обзор
Гиперплазия эндометрия относится к утолщению эндометрия. Это слой клеток, которые выстилают внутреннюю часть вашей матки. Когда ваш эндометрий утолщается, это может привести к необычному кровотечению.
Хотя это состояние не является злокачественным, иногда оно может быть предшественником рака матки, поэтому лучше проконсультироваться с врачом, чтобы отслеживать любые изменения.
Продолжайте читать советы о том, как распознать симптомы и получить точный диагноз.
Какие типы гиперплазии эндометрия?
Существует два основных типа гиперплазии эндометрия, в зависимости от того, включают ли они необычные клетки, известные как атипия.
Два типа:
- Гиперплазия эндометрия без атипии. Этот тип не включает никаких необычных клеток.
- Атипичная гиперплазия эндометрия. Этот тип характеризуется чрезмерным ростом необычных клеток и считается предраковым. Предраковое состояние означает, что есть шанс, что он может превратиться в рак матки без лечения.
Знание типа гиперплазии эндометрия, которое у вас есть, может помочь вам лучше понять риск заболевания раком и выбрать наиболее эффективное лечение.
Как я узнаю, есть ли у меня это?
Основным симптомом гиперплазии эндометрия является необычное маточное кровотечение. Но как это на самом деле выглядит?
Следующие признаки могут быть признаками гиперплазии эндометрия:
- Ваши месячные становятся длиннее и тяжелее, чем обычно.
- Менее 21 дня с первого дня одного периода до первого дня следующего.
- Вы испытываете вагинальное кровотечение, даже если вы достигли менопаузы.
И, конечно же, необычное кровотечение не обязательно означает, что у вас гиперплазия эндометрия. Но это также может быть результатом ряда других заболеваний, поэтому лучше проконсультироваться с врачом.
Что вызывает гиперплазию эндометрия?
Ваш менструальный цикл зависит прежде всего от гормонов эстрогена и прогестерона. Эстроген помогает выращивать клетки на слизистой оболочке матки. Когда беременность не наступает, снижение уровня прогестерона заставляет матку потерять слизистую оболочку. Это начинает ваш период, и цикл начинается снова.
Когда эти два гормона находятся в равновесии, все идет гладко. Но если у вас слишком много или слишком мало, все может стать не синхронизировано.
Наиболее распространенной причиной гиперплазии эндометрия является слишком большое количество эстрогена и недостаточное количество прогестерона. Это приводит к чрезмерному росту клеток.
Есть несколько причин, по которым у вас может быть гормональный дисбаланс:
- Вы достигли менопаузы. Это означает, что вы больше не овулируете, и ваше тело не производит прогестерон.
- Вы в перименопаузе. Овуляция больше не происходит регулярно.
- Вы находитесь вне менопаузы и принимаете или в настоящее время принимаете эстроген (заместительная гормональная терапия).
- У вас нерегулярный цикл, бесплодие или синдром поликистозных яичников.
- Вы принимаете лекарства, которые имитируют эстроген.
- Вы считается ожирением.
Другие вещи, которые могут увеличить риск гиперплазии эндометрия, включают в себя:
- быть старше 35 лет
- начало менструации в молодом возрасте
- достижение менопаузы в позднем возрасте
- с другими заболеваниями, такими как диабет, заболевания щитовидной железы или желчного пузыря
- семейный анамнез рака матки, яичников или толстой кишки
Как это диагностируется?
Если вы сообщили о необычном кровотечении, ваш врач, вероятно, начнет задавать вопросы о вашей истории болезни.
Во время встречи обязательно обсудите:
- если есть сгущение в крови и если поток тяжелый
- если кровотечение болезненное
- любые другие симптомы, которые у вас могут возникнуть, даже если вы думаете, что они не связаны
- другие состояния здоровья у вас есть
- можете ли вы быть беременной
- достигли ли вы менопаузы
- любые гормональные препараты, которые вы принимаете или принимали
- Если у вас есть семейная история рака
Основываясь на вашей истории болезни, они, вероятно, продолжат некоторые диагностические тесты. Они могут включать один или комбинацию из следующих:
- Трансвагинальное УЗИ. Эта процедура включает в себя размещение небольшого устройства во влагалище, которое превращает звуковые волны в картинки на экране. Это может помочь вашему врачу измерить толщину вашего эндометрия и осмотреть матку и яичники.
- Гистероскопия. Это включает в себя вставку небольшого устройства со светом и камерой в вашу матку через шейку матки, чтобы проверить что-нибудь необычное внутри матки.
- Биопсия. Это включает взятие небольшого образца ткани вашей матки, чтобы проверить наличие раковых клеток. Образец ткани может быть взят во время гистероскопии, дилатации и кюретажа, или в качестве простой процедуры в кабинете. Образец ткани затем отправляется патологу для анализа.
Как это лечится?
Лечение обычно состоит из гормональной терапии или хирургического вмешательства.
Ваши варианты будут зависеть от нескольких факторов, таких как:
- если обнаружены нетипичные клетки
- если вы достигли менопаузы
- планы на будущее
- личная и семейная история рака
Если у вас простая гиперплазия без атипии, врач может предложить просто следить за вашими симптомами. Иногда они не ухудшаются, и состояние может исчезнуть само по себе.
В противном случае его можно лечить с помощью:
- Гормональная терапия. Прогестин, синтетическая форма прогестерона, выпускается в форме таблеток, а также для инъекций или внутриматочных инъекций.
- Гистерэктомии. Если у вас нетипичная гиперплазия, удаление матки снизит риск заболевания раком. Эта операция означает, что вы не сможете забеременеть. Это может быть хорошим вариантом, если вы достигли менопаузы, не планируете забеременеть или у вас высокий риск развития рака.
Может ли это вызвать какие-либо осложнения?
Слизистая оболочка матки со временем может стать толще. Гиперплазия без атипии может в конечном итоге развить атипичные клетки. Основным осложнением является риск развития рака матки.
Атипия считается предраковой. Различные исследования оценивали риск прогрессирования от атипичной гиперплазии до рака до 52 процентов.
Каковы перспективы?
Гиперплазия эндометрия иногда проходит сама по себе. И если вы не принимаете гормоны, он будет медленно расти.
В большинстве случаев он не является злокачественным и хорошо поддается лечению. Последующее наблюдение очень важно для обеспечения того, чтобы гиперплазия не прогрессировала в атипичные клетки.
Продолжайте регулярно проходить осмотры и предупреждать врача о любых изменениях или новых симптомах.
