обзор
Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRIs) были впервые введены в середине 1990-х годов как класс антидепрессантов.
Поскольку они влияют на два важных химических вещества мозга - серотонин и норэпинефрин - эти препараты иногда называют двойными ингибиторами обратного захвата или антидепрессантами двойного действия.
Что относятся к SNRI
SNRI обычно используются для лечения депрессии.
Они могут быть эффективной формой лечения для людей, у которых было неудачное лечение селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). СИОЗС работают только с одним химическим посредником - серотонином.
SNRI также могут быть хорошим выбором для людей с тревогой.
Как работают SNRI
Депрессия связана с низким уровнем серотонина и норадреналина. Это нейротрансмиттеры или химические мессенджеры, которые, как известно, влияют на настроение.
Серотонин иногда называют химическим веществом, чувствующим себя хорошо, потому что он связан с положительным ощущением благополучия. Норадреналин связан с бдительностью и энергией.
Считается, что SNRIs помогают лечить депрессию, поддерживая уровни этих двух химических мессенджеров в вашем мозгу. Они делают это, не давая серотонину и норэпинефрину вернуться в клетки, которые их высвободили.
Список SNRI
В настоящее время на рынке представлены семь SNRI:
- атомоксетин (страттера)
- десвенлафаксин (Пристик, Хедезла)
- дулоксетин (цимбалта, иренка)
- левомильнаципран (Фетзима)
- Милнаципран (Савелла)
- Венлафаксин (Effexor XR)
Еще один SNRI, известный как сибутрамин (Meridia), был выведен из многих стран, включая Соединенные Штаты и Австралию, в 2010 году. Поставленный на рынок как препарат для похудения, он был связан с множеством случаев сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.
Левомильнаципран и милнаципран доступны только в качестве фирменных препаратов. Другие доступны как фирменные, так и непатентованные лекарства.
Милнаципран используется для лечения фибромиалгии. Он не одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения депрессии, но ваш врач может назначить его не по назначению для этой цели.
Предупреждения
Есть определенные группы людей, которые могут хотеть избегать SNRI.
Женщины, которые беременны или кормят грудью
Женщины, которые беременны или кормят грудью, должны избегать приема SNRI, если польза от их использования явно не перевешивает риски для матери и ребенка.
Дети, родившиеся от матерей, которые принимают SNRIs во второй половине беременности, могут испытывать симптомы абстиненции. Это включает:
- затрудненное дыхание
- проблемы с кормлением
- тремор
SNRI также попадают в грудное молоко.
Хотя все антидепрессанты могут представлять опасность для развивающегося плода, определенные варианты могут быть более безопасными для матери и ребенка. Поговорите со своим врачом о лучшем для вас варианте.
Люди с повреждением печени или высоким кровяным давлением
Люди с проблемами печени или высоким кровяным давлением могут также хотеть избегать SNRIs. Эти препараты могут повысить уровень артериального давления.
Они также обрабатываются в вашей печени. Если у вас есть проблемы с печенью, больше препарата может оставаться в вашей системе дольше и привести к увеличению риска побочных эффектов.
Если необходимо лечение с помощью SNRI, ваш врач будет контролировать ваше кровяное давление или функцию печени.
Возможные побочные эффекты
Возможные побочные эффекты SNRI включают в себя:
- тошнота
- изменения в аппетите
- мышечная слабость
- тремор
- агитация
- учащенное сердцебиение
- повышенное кровяное давление
- учащение пульса
- Головная боль
- затруднение мочеиспускания
- головокружение
- бессонница
- сонливость
- сухость во рту
- чрезмерное потоотделение
- запор
- задержка жидкости, особенно у пожилых людей
- неспособность поддерживать эрекцию или иметь оргазм (у мужчин)
Хотя все SNRI работают одинаково, незначительные различия могут влиять на побочные эффекты для каждого SNRI.
Поговори с врачом
SNRIs предлагают другой вариант для трудной для лечения депрессии или депрессии с беспокойством. Поговорите со своим врачом об этих препаратах.
Если в настоящее время вы лечитесь от депрессии, но вам не очень повезло с приемом лекарств, спросите, могут ли SNRI подойти вам.
