ФРК против ЛАСИК
Фоторефрактивная кератэктомия (PRK) и лазерный кератомилез in situ (LASIK) - это методы лазерной хирургии, используемые для улучшения зрения. PRK существует дольше, но оба они до сих пор широко используются.
PRK и LASIK используются для изменения роговицы глаза. Роговица состоит из пяти тонких прозрачных слоев ткани на передней части глаза, которые изгибаются (или преломляются) и фокусируют свет, чтобы помочь вам видеть.
PRK и LASIK используют разные методы для коррекции зрения путем изменения формы ткани роговицы.
С помощью PRK ваш глазной хирург удаляет верхний слой роговицы, известный как эпителий. Затем ваш хирург использует лазеры, чтобы изменить другие слои роговицы и исправить любую неправильную кривизну в вашем глазу.
С LASIK ваш глазной хирург использует лазеры или крошечное лезвие для создания небольшого клапана в вашей роговице. Этот лоскут поднимается, и ваш хирург затем использует лазеры для изменения формы роговицы. После завершения операции лоскут снова опускают вниз, и роговица восстанавливается в течение следующих нескольких месяцев.
Любой метод может быть использован, чтобы помочь решить проблемы с глазами, связанные с:
- близорукость (близорукость): неспособность ясно видеть отдаленные объекты
- дальнозоркость (дальнозоркость): неспособность четко видеть близкие объекты
- астигматизм: неправильная форма глаза, которая вызывает размытое зрение
Читайте дальше, чтобы узнать больше о сходствах и различиях этих процедур, а также о том, какая из них вам подходит.
Как работают эти процедуры?
Эти две процедуры похожи в том, что они обе изменяют форму нерегулярной ткани роговицы с помощью лазеров или крошечных лезвий.
Но они отличаются в некоторых важных аспектах:
- При ФРК часть верхнего слоя ткани роговицы удаляется.
- В LASIK лоскут создается для открытия нижних тканей, а лоскут снова закрывается после завершения процедуры.
Что происходит во время ФРК?
- Вам дают капли, чтобы не чувствовать боли во время операции. Вы также можете получить лекарства, которые помогут вам расслабиться.
- Верхний слой ткани роговицы, эпителий, полностью удален. Это займет около 30 секунд.
- Чрезвычайно точный хирургический инструмент, называемый эксимерным лазером, используется для исправления любых неровностей в более глубоких слоях ткани роговицы. Это также занимает около 30-60 секунд.
- Специальная повязка, похожая на контактную линзу, накладывается поверх роговицы, чтобы помочь заживляющим тканям.
Что происходит во время LASIK?
- Вам дают капли, чтобы онеметь ваши глазные ткани.
- Небольшой лоскут врезают в эпителий с помощью инструмента, называемого фемтосекундным лазером. Это позволяет вашему хирургу переместить этот слой в сторону, в то время как другие слои изменяются с помощью лазеров. Поскольку он остается прикрепленным, эпителий может быть возвращен на свое место после операции, а не полностью удален, как в ФРК.
- Эксимерный лазер используется для изменения формы тканей роговицы и устранения проблем с искривлением глаза.
- Лоскут в эпителии помещают обратно на место над остальной тканью роговицы, чтобы позволить ему зажить с остальными тканями.
На что похоже восстановление?
Во время каждой операции вы будете чувствовать небольшое давление или дискомфорт. Вы также можете заметить некоторые изменения в вашем зрении, поскольку ваш хирург изменяет ткани глаза. Но вы не будете чувствовать никакой боли.
Полное восстановление с помощью PRK обычно занимает около месяца или около того. Выздоровление от LASIK происходит быстрее, и для улучшения зрения требуется всего несколько дней, хотя полное излечение занимает несколько месяцев.
Восстановление ФРК
После PRK у вас будет небольшая контактная повязка на глазу, которая может вызвать некоторое раздражение и чувствительность к свету в течение нескольких дней по мере заживления эпителия. Ваше зрение будет немного размытым, пока через неделю не будет снята повязка.
Ваш врач назначит смазывающие или лечебные глазные капли, чтобы помочь вам сохранить влажность глаз во время заживления. Вы также можете получить лекарства, которые помогут облегчить боль и дискомфорт.
