Акушерки растут в популярности, но все еще в значительной степени неправильно. Эта серия из трех частей поможет вам ответить на вопрос: что такое акушерка и подходит ли она мне?
Когда вы думаете о акушерке, скорее всего, вы думаете о «ловчике» - человеке, чья трудовая жизнь сосредоточена на матерях, детях и родах.
Но вот малоизвестный факт: акушерки не просто ловят детей. Они недостаточно используются и часто неправильно понимают поставщиков услуг по охране репродуктивного здоровья в Соединенных Штатах.
Фактически, многие акушерки, особенно сертифицированные медсестры-акушерки (CNM), предоставляют комплексную гинекологическую помощь, которая выходит далеко за рамки беременности и родов.
Акушерки могут предоставлять широкий спектр услуг по охране репродуктивного и гинекологического здоровья, включая ежегодные осмотры здоровых женщин, контрацепцию (включая введение ВМС), консультирование по вопросам фертильности, лабораторные анализы и многое другое - все, что «не включает в себя разрез», объясняет Хлоя Любель, CNM, WHNP, сертифицированная медсестра-акушерка и практикующая медсестра в Нью-Йорке.
Узнайте больше о акушерстве в Соединенных Штатах здесь.
Чуть более 8 процентов родов в США посещают акушерки-медсестры, а еще небольшой процент - аттестованные профессиональные акушерки (CPM).
Акушерки, которые не считают репродуктивную заботу основной обязанностью, сосредоточены на беременности после 20 недель, родах и родах.
Акушерки-медсестры, которые являются медсестрами, которые закончили аспирантуру в акушерстве, имеют предписывающие полномочия во всех 50 штатах. Акушерская помощь полностью подходит тем, кто еще не родил, а также людям, которые вообще не хотят иметь детей.
Лорен Крейн, специалист по цифровому маркетингу на HealthLabs.com в Хьюстоне, штат Техас, рассказывает Healthline: «Я думала, что акушерки предназначены только для родов, но когда я искала нового акушера-гинеколога, я нашла свою акушерку. Мне было приятно видеть ее - того, кто придерживается тех же взглядов и ценностей, кто может предоставить мне необходимую мне помощь без необходимости быть беременной ».
И есть веская причина, по которой все больше людей должны рассматривать акушерок в их репродуктивном здравоохранении, помимо беременности и родов - главным образом, модель акушерской помощи.
Эта модель, как она определена частично Американским колледжем акушерок, «соблюдает нормальность событий жизненного цикла женщин, способствует непрерывному и сострадательному партнерству, признает жизненный опыт и знания человека и… предполагает терапевтическое использование человеческого присутствия и умелого общения». «.
«Модель акушерского ухода - это модель, которая расставляет приоритеты и центрирует пациента, потому что это их тело и их здоровье», - объясняет Любелл
Женщины, которые используют акушерок, часто выражают мнение, что их уход чувствует себя более уважительным, более целостным и более совместным, чем традиционная гинекология.
Акушерки сотрудничают с пациентами для принятия решений
Дани Кац, дула из Нью-Йорка, начала встречаться с акушеркой-медсестрой после нескольких неудачных встреч с гинекологами, когда она сказала, что чувствовала давление на варианты контроля рождаемости, которые ей не нравились.
Сегодня Кац видит частную акушерку и говорит, что встречи с ней кажутся «открытыми и непредвзятыми», при этом значительное время уделяется обсуждению репродуктивного и общего здоровья Каца.
Любель цитирует опыт пациента как фактор мотивации в оказанной ей помощи.
Что касается обследования органов малого таза, она объясняет: «Мы садимся в моем кабинете, разговариваем, а затем идем в экзаменационную комнату. Я даю им возможность носить их одежду или носить платье. Шаг за шагом я обрисовываю, что я собираюсь делать и почему ».
«Каждый раз, когда я что-то кладу, я говорю им, что, где и почему»
Я говорю: «Если в какой-то момент что-то, что я говорю или делаю, кажется неправильным, просто дайте мне знать, и я поменяю свою технику, чтобы вам было удобнее». Постоянно я слышу, как люди говорят: «О! Спасибо. Никто никогда не говорил мне ничего подобного ».
Этот подход, который относится к спектру травматологической помощи, может быть более распространенным при работе с акушерками.
Конечно, есть много акушеