Как операция на рукаве желудка, так и шунтирование желудка уменьшают ваш живот от его обычного размера до небольшого мешочка. Это приводит к потере веса двумя способами:
- сумка быстро заполняется, поэтому она ограничивает количество пищи, которую вы можете съесть, прежде чем почувствуете себя сытым
- количество грелина, обычно известного как «гормон голода», уменьшается
Эти две процедуры отличаются способом создания нового мешочка для желудка.
Хирургия желудка
При операции на рукаве желудка хирург окончательно удаляет около 80 процентов желудка.
То, что осталось, сшито в небольшой банановый мешочек для желудка. Никаких других изменений не сделано.
Желудочное шунтирование
С помощью этой процедуры, также называемой обходом желудка Roux-en-Y, создается небольшой мешочек желудка путем удаления или «обхода» большей части желудка и первой части тонкой кишки.
Вновь созданный желудочный мешочек затем соединяется с оставшейся тонкой кишкой.
Обходная часть желудка прикрепляется дальше по тонкой кишке, поэтому она все еще обеспечивает выработку кислоты и пищеварительных ферментов.
Часть тонкой кишки, которая удаляется вместе с желудком, обычно поглощает некоторые питательные вещества и калории.
Поскольку этот раздел обойден, усвоение этих калорий не происходит, что способствует вашей потере веса.
Другой вариант
Хирургия желудка - третий тип бариатрической хирургии.
С помощью этой процедуры создается небольшой мешочек для живота, который помещает надувную ленту вокруг части живота.
Размер отверстия между сумкой и остальным животом влияет на вес, который вы теряете.
Это можно отрегулировать, надувая или спуская ленту через порт, расположенный под кожей живота. Операция на желудочном бандаже может быть легко отменена путем удаления бандажа.
Есть ли разница в восстановлении?
Желудочное шунтирование сложнее, чем операция на желудочном рукаве. Это связано с тем, что шунтирование желудка является двухэтапной процедурой, в то время как желудочный рукав включает только один шаг.
Как операция на рукаве желудка, так и шунтирование желудка обычно выполняются лапароскопически.
Это включает в себя вставку освещенного прицела с помощью камеры, называемой лапароскопом, и других инструментов через несколько небольших разрезов на животе для выполнения операции.
Если все идет хорошо, у вас мало послеоперационных болей, и вы можете подавлять жидкости. Обычно вы идете домой через 1 или 2 дня после операции на рукаве желудка.
Если после операции на желудочном рукаве вы испытываете сильную боль, не можете пить жидкость или у вас есть другие проблемы, вам может потребоваться провести дополнительный день или два в больнице.
Поскольку шунтирование желудка более сложное, вы, скорее всего, проведете в больнице как минимум 2 дня, прежде чем выздоровеете достаточно, чтобы пойти домой.
Возможно, вам придется дольше оставаться в больнице, если у вас возникнут осложнения после операции.
Иногда лапароскопическая операция невозможна, поэтому открытая операция проводится. Это требует гораздо большего разреза в животе. Этот тип разреза заживает дольше, чем небольшие лапароскопические разрезы.
Если у вас открытая операция, вы будете в больнице, пока ваш разрез не заживет достаточно, чтобы вы могли вернуться домой. Это часто означает 4 или 5 дней в больнице.
Вот некоторые причины, по которым вам может потребоваться открытая операция:
- у вас была операция на животе раньше
- у вас чрезмерный вес
- у вас есть серьезные медицинские проблемы в дополнение к ожирению
После того, как вы покинете больницу, вам нужно время, чтобы полностью восстановиться. Вам придется успокоиться в течение 3 или 4 недель, прежде чем вы сможете возобновить свою обычную деятельность.
А как насчет рисков и осложнений?
Бариатрическая хирургия является относительно безопасной процедурой.
По данным Американского общества по метаболической и бариатрической хирургии, риск серьезного осложнения составляет около 4 процентов. Это намного ниже, чем риск развития серьезных осложнений, связанных с ожирением.
