Тендинопатия: определение, сравнение с тендонитом и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое тендинопатия?

Сухожилия - это прочные, похожие на веревку ткани, содержащие белок коллагена. Они соединяют ваши мышцы с костями. Тендинопатия, также называемая тендинозом, относится к расщеплению коллагена в сухожилии. Это вызывает жгучую боль в дополнение к уменьшенной гибкости и амплитуде движения

Хотя тендинопатия может поражать любое сухожилие, она чаще встречается в:

пяточное сухожилие
сухожилия вращающей манжеты
надколенное сухожилие
сухожилия подколенного сухожилия

Читайте дальше, чтобы узнать больше о тендинопатии, включая ее сравнение с тендинитом и лечение.

В чем разница между тендинопатией и тендинитом?

Некоторые люди используют термины тендинопатия и тендинит взаимозаменяемо. Хотя у этих двух симптомов почти идентичные симптомы, у них разные состояния

Тендинопатия - это дегенерация белка коллагена, который образует сухожилие. Тендонит, с другой стороны, это просто воспаление сухожилия.

Хотя вы, вероятно, более знакомы с тендинитом, эксперты считают, что тендинопатия на самом деле более распространена. Это просто не распознается и диагностируется так часто, как тендинит.

Что вызывает тендинопатию?

Как тендинопатия, так и тендинит часто бывают вызваны чрезмерным использованием или внезапной нагрузкой на сухожилие. Старение и отсутствие мышечного тонуса также могут играть роль в развитии тендинопатии.

Ранее врачи считали, что тендинопатия является последствием тендинита. Но после просмотра образцов поврежденных сухожилий под микроскопом многие теперь считают, что все наоборот - тендинит является конечным результатом тендинопатии.

Это относительно новое понимание основных причин и прогрессирования тендинопатии привело к изменениям в общих подходах к лечению.

Могут ли противовоспалительные препараты помочь?

Врачи часто советуют людям принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил), для лечения тендинопатии. Помните, они привыкли думать, что воспаление сухожилий сыграло большую роль в развитии тендинопатии.

Другие противовоспалительные средства, используемые для лечения тендинопатии, включают:

диклофенак (Вольтарен, Ципсор), только по рецепту НПВП
инъекции кортикостероидов, таких как триамцинолона ацетонид (Волон А)

Но некоторые врачи начинают подвергать сомнению этот подход к лечению, теперь, когда они лучше понимают связь между воспалением и тендинопатией.

Также появляется все больше свидетельств того, что НПВП могут замедлить процесс восстановления.

Например, исследование 2013 года показало, что инъекции диклофенака и кортикостероидов фактически замедляют скорость роста новых сухожильных клеток у мышей. Более раннее исследование 2004 года показало, что ибупрофен оказывал аналогичное влияние на клетки ахиллова сухожилия у мышей.

Как лечится тендинопатия?

Хотя НПВП и кортикостероиды не так часто используются для лечения тендинопатии, существует множество других вариантов. Большинство людей считают, что сочетание домашнего лечения и физиотерапии работает лучше всего. Но если у вас более тяжелый случай, вам может потребоваться операция.

Домашнее лечение

Лечение тендинопатии обычно начинается с отдыха пострадавшего района. Но важно сохранять легкую активность, чтобы поддерживать свою силу и общее состояние здоровья. Если, к примеру, затронуто ахиллово сухожилие, подумайте о том, чтобы выбрать занятие с низким уровнем воздействия, например, плавание.

Если вы не можете избежать повторного стресса в связи с вашими требованиями к работе, старайтесь снимать в течение 1 минуты отдыха на каждые 15 минут работы или 5 минут отдыха на каждые 20–30 минут.

Вы также можете попробовать метод RICE, который часто очень эффективен при травмах сухожилий:

R оц. Старайтесь держаться подальше от пораженной части тела столько, сколько вы можете.
Я ce. Заверните пакет со льдом в легкое полотенце и держите его в пострадавшем районе в течение 20 минут. Вы можете делать это до восьми раз в день.
C ompress. Оберните область эластичной повязкой, убедившись, что она не слишком тугая.
E levate. Держите пораженный участок поднятым на подушке или другом устройстве. Это может помочь уменьшить любой отек.

Физиотерапия

Физиотерапевт также может помочь вам восстановить силы и стимулировать заживление сухожилий с помощью мягких упражнений. Ваш врач может дать вам направление к квалифицированному физиотерапевту.

Есть несколько методов, которые физиотерапевт может использовать для лечения тендинопатии, но две наиболее распространенные включают в себя:

глубокий поперечный фрикционный массаж, тип массажа соединительной ткани, который может помочь стимулировать активность клеток и генерировать новые коллагеновые волокна
эксцентрические упражнения, которые заставляют ваши мышцы удлиняться, а не сокращаться

Операция

Если у вас тяжелая тендинопатия, которая не поддается никакому другому лечению, ваш врач может порекомендовать операцию по восстановлению сухожилия. Вероятно, они порекомендуют вам пройти физиотерапию во время процесса восстановления, который может занять до 12 недель.

Узнайте больше об операции по восстановлению сухожилий, в том числе о том, как это делается и потенциальные риски.

Каковы перспективы?

Хотя тендинопатия может быть очень болезненной, несколько вещей могут помочь справиться с болью. Для многих людей сочетание домашнего лечения и физической терапии приносит облегчение. Но если ваши симптомы не показывают каких-либо признаков улучшения, возможно, пришло время подумать об операции по восстановлению сухожилия.