойчивым к лекарствам. Это может затруднить или сделать невозможным лечение ВИЧ

Антиретровирусные препараты побочные эффекты и управление

С годами лекарства от ВИЧ улучшились, и серьезные побочные эффекты менее вероятны, чем раньше. Тем не менее, лекарства от ВИЧ все еще могут вызывать побочные эффекты. Некоторые из них мягкие, а другие более серьезные или даже опасные для жизни. Побочный эффект также может усугубиться, если принимать препарат дольше.

Другие лекарства могут взаимодействовать с препаратами против ВИЧ, вызывая побочные эффекты. Другие состояния здоровья также могут усугубить побочные эффекты от лекарств против ВИЧ. По этим причинам при запуске любого нового лекарства люди с ВИЧ должны сообщать своему врачу и фармацевту обо всех других лекарствах, добавках или травах, которые они принимают.

Кроме того, если возникают какие-либо новые или необычные побочные эффекты, люди с ВИЧ должны позвонить своему врачу. Они должны делать это, даже если они принимали лекарства в течение длительного времени. Может потребоваться месяцы или годы, чтобы начать реагировать на препарат.

При серьезных побочных эффектах врач может убедиться, что это лекарство, а не другой фактор, вызывающий симптомы. Если препарат виноват, они могут переключить лечение на другой антиретровирусный препарат. Тем не менее, переключение процедур не так просто. Они должны быть уверены, что новое лечение все еще будет работать и не вызовет еще более серьезных побочных эффектов.

Более легкие побочные эффекты могут исчезнуть, как только организм привыкнет к лекарству. Если нет, врач может предложить изменить способ приема препарата. Например, они могут рекомендовать принимать его с едой, а не на голодный желудок, или ночью, а не утром. В некоторых случаях может быть легче лечить побочный эффект, чтобы сделать его более управляемым.

Вот некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов от антиретровирусных препаратов и советы по их управлению.

Потеря аппетита

Примеры лекарств, которые могут вызвать его:

• абакавир (зиаген)
• зидовудин

Что может помочь:

• Ешьте несколько маленьких приемов пищи в день вместо трех больших.
• Пейте смузи или принимайте пищевые добавки, чтобы убедиться, что организм получает достаточно витаминов и минералов.
• Спросите врача о приеме стимулятора аппетита.

Липодистрофия

Липодистрофия - это состояние, при котором люди теряют или набирают жир в определенных областях тела. Это может заставить некоторых людей чувствовать себя застенчивыми или взволнованными.

Примеры лекарств, которые могут вызывать его: Комбинации лекарств из классов нуклеозид / нуклеотидная обратная транскриптаза (NRTI) и ингибитора протеазы.

NRTI включают в себя:

• абакавир
• ставудин
• диданозин
• зидовудин
• ламивудин
• эмтрицитабином
• тенофовир

Ингибиторы протеазы включают в себя:

• атазанавир
• дарунавиром
• фозампренавир
• индинавир
• лопинавиром
• нелфинавиром
• ритонавир
• саквинавир
• типранавира

Что может помочь:

• Упражнения могут помочь уменьшить жировые отложения во всем теле, включая участки, где накапливался жир.
• Инъекционный препарат под названием тесаморелин (Egrifta) может помочь снизить избыток живота у людей, принимающих лекарства от ВИЧ. Тем не менее, когда люди перестают принимать тесаморелин, живот, вероятно, вернется.
• Липосакция может удалить жир в местах, где он накапливается.
• Если потеря веса происходит на лице, врач может предоставить информацию об инъекциях полимолочной кислоты (New Fill, Sculptra).
• Люди с диабетом и ВИЧ могут подумать о том, чтобы спросить своего врача о приеме метформина. Это лекарство от диабета может помочь уменьшить брюшной жир, вызванный липодистрофией.

понос

Примеры лекарств, которые могут вызвать его:

• ингибиторы протеазы
• нуклеозидные / нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (NRTI)
• антибиотики
• делавирдином
• маравирока
• ралтегравира
• cobicistat
• элвитегравир / cobicistat

Что может помочь:

• Ешьте меньше жирной, жирной, острой и молочной пищи, включая жареную пищу и продукты, содержащие молоко.
• Ешьте меньше продуктов с высоким содержанием нерастворимой клетчатки, таких как сырые овощи, цельнозерновые крупы и орехи.
• Спросите поставщика медицинских услуг о преимуществах приема безрецептурных противодиарейных препаратов, таких как лоперамид (имодиум).

Усталость

Усталость является побочным эффектом медикаментозного лечения ВИЧ, но она также является симптомом ВИЧ.

Примеры лекарств, которые могут вызвать его:

• зидовудин
• эфавиренец

Что может помочь:

• Ешьте питательные продукты, чтобы увеличить энергию.
• Делайте упражнения как можно чаще.
• Избегайте курения и употребления алкоголя.
• Придерживайтесь установленного графика сна и избегайте дремоты.

Оставаться в безопасности

Помните, что люди с ВИЧ должны проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем пытаться выполнить любое из этих предложений. Медицинский работник определит, является ли это безопасным вариантом

Уровень холестерина и триглицеридов выше нормы

Примеры лекарств, которые могут вызвать его:

• ставудин
• диданозин
• зидовудин
• эфавиренец
• лопинавир / ритонавир
• фозампренавир
• саквинавир
• индинавир
• типранавира / ритонавир
• элвитегравир / cobicistat

Что может помочь:

• Избегайте курения.
• Получите больше упражнений.
• Уменьшите количество жира в рационе. Поговорите с диетологом о самом безопасном способе сделать это.
• Ешьте рыбу и другие продукты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот. К ним относятся грецкие орехи, льняное семя и масло канолы.
• Пройдите анализ крови, чтобы проверить уровень холестерина и триглицеридов так часто, как советует врач.
• Принимайте статины или другие лекарства, снижающие уровень холестерина, если это предписано врачом.

Изменения настроения, депрессия и беспокойство

Изменения настроения, включая депрессию и тревогу, могут быть побочным эффектом лекарственного лечения ВИЧ. Но изменения настроения также могут быть симптомом ВИЧ.

Примеры лекарств, которые могут вызвать его:

• Эфавиренц (Сустива)
• рилпивирин (эдурант, одефсей, комплера)
• dolutegravir

Что может помочь:

• Избегайте алкоголя и незаконных наркотиков.
• Спросите поставщика медицинских услуг о консультировании или приеме антидепрессантов.

Тошнота и рвота

Примеры лекарств, которые могут вызвать его: Почти все лекарства от ВИЧ.

Что может помочь:

• Ешьте небольшими порциями в течение дня вместо трех больших приемов пищи.
• Ешьте мягкие продукты, такие как простой рис и крекеры.
• Избегайте жирной, острой пищи.
• Ешьте холодную пищу вместо горячей.
• Спросите врача о противорвотных лекарствах для контроля тошноты.

высыпание

Сыпь - побочный эффект почти каждого лекарства от ВИЧ. Но сильная сыпь также может быть признаком аллергической реакции или другого серьезного состояния. Позвоните по номеру 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас появилась сыпь, а также любое из следующего:

• проблемы с дыханием или глотанием
• высокая температура
• волдыри, особенно вокруг рта, носа и глаз
• сыпь, которая начинается быстро и распространяется

Примеры лекарств, которые могут вызвать сыпь:

• ингибиторы протеазы
• эмтрицитабином
• ралтегравира
• элвитегравир / тенофовир дизопроксил / эмтрицитабин

• ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (NNRTI), в том числе:

  • этравирин
  • рилпивирин
  • делавирдином
  • эфавиренец
  • невирапин

Что может помочь:

• Увлажняйте кожу лосьоном каждый день.
• Пользуйтесь прохладной или теплой водой, а не горячей водой в душе и ванной.
• Используйте мягкие, не раздражающие мыло и стиральные порошки.
• Носите дышащие ткани, такие как хлопок.
• Спросите поставщика медицинских услуг о приеме антигистаминных препаратов.

Проблемы со сном

Примеры лекарств, которые могут вызвать его:

• эфавиренец
• эмтрицитабином
• рилпивирин
• индинавир
• элвитегравир / cobicistat
• dolutegravir

Что может помочь:

• Регулярно заниматься спортом.
• Придерживайтесь установленного графика сна и избегайте дремоты.
• Убедитесь, что спальня удобна для сна.
• Расслабьтесь перед сном с теплой ванной или другими успокаивающими действиями.
• Избегайте кофеина и других стимуляторов в течение нескольких часов перед сном.
• Поговорите с врачом о лекарствах для сна, если проблема не исчезнет.

Другие побочные эффекты

Другие побочные эффекты от антиретровирусных препаратов могут включать:

• гиперчувствительность или аллергические реакции с такими симптомами, как лихорадка, тошнота и рвота
• кровотечение
• потеря костной массы
• сердечное заболевание
• высокий уровень сахара в крови и диабет
• лактоацидоз (высокий уровень молочной кислоты в крови)
• повреждение почек, печени или поджелудочной железы
• онемение, жжение или боль в руках или ногах из-за нервных проблем

Работа с командой здравоохранения

Прием лекарств против ВИЧ в точном соответствии с предписаниями очень важен для их правильной работы. Если возникают побочные эффекты, не прекращайте прием лекарств. Вместо этого поговорите с командой здравоохранения. Они могут предложить способы ослабления побочных эффектов или изменить план лечения.

Людям с ВИЧ может потребоваться некоторое время, чтобы найти правильную схему приема лекарств. При тщательном мониторинге и последующем наблюдении медицинские работники найдут схему антиретровирусного лечения, которая хорошо работает с наименьшим количеством побочных эффектов.