Ваше зрение будет заметно лучше сразу после операции, но оно может немного ухудшиться, пока ваш глаз полностью не заживет. Ваш врач может проинструктировать вас не ездить, пока ваше зрение не нормализуется.
Полный процесс заживления длится около месяца. Ваше зрение будет постепенно улучшаться с каждым днем, и вы будете регулярно посещать своего врача для осмотра, пока ваш глаз полностью не излечится.
ЛАСИК восстановление
Скорее всего, после LASIK вы увидите гораздо более отчетливо, чем раньше, даже без очков и контактов. На следующий день после операции у вас может быть почти идеальное зрение.
Вы не будете испытывать много боли или дискомфорта, поскольку ваш глаз заживает. В некоторых случаях вы можете чувствовать некоторое жжение в глазах в течение нескольких часов после операции, но это не должно длиться долго.
Ваш врач даст вам смазывающие или лечебные глазные капли, чтобы справиться с любым раздражением, которое может продолжаться в течение нескольких дней.
Вы должны быть полностью восстановлены в течение нескольких дней после вашей процедуры.
Является ли одна процедура более эффективной, чем другая?
Оба метода одинаково эффективны для постоянной коррекции вашего зрения. Основным отличием является время восстановления.
LASIK занимает несколько дней или меньше, чтобы ясно видеть, в то время как PRK занимает около месяца. Окончательные результаты не будут отличаться между двумя, если процедура сделана правильно лицензированным, опытным хирургом.
В целом, PRK считается более безопасным и более эффективным в долгосрочной перспективе, потому что он не оставляет лоскута в вашей роговице. Лоскут, оставленный LASIK, может стать причиной большего повреждения или осложнений, если ваш глаз поврежден.
Каковы риски?
Обе процедуры имеют некоторые риски.
LASIK может считаться немного более рискованным из-за дополнительного шага, необходимого для создания лоскута в роговице.
Возможные риски этих процедур включают в себя:
- Сухость глаз. LASIK, особенно, может заставить вас производить меньше слез в течение примерно шести месяцев после операции. Эта сухость иногда может быть постоянной.
- Визуальные изменения или помехи, включая блики от яркого света или отражения от объектов, ореолы вокруг источников света или двойное видение. Вы также не сможете хорошо видеть ночью. Это часто проходит через несколько недель, но может стать постоянным. Поговорите с врачом, если эти симптомы не исчезнут примерно через месяц.
- Недокоррекции. Ваше зрение может показаться не таким ясным, если ваш хирург не удалил достаточно ткани роговицы, особенно если операция была проведена для исправления близорукости. Если вы не удовлетворены результатами, ваш врач может порекомендовать вам провести повторную операцию, чтобы получить желаемые результаты.
- Визуальное искажение. Ваш хирург может удалить больше ткани роговицы, чем необходимо, что может вызвать искажения вашего зрения, известные как эктазия. Это может сделать вашу роговицу слишком слабой и сделать ваш глаз выпуклым от давления внутри глаза. Эктазия должна быть решена, чтобы предотвратить возможную потерю зрения.
- Астигматизм. Ваша кривизна глаза может измениться, если ткань роговицы не будет удалена равномерно. Если это произойдет, вам может потребоваться повторная операция или носить очки или контакты для полной коррекции вашего зрения.
- ЛАСИК Лоскутные осложнения. Проблемы с лоскутом роговицы, сделанные во время LASIK, могут привести к инфекциям или вызывать слишком много слез. Ваш эпителий может также заживать нерегулярно под лоскутом, что приводит к искажению зрения или дискомфорту.
- Постоянная потеря зрения. Как и в случае любой хирургии глаза, существует небольшой риск повреждения или осложнений, которые приводят к частичной или полной потере зрения. Ваше зрение может показаться немного более облачным или размытым, чем раньше, даже если вы можете видеть лучше.
Кто кандидат на каждую процедуру?
