обзор
Гормон роста (GH) - это белок, вырабатываемый гипофизом. Это помогает вашим костям и мышцам развиваться правильно.
Для большинства людей уровень GH естественным образом повышается и понижается в детстве, а затем снижается в зрелом возрасте. Однако у некоторых людей уровень GH может быть ниже нормы. Постоянный дефицит GH известен как дефицит гормона роста (GHD). Состояние может вызвать проблемы со здоровьем, такие как уменьшение мышечной массы и медленный рост.
Если ваш врач подозревает, что ваше тело не вырабатывает достаточное количество ГР, он может назначить тест на стимуляцию ГР. GHD редко встречается во всех возрастных группах, особенно у взрослых. Тестирование обычно проводится только при наличии убедительных доказательств того, что у человека есть это состояние.
У детей GHD может включать такие симптомы, как рост ниже среднего, медленный рост, плохое мышечное развитие и отсроченное наступление половой зрелости.
У взрослых симптомы GHD несколько отличаются, потому что взрослые перестали расти. Симптомы у взрослых могут включать снижение плотности костей, мышечную слабость, усталость и увеличение жира, особенно вокруг талии.
Протокол теста на стимуляцию гормона роста
В зависимости от клиники или учреждения, где вы проходите тест на стимуляцию ГР, конкретная процедура может незначительно отличаться. В общем, вот что вы можете ожидать, если ваш врач назначит тест стимуляции гормона роста для вас или члена семьи:
Подготовка к тесту
Ваша медицинская команда проинструктирует вас не есть за 10–12 часов до обследования. В большинстве случаев вы также должны избегать пить любые жидкости, кроме воды. Жевательная резинка, мятные капли и ароматизированная вода также запрещены.
Ваш врач скажет вам, если вам нужно прекратить прием определенных лекарств перед тестом. Некоторые лекарства, которые, как известно, влияют на уровни GH, включают:
- амфетамины
- эстроген
- допамин
- антигистаминные
- кортикостероиды
Если вы чувствуете себя плохо и думаете, что у вас вирусная инфекция, сообщите об этом своему врачу. Они могут порекомендовать перенести тестирование.
Как проводится тест
Ваш лечащий врач проведет внутривенное вливание в вену на руке или руке. Процедура похожа на анализ крови. Основное отличие состоит в том, что маленькая игла, соединенная с трубкой, которая является частью внутривенного введения, остается в вашей вене.
Вы можете испытывать некоторый дискомфорт, когда игла прокалывает вашу кожу, и некоторые синяки после этого, но риски и побочные эффекты минимальны.
Ваш врач будет сдавать первоначальный образец крови через IV. Этот и все последующие образцы, скорее всего, будут собраны с использованием одной и той же линии IV.
Тогда вы получите стимулятор GH через IV. Это вещество, которое обычно стимулирует увеличение производства GH. Некоторые обычно используемые стимуляторы - инсулин и аргинин.
Затем ваш врач будет регулярно сдавать еще несколько образцов крови. Вся процедура обычно занимает около трех часов.
После теста специалисты лаборатории проанализируют ваши образцы крови, чтобы выяснить, продуцировала ли ваша гипофиз ожидаемое количество GH в ответ на стимулятор.
Расходы на стимуляцию ГР
Стоимость теста на стимуляцию GH зависит от вашего поставщика медицинских услуг, вашего страхового покрытия и учреждения, в котором вы проходите тест. Лабораторные сборы за анализ теста также варьируются.
Можно купить тест сыворотки GH непосредственно в лаборатории примерно за 70 долларов, но это не то же самое, что тест стимуляции GH. Анализ сыворотки GH - это анализ крови, который проверяет уровень GH в крови только в один момент времени.
Тест на стимуляцию гормона роста является более сложным, поскольку уровни гормона роста в крови проверяются несколько раз в течение нескольких часов, до и после приема стимулятора.
