О селективных ингибиторах обратного захвата серотонина (СИОЗС)

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Введение

Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) является одним из видов антидепрессантов. СИОЗС являются наиболее часто назначаемыми антидепрессантами, потому что они имеют мало побочных эффектов. Ознакомьтесь с примерами SSRI, состояниями, которые они лечат, побочными эффектами, которые они могут вызвать, и другими факторами, которые помогут вам решить, является ли SSRI хорошим выбором для вас.

Что такое СИОЗС?

СИОЗС часто используются для лечения депрессии. Тем не менее, они также могут быть использованы для лечения многих других состояний. Эти условия могут включать в себя:

• обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• паническое расстройство
• булимия
• посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
• предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)
• приливы, вызванные менопаузой
• тревожность

Беспокойство часто лечится с помощью СИОЗС. Некоторые СИОЗС одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) специально для этой цели. К ним относятся эсциталопрам, пароксетин и сертралин. Тем не менее, все СИОЗС могут использоваться не по прямому назначению для лечения тревоги.

Подробнее: Другие препараты для лечения тревожных расстройств »

Как работают СИОЗС

Серотонин является одним из многих химических веществ мозга, которые передают сообщения между клетками мозга. Он был назван «химикатом для хорошего самочувствия», потому что он вызывает расслабленное состояние благополучия. Обычно серотонин циркулирует в мозге, а затем всасывается в кровоток.

Депрессия связана с низким уровнем серотонина (а также с низким уровнем дофамина, норадреналина и других химических веществ в мозге). СИОЗС помогают предотвратить поглощение серотонина из вашего мозга. Это оставляет более высокий уровень серотонина в мозге, и увеличение серотонина может помочь уменьшить депрессию.

Однако СИОЗС не заставляют организм вырабатывать больше серотонина. Они просто помогают организму более эффективно использовать то, что у него есть.

SSRI довольно похожи с точки зрения их эффективности. Они немного различаются в том, что они использовали для лечения, их побочные эффекты, их дозировка и другие факторы.

Список лекарств

Сегодня доступно несколько SSRI. Это включает:

• циталопрам (целекса)
• эсциталопрам (Лексапро)
• Флуоксетин (Прозак, Сарафем)
• Флувоксамин (Luvox)
• Пароксетин (Paxil, Paxil XR, Pexeva)
• сертралин (золофт)

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты варьируются среди СИОЗС. Возможные побочные эффекты включают в себя:

• тошнота
• сухость во рту
• Головная боль
• проблемы со сном
• усталость
• понос
• увеличение веса
• усиление потоотделения
• сыпь
• нервозность
• сексуальная дисфункция

Безопасность СИОЗС

Врачи часто назначают СИОЗС перед другими антидепрессантами, потому что они обычно имеют меньше побочных эффектов. То есть SSRI, как правило, безопасны.

«Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, как правило, очень безопасны», - говорит Дэнни Карлат, доктор медицинских наук, доцент клинического профессора психиатрии в Медицинской школе Университета Тафтса. «Хотя есть некоторые довольно незначительные побочные эффекты, людям было бы очень трудно нанести какой-либо ущерб себе, принимая SSRI».

Тем не менее, некоторые люди должны быть осторожны при использовании SSRI. К ним относятся дети и беременные женщины.

Для детей

В 2004 году FDA добавило черный ящик с предупреждением о ярлыках наркотиков для СИОЗС. Предупреждение описывает повышенный риск суицидальных мыслей и поведения у детей и подростков. Тем не менее, дальнейшие исследования показали, что преимущества антидепрессантов могут перевешивать риски этих суицидальных мыслей.

Для беременных

СИОЗС увеличивают риск некоторых врожденных дефектов, особенно проблем с сердцем и легкими. Врачи и будущие мамы должны сравнить риски лечения СИОЗС с рисками нелеченной депрессии. Депрессия без лечения также может оказать негативное влияние на беременность. Например, женщины, страдающие депрессией, могут не обращаться за необходимой им дородовой помощью.

Некоторые беременные женщины могут переключать свои СИОЗС, чтобы снизить риск, продолжая лечить депрессию. Это потому, что разные SSRI имеют разные побочные эффекты. Например, пароксетин (паксил) связан с пороками сердца плода, а также с проблемами дыхания и головного мозга у новорожденного. Врачи женщин, принимающих пароксетин, могут предложить им перейти на флуоксетин (прозак) или циталопрам (целекса), когда они забеременеют. Эти СИОЗС не связаны с такими серьезными побочными эффектами.

Подробнее: Риск депрессии для вашего ребенка во время беременности »

Поговори с врачом

Если вы считаете, что SSRI может вам помочь, поговорите со своим врачом. Они рассмотрят вашу историю болезни с вами и помогут решить, сможет ли SSRI лечить ваше состояние. Некоторые вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают:

• Я с высоким риском побочных эффектов от СИОЗС?
• Принимаю ли я какие-либо лекарства, которые могут взаимодействовать с СИОЗС?
• Есть ли другой тип лекарств, которые могут помочь мне лучше?
• Будет ли разговорная терапия хорошим вариантом для меня вместо лекарств?
• Сколько времени займет SSRI, чтобы начать работать?
• Могу ли я прекратить прием SSRI, если моя депрессия улучшится?

Q:

Что я могу сделать, если мой SSRI уменьшает мое сексуальное влечение?

A:

Это факт, что хотя депрессия и другие психологические проблемы могут снизить сексуальное влечение, СИОЗС также могут. Если вы заметили, что ваше сексуальное влечение уменьшилось после запуска SSRI, не отчаивайтесь. Вместо этого поговорите со своим врачом. Они могут изменить вашу дозировку SSRI или переключить вас на другое лекарство. Они также могут добавить лекарства в ваш план лечения. Эти изменения могут также помочь с другими побочными эффектами SSRI. Ваш врач может помочь вам продолжить лечение депрессии, одновременно устраняя любые побочные эффекты от приема лекарств. Для получения дополнительной информации читайте об управлении антидепрессантами сексуальных побочных эффектов.

Healthline Medical TeamОтветы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.