Вот основные квалификационные требования для каждой из этих операций:
- тебе больше 18
- Ваше видение существенно не изменилось за последний год
- Ваше зрение можно улучшить как минимум до 20/40
- если вы близоруки, ваш рецепт составляет от -1,00 до -12,00 диоптрий, измерение силы линзы
- Вы не беременны или кормите грудью, когда вы делаете операцию
- ваш средний размер зрачка составляет около 6 миллиметров (мм) в темной комнате
Не каждый имеет право на обе операции.
Вот некоторые ситуации, которые могут сделать вас неподходящим для одного или другого:
- У вас хроническая аллергия, которая может повлиять на ваши веки и заживление глаз.
- У вас есть серьезное заболевание, которое влияет на глаза, например, глаукома или диабет.
- У вас есть аутоиммунное заболевание, которое может повлиять на ваше заживление, такое как ревматоидный артрит или волчанка.
- У вас тонкие роговицы, которые могут быть недостаточно крепкими, чтобы справиться с любой из этих процедур. Обычно это лишает вас права на участие в LASIK.
- У вас большие зрачки, которые увеличивают риск нарушений зрения. Это также может сделать вас не подходящим для LASIK.
- В прошлом у вас уже была глазная операция (LASIK или PRK), и другая может увеличить риск осложнений.
Какая стоимость?
В целом, обе операции стоят от 2500 до 5000 долларов.
PRK может быть более дорогим, чем LASIK, из-за необходимости проведения повторных проверок после операции, чтобы снять повязку и контролировать заживление глаз в течение месяца.
LASIK и PRK обычно не покрываются планами медицинского страхования, потому что они считаются факультативными.
Если у вас есть сберегательный счет для здоровья (HSA) или гибкий счет расходов (FSA), вы можете использовать один из этих вариантов, чтобы покрыть расходы. Эти планы иногда предлагаются за счет медицинских пособий, финансируемых работодателем.
Каковы плюсы и минусы каждого?
Вот основные плюсы и минусы этих двух процедур.
| Pros | Cons | |
| LASIK |
• Быстрое выздоровление (<4 дня для зрения) • Нет необходимости в наложении швов или бинтов • Меньше повторных посещений или необходимых лекарств • Высокий уровень успеха |
• Риск осложнений со стороны лоскута. • Не рекомендуется для людей с высоким риском повреждения глаз. • Повышенная вероятность сухости глаз. • Повышенный риск плохого ночного видения. |
| ФРК |
• Долгая история успеха • Лоскут не создавался во время операции • Небольшая вероятность долгосрочных осложнений • Высокий уровень успеха |
• Длительное выздоровление (~ 30 дней), которое может нарушить вашу жизнь. • Требует снятия бинтов. • Дискомфорт длится несколько недель. |
Как мне найти поставщика?
Вот несколько советов о том, как найти лучшего поставщика для выполнения любой из этих процедур, и некоторые вопросы, которые вы должны задать потенциальному поставщику:
- Посмотрите на нескольких поставщиков рядом с вами. Посмотрите, как их опыт, затраты, рейтинги пациентов, использование технологий и показатели успеха соотносятся друг с другом. Некоторые хирурги более опытны или лучше обучены той или иной процедуре.
- Не соглашайтесь на самый дешевый вариант. Экономия денег может не компенсировать повышенный риск и стоимость пожизненных осложнений.
- Не поддавайтесь на рекламные претензии. Не верьте никаким хирургам, которые обещают конкретные результаты или гарантии, так как никакая хирургическая процедура никогда не дает 100% гарантии того, что вы получите нужные результаты. И всегда есть небольшая вероятность осложнений вне контроля хирурга в любой операции.
- Читайте любые справочники или отказы. Тщательно изучите любые инструкции или документы, которые вы получили до операции.
- Убедитесь, что у вас и у вашего врача реалистичные ожидания. У вас может не быть зрения 20/20 после операции, но вы должны уточнить у хирурга ожидаемое улучшение вашего зрения до того, как какая-либо работа будет выполнена.
Суть
LASIK и PRK являются хорошими вариантами для визуальной коррекции хирургии.
Поговорите со своим врачом или глазным специалистом о том, какой вариант может быть лучше для вас, исходя из особенностей вашего здоровья глаз и общего состояния здоровья.
