Что такое колоректальный рак?
Рак ободочной и прямой кишки - тип рака, который происходит в толстой кишке (толстой кишке) и прямой кишке. Колоректальный рак часто начинается с нераковых полипов, которые представляют собой скопления клеток, которые в некоторых случаях могут превратиться в рак.
По данным Американского общества клинической онкологии (ASCO), колоректальный рак является третьим наиболее часто диагностируемым раком. Это третья по значимости причина смерти от рака в Соединенных Штатах.
Скрининг и раннее выявление колоректального рака могут повысить ваши шансы на выживание при этом типе рака.
Что вызывает колоректальный рак?
Большинство случаев колоректального рака начинаются как полипы, называемые аденомой. Эти полипы не являются раковыми, но могут превратиться в рак.
Во многих случаях врачи не знают, что вызывает полипы или что превращает их в рак. Тем не менее, есть гены, которые могут увеличить риск развития колоректального рака. Эти гены вызывают небольшой процент колоректального рака, но значительно увеличивают риск.
Генетические заболевания, повышающие риск развития колоректального рака, включают:
Семейный аденоматозный полипоз
У людей с семейным аденоматозным полипозом (ФАП) в толстой кишке и прямой кишке развиваются от сотен до тысяч полипов. Полипы могут начать развиваться уже в чьем-то подростковом возрасте и станут злокачественными, если их не удалить. Количество полипов, как правило, увеличивается с возрастом, а средний возраст возникновения колоректального рака составляет 39 лет.
Существует также тип FAP, называемый аттенуированным FAP, при котором полипы начинают развиваться только позже. Средний возраст возникновения колоректального рака у людей с этой формой FAP составляет 55 лет. Классический и аттенуированный FAP вызваны мутациями в гене APC.
Третий тип FAP - аутосомно-рецессивный семейный аденоматозный полипоз, который является более легкой формой. У людей с этой формой меньше полипов. Это вызвано другой генетической мутацией, чем другие типы FAP.
Синдром линча
Синдром Линча увеличивает риск развития колоректального рака, а также рака эндометрия, яичников, желудка, мочевыводящих путей, мозга и поджелудочной железы. Приблизительно 3 процента случаев рака толстой кишки вызваны синдромом Линча.
Люди с синдромом Линча часто заболевают раком толстой кишки в возрасте до 50 лет. У них может быть семейный анамнез с большим количеством людей, у которых был рак, особенно рак толстой кишки. Синдром Линча вызывается мутацией доминантного гена, что означает, что вам нужно унаследовать мутацию только от одного из родителей для развития этого заболевания.
MYH-ассоциированный полипоз
Связанный с MYH полипоз вызывал полипы в толстой кишке и прямой кишке, аналогично более легкой форме FAP. Это рецессивный признак, который означает, что вы должны наследовать мутацию в гене MYH от обоих родителей, чтобы развить полипоз, связанный с MYH. Исследование этого состояния все еще находится на ранних стадиях, но предполагает, что оно может значительно увеличить риск развития колоректального рака.
Существует также тип наследственного рака толстой кишки, называемый синдром гиперпластического полипоза. Это вызывает гиперпластические полипы, которые обычно доброкачественные, но также значительно увеличивает риск развития колоректального рака. Исследования находятся на ранних стадиях, и сейчас нет никакого известного гена, связанного с этим синдромом.
Что может увеличить риск развития колоректального рака?
Факторы образа жизни, включая вес, диету и физические упражнения, могут увеличить риск развития колоректального рака. Возраст также является фактором риска.
Рацион питания
Было показано, что некоторые компоненты западной диеты увеличивают риск развития колоректального рака. В частности, диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки связаны с повышенным риском развития колоректального рака.
Было показано, что красное и обработанное мясо повышает риск развития колоректального рака. Приготовление мяса при высоких температурах может еще больше увеличить риск.
Пища с высоким содержанием клетчатки - включая фрукты, овощи и зерновые - может снизить риск развития колоректального рака. Многие из этих продуктов также богаты витамином В, который также может снизить риск развития колоректального рака.