Тестирование, как правило, не является самым дорогостоящим аспектом состояния, связанного с ГР. Для тех, у кого есть GHD, большие затраты - лечение. Стоимость заместительной терапии ГР может колебаться от 7500 до 10000 долларов США в год при средней дозе 0,5 мг ГР в день. Если у вас есть медицинская страховка, она может покрыть значительную часть расходов.
Результаты теста на стимуляцию гормона роста
Результаты вашего теста стимуляции GH покажут пиковую концентрацию GH в вашей крови. Эта концентрация выражается в нанограммах GH на миллилитр крови (нг / мл). Вот как обычно интерпретируются результаты:
Для детей
В целом, у ребенка, результаты теста которого показывают концентрацию GH 10 нг / мл или выше в ответ на стимуляцию, GDH не наблюдается. Если результаты детского теста показывают концентрацию гормона роста менее 10 нг / мл, можно назначить второй тест стимуляции гормона роста.
Если результаты двух отдельных тестов показывают концентрацию GH менее 10 нг / мл, врач, скорее всего, поставит диагноз GHD. В некоторых медицинских учреждениях для диагностики GHD используется более низкая точка отсечения, например, 7 нг / мл.
Для взрослых
Большинство взрослых вырабатывают концентрацию ГР 5 нг / мл в тесте стимуляции ГР. Если ваши результаты показывают скорость 5 нг / мл или выше, в ответ на стимуляцию у вас нет GHD.
Концентрации менее 5 нг / мл означают, что GHD не может быть окончательно диагностирован или исключен. Другой тест может быть заказан.
Тяжелый дефицит GH определяется у взрослых как пиковая концентрация GH 3 нг / мл или менее.
Побочные эффекты теста стимуляции гормона роста
Вы можете испытывать некоторый дискомфорт, когда игла прокалывает вашу кожу в течение IV. Также часто бывает небольшой синяк после.
Если ваш врач использует кортосин для теста, вы можете испытывать ощущение теплоты, покраснения на лице или металлический привкус во рту. Клонидин может снизить ваше кровяное давление. Если это дается во время теста стимуляции GH, вы можете почувствовать легкое головокружение или головокружение.
Если ваш врач использует аргинин во время теста, у вас может возникнуть кратковременное снижение артериального давления. Это также может вызвать чувство головокружения и головокружения. Эффекты обычно проходят быстро и исчезают к тому времени, когда вы возвращаетесь домой. Тем не менее, это хорошая идея, чтобы избежать планирования мероприятий на оставшуюся часть дня после теста.
Последующее наблюдение после теста на стимуляцию гормона роста
GHD это редкое заболевание. Если ваши результаты не указывают на GHD, ваш врач будет искать другую возможную причину ваших симптомов.
Если у вас диагностирован GHD, ваш врач, скорее всего, назначит синтетический GH для дополнения уровня естественных гормонов в вашем организме. Синтетический GH вводится путем инъекций. Ваша медицинская команда научит вас делать эти инъекции, чтобы вы могли лечить себя дома.
Ваш врач будет следить за вашим прогрессом и корректировать дозировку по мере необходимости.
Дети часто испытывают быстрый, резкий рост от лечения ГР. У взрослых с GHD лечение GH может привести к укреплению костей, увеличению мышечной массы, снижению жира и другим преимуществам.
Есть некоторые известные побочные эффекты синтетического лечения ГР, такие как головные боли, мышечные боли и боли в суставах. Однако серьезные осложнения редки. Риски, связанные с лечением GHD, обычно превосходят потенциальные выгоды.
Еда на вынос
Тест стимуляции GH является частью процесса диагностики GHD. Однако это условие встречается редко. Многие люди, которые проходят тест стимуляции GH, не будут диагностированы с GHD. Даже если результаты первого теста предполагают наличие GHD, требуется дополнительный тест, прежде чем ваш врач поставит диагноз.
Если у вас или у вашего ребенка диагностирован GHD, лечение синтетическим GH очень эффективно. Начало лечения раньше обычно приводит к лучшим результатам. Ваш врач обсудит побочные эффекты лечения. Как правило, преимущества лечения GHD перевешивают риск побочных эффектов для большинства людей.
