обзор
Если у вас аппендицит, и он не лечится, ваше приложение может разорваться. Когда это происходит, бактерии попадают в ваш живот и вызывают серьезную инфекцию. Это может сделать вас очень больным и будет трудно лечить.
Ваше приложение - маленький, тонкий, червеобразный мешок. Он расположен там, где ваши тонкие и толстые кишки соединяются в нижней части живота с правой стороны. Большинство врачей считают, что он не выполняет важную функцию и может быть удален без негативных последствий.
Аппендицит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он встречается у детей и подростков в возрасте от 10 до 20 лет. Это чаще встречается у мужчин.
Исследование, проведенное в Журнале Американского колледжа хирургов, показало, что риск разрыва составлял менее 2% при лечении аппендицита в течение 36 часов после появления симптомов. Он увеличился до 5 процентов при лечении через 36 часов или более после появления симптомов.
Что вызывает разрыв?
Точная причина аппендицита точно не известна, но доктора считают, что это, вероятно, связано с инфекцией, которая вызывает воспаление внутри него.
Обычно в кишечнике много бактерий. Когда отверстие аппендикса блокируется, бактерии попадают внутрь и быстро размножаются, вызывая инфекцию.
Когда аппендицит не лечится быстро и надлежащим образом, бактерии и гной, образующиеся в ответ на инфекцию, накапливаются. Когда это происходит, давление нарастает, а аппендикс набухает. В конце концов, он набухает настолько, что кровоснабжение части аппендикса прекращается. Эта часть стены затем умирает.
В мертвой стене возникает дыра или слеза. Высокое давление выталкивает бактерии и гной в брюшную полость. Так, разрывное приложение обычно сочится или протекает в брюшную полость, а не лопается, как воздушный шар.
Признаки и симптомы разрыва
Симптомы аппендицита могут быть похожи на симптомы других заболеваний, которые влияют на живот, такие как желудочный грипп или киста яичника. По этой причине может быть трудно определить, есть ли у вас аппендицит.
Если у вас есть эти симптомы и вы думаете, что у вас аппендицит, как можно скорее обратитесь к врачу. Оперативное лечение необходимо, чтобы избежать разрыва. Разрыв может произойти в течение 36 часов после появления симптомов.
Классические симптомы аппендицита - боль, начинающаяся вокруг пупка, сопровождаемая рвотой. Через несколько часов боль переходит в нижнюю часть живота с правой стороны.
Одно исследование показало, что только около половины людей, которые получают аппендицит, имеют эти классические симптомы.
Другие симптомы аппендицита включают в себя:
- высокая температура
- тошнота и рвота
- боль в животе, которая может начаться в верхней или средней части живота, но обычно проходит в нижней части живота с правой стороны
- боль в животе, которая усиливается при ходьбе, стоянии, прыжках, кашле или чихании
- снижение аппетита
- запор или диарея
- неспособность пропускать газ
- раздутый или опухший живот
- болезненность живота при нажатии на нее, которая может ухудшиться, если вы быстро перестанете давить на нее
Боль часто распространяется по всему животу у младенцев и детей. У беременных и пожилых людей живот может быть менее чувствительным, а боль - менее сильной.
Как только ваше приложение разрывается, симптомы меняются в зависимости от того, что происходит. Сначала вы можете чувствовать себя лучше в течение нескольких часов, потому что высокое давление в вашем приложении исчезло вместе с вашими первоначальными симптомами.