бездеятельность
Рак ободочной и прямой кишки - одно из многих заболеваний, при которых регулярные физические упражнения могут снизить риск. Американский институт исследования рака рекомендует 2,5 часа умеренной физической активности в неделю.
Регулярные физические упражнения после диагностики колоректального рака также могут улучшить показатели выживаемости. Это также может снизить риск повторения.
Потребление алкоголя
Сокращение потребления алкоголя может снизить риск развития колоректального рака (и других видов рака).
копчение
Люди, которые курят, имеют повышенный риск развития колоректального рака.
Возраст
Колоректальный рак редко встречается у людей моложе 50 лет, у которых нет генетического заболевания, связанного с ним. Риск возрастает с возрастом.
вес
Ожирение связано с более высоким риском развития колоректального рака, особенно у мужчин.
Хронические воспалительные заболевания
Люди с хроническими воспалительными состояниями, которые затрагивают их толстую кишку, такими как болезнь Крона и язвенный колит, могут иметь повышенный риск рака толстой кишки.
Как вы можете предотвратить колоректальный рак?
Чтобы снизить риск развития колоректального рака:
- Регулярно проходите обследование, если вы старше 50 лет или у вас повышенный риск.
- Ешьте диету, богатую фруктами, овощами и цельными зернами. Употребление в пищу широкого спектра этих продуктов может еще больше снизить ваш риск.
- Получайте большую часть своего белка из домашней птицы, рыбы или бобовых вместо красного или обработанного мяса.
- Не курить
- Пейте алкоголь в меру.
- Поддерживать здоровый вес.
- Регулярно делайте физические упражнения (не менее 30 минут 5 дней в неделю).
Важность ранней диагностики
Многие люди с ранним колоректальным раком не имеют никаких симптомов. Поэтому важно регулярно проходить обследование, если вы старше 50 лет или находитесь в группе повышенного риска. Есть несколько различных тестов, которые могут помочь врачам отследить и диагностировать колоректальный рак.
Области применения
Ваш врач может использовать прицел - камеру на тонкой гибкой трубке, чтобы посмотреть на толстую кишку и прямую кишку. Есть два типа:
- Colonoscopies. Каждый, кто в возрасте от 50 до 75 лет и с нормальным риском развития колоректального рака, должен проходить колоноскопию каждые десять лет. Колоноскопия позволяет врачу увидеть всю толстую кишку и удалить полипы и некоторые виды рака. Он также используется как продолжение других тестов, когда это необходимо.
- Ректороманоскопия. Это использует более короткую область, чем колоноскопия, и позволяет врачам просматривать вашу прямую кишку и нижнюю треть толстой кишки. Если вы решите пройти сигмоидоскопию для скрининга, это следует делать каждые пять лет или каждые десять лет, если вы ежегодно проходите иммунохимический анализ кала.
Испытания стула
В дополнение к прицелам, есть тесты, которые проверяют ваш стул на наличие признаков колоректального рака. Это включает:
- Фекальный оккультный анализ крови на основе гваяков (gFOBT). Использует химическое вещество, чтобы обнаружить кровь в вашем стуле. Вы получаете комплект от своего врача, собираете стул дома, а затем возвращаете комплект для анализа.
- Фекальный иммунохимический тест (ФИТ). Похож на gFOBT, но использует антитела для обнаружения крови в кале.
- FIT-ДНК тест. Сочетает FIT с тестом на изменение ДНК в вашем стуле.
Каковы симптомы колоректального рака?
Симптомы колоректального рака включают в себя:
- ректальное кровотечение или кровь в вашем стуле
- необъяснимая потеря веса
- диарея, запор или другие изменения кишечника, которые длятся не менее четырех недель
- продолжительный дискомфорт или боль в животе, такие как судороги
- слабость и усталость
- нежность в нижней части живота
Еда на вынос
Некоторые случаи колоректального рака обусловлены генетическими факторами, но во многих других врачи не знают причину. И поскольку колоректальный рак на ранней стадии часто не вызывает каких-либо симптомов, раннее выявление имеет важное значение. При раннем обнаружении колоректальный рак поддается лечению и лечению.