Некоторые факторы, которые могут осложнить любую операцию, в том числе бариатрическую, включают в себя:
- кровопотеря (кровоизлияние)
- развитие сгустков крови на ноге (тромбоз глубоких вен) или легких (тромбоэмболия легочной артерии)
- побочные эффекты от общей анестезии
- инфекция вашего разреза
- послеоперационная боль
- пневмония
Возможные осложнения после бариатрической операции включают в себя:
- камни в желчном пузыре
- недостаток витаминов и питательных веществ
- тошнота, потливость и сильная диарея из-за слишком быстрого или сладкого, жареного или жирного питания или молочных продуктов (синдром демпинга)
- обвисшая или дряблая кожа
Осложнения от операции на рукаве желудка
Осложнения, характерные для операции на желудочном рукаве, включают:
- кислотный рефлюкс
- утечка желудочной жидкости
- сужение (стеноз) вдоль мешка желудка
- обструкция желудка
Осложнения от шунтирования желудка
Осложнения, специфичные для желудочного шунтирования, включают:
- более высокий риск дефицита питательных веществ из-за обхода части тонкой кишки
- повышенная чувствительность к алкоголю
- язва желудка
- Кишечная непроходимость
- перфорация желудка
А как насчет диетических изменений?
Изменения в рационе, которые вы должны будете сделать после операции на желудочном рукаве и желудочного шунтирования, в основном одинаковы.
- В течение недели после операции вы будете принимать только жидкости.
- В течение следующих 3 недель вы сможете есть пюре, а затем мягкую пищу.
- Через два месяца после операции вы сможете есть обычную пищу.
Основным отличием в послеоперационной диете является размер вашего желудка, который влияет на то, сколько вы можете съесть.
- Желудочный рукав создает мешочек, который вмещает около 3 унций, что примерно размером с хоккейную шайбу.
- При обходе желудка ваша сумка вмещает около 1 унции или размером с мяч для гольфа.
Важные рекомендации по питанию, которым вы должны следовать после операции на желудке или при шунтировании желудка, включают:
- есть небольшое количество и останавливаться, когда вы сыты
- тщательно пережевывая пищу
- едят медленно
- принимать рекомендуемые витамины и добавки
- оставаться гидратированным, выпивая достаточно воды
- потягивая жидкость вместо того, чтобы быстро пить
- избегать продуктов, которые трудно переваривать, таких как жесткое мясо и хлеб
- избегать газированных напитков
Ваш чехол растянется со временем. Важно не переедать после бариатрической операции, потому что ваша сумка может растянуть достаточно, чтобы вы восстановили потерянный вес.
Каковы плюсы и минусы?
Одно из самых больших преимуществ, которое относится как к хирургии рукава желудка, так и к шунтированию желудка, заключается в том, что эти процедуры значительно снижают риск возникновения заболеваний, связанных с ожирением, таких как:
- диабет 2 типа
- высокое кровяное давление (гипертония)
- высокий уровень холестерина (гиперлипидемия)
- сердечное заболевание
- инсульт
- ожирение печени
Плюсы и минусы в хирургии рукава желудка
Желудочный рукав
- Вы можете потерять до 65 процентов своего лишнего веса.
- Это одношаговая процедура, поэтому риск осложнений ниже.
- Восстановление быстрее по сравнению с желудочным шунтированием.
- Есть меньше проблем с поглощением питательных веществ и витаминов.
- Синдром демпинга встречается реже.
Желудочный рукав
- Там меньше потеря веса по сравнению с желудочным шунтом.
- Потеря веса происходит медленнее.
- Это не может быть полностью изменено.
- Это может вызвать кислотный рефлюкс.
Плюсы и минусы при шунтировании желудка
Желудочное шунтирование профи
- Вы можете потерять до 80 процентов своего лишнего веса.
- Кишечное шунтирование приводит к меньшему поглощению калорий.
- Вы худеете быстрее, чем при операции на желудке.
- Хотя это сложно, это может быть полностью изменено.
Минусы желудка
- Это двухэтапная операция, поэтому риск осложнений выше.
- Восстановление дольше, чем при операции на желудке.
- Кишечное шунтирование приводит к нарушению всасывания питательных веществ и витаминов, что может привести к дефициту.
- Демпинг-синдром встречается чаще.
Какой из них подходит вам?
Тип бариатрической операции, который подходит вам, зависит от нескольких факторов, в том числе:
- твой вес
- Ваша история болезни
- любые состояния здоровья, которые у вас могут быть
- твои ожидания
Поговорите со своим врачом об этих факторах и о том, подходит ли вам бариатрическая операция. Вместе вы можете решить, подходит ли вам один тип хирургии.
Суть
Желудочный рукав и желудочный шунт - оба типа бариатрической хирургии. Между двумя процедурами есть сходство, но есть и важные различия. Есть также плюсы и минусы обеих операций.
Если вы считаете, что можете быть кандидатом на бариатрическую операцию, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах этих и других процедур.
С помощью совета и знаний вашего врача вы можете решить, подходит ли вам бариатрическая операция на рукаве или шунтирование.