Когда бактерии покидают кишечник и попадают в брюшную полость, воспаление внутренней поверхности живота и наружных органов брюшной полости становится воспаленным. Это состояние называется перитонит. Это очень серьезное заболевание, которое может быть очень болезненным и требует немедленного лечения. Симптомы будут аналогичны симптомам аппендицита, за исключением:
- боль во всем животе
- боль постоянная и более сильная
- лихорадка часто выше
- Ваше дыхание и пульс могут быть быстрыми в ответ на сильную боль
- у вас могут быть другие симптомы, включая озноб, слабость и замешательство
Когда в брюшной полости есть инфекция, окружающие ткани иногда пытаются отгородить ее от остальной части брюшной полости. Когда это успешно, это формирует абсцесс. Это закрытая коллекция бактерий и гноя. Симптомы абсцесса также похожи на симптомы аппендицита, за исключением:
- боль может быть в одной области, но не обязательно в нижней правой части живота, или это может быть во всей вашей брюшной полости
- боль может быть тупой или острой и колющей
- жар обычно бывает постоянным, даже когда вы принимаете антибиотики
- у вас могут быть другие симптомы, такие как озноб и слабость
При отсутствии лечения бактерии из разорванного аппендикса могут попасть в кровоток, вызывая серьезное заболевание, называемое сепсисом. Это воспаление, которое происходит по всему телу. Некоторые из симптомов сепсиса:
- лихорадка или низкая температура
- учащенное сердцебиение и дыхание
- озноб
- слабость
- спутанность сознания
- низкое кровяное давление
Лечение разрыва
Лечение разрыва аппендикса - удаление аппендикса с помощью операции. Перитонит лечится путем очистки брюшной полости во время операции по удалению бактерий. Обычно вы будете получать антибиотики через вену, по крайней мере, в течение первых нескольких дней. Возможно, вам придется использовать антибиотики в течение нескольких недель, чтобы убедиться, что инфекция прошла.
Часто ваше приложение будет удалено немедленно. Если есть большой абсцесс, ваш врач, возможно, захочет дренировать его перед операцией. Это делается путем введения трубки в абсцесс и позволяющей жидкости, содержащей бактерии и гной, стекать. Это может занять несколько недель, поэтому вы можете быть отправлены домой вместе с антибиотиками.
Когда абсцесс дренируется, а инфекция и воспаление контролируются, ваш врач выполнит операцию.
Процесс восстановления
После удаления разорванного аппендикса или утечки в абсцесс вам понадобятся антибиотики. Первые несколько доз будут даны через ваши вены в больнице. Тогда вы будете принимать их в рот, когда выйдете из больницы.
Обычно вы принимаете антибиотики на срок от двух до четырех недель, в зависимости от того, насколько серьезным был перитонит или абсцесс.
Открытая хирургия (вместо лапароскопической) почти всегда используется для разрыва червеобразного отростка. Это так, ваш врач может быть уверен, что вся инфекция была вычищена из брюшной полости. Для полного восстановления после операции может потребоваться от четырех до шести недель. Это будет дольше, если у вас вставлен слив.
В течение нескольких дней после операции или после проведения дренажа вам могут быть назначены сильные обезболивающие препараты. После этого вы можете справиться с болью с помощью безрецептурных препаратов, таких как ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол).
Как правило, после операции вам рекомендуется подниматься и ходить. После того, как ваш кишечник снова начнет работать после операции, потребуется несколько дней, поэтому вы можете придерживаться очень ограниченной диеты, пока это не произойдет. К моменту выписки из больницы вы уже сможете нормально питаться.
Держите ваш разрез чистым и сухим. Не принимайте ванну или душ, пока ваш врач не скажет, что это нормально.
Избегайте подъема чего-либо тяжелого или участия в спортивных или других напряженных мероприятиях в течение четырех-шести недель после открытой операции. Вы должны иметь возможность вернуться на работу или в школу примерно через неделю после операции, в зависимости от вашего самочувствия.
Перспективы
Без быстрого или надлежащего лечения разорванное приложение является опасным для жизни состоянием. Результат часто плохой.
Это другая история для быстро и правильно обработанного разорванного приложения. Когда вы узнаете симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью и получите правильный диагноз, вы должны полностью оправиться от разорванного аппендикса.
Из-за этого очень важно обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы аппендицита.
Можно ли предотвратить разрыв?
Там нет никакого способа узнать, когда или если произойдет аппендицит, поэтому вы не можете предотвратить это. Тем не менее, вы можете избежать разрыва, если аппендицит лечится сразу.
Ключ должен знать о симптомах аппендицита. Если вы разрабатываете их, немедленно обратитесь к врачу.
Даже если у вас есть симптомы, похожие на аппендицит, но вы не уверены, немедленно обратитесь к врачу. Лучше узнать, что это не аппендицит, чем ждать и разрывать аппендикс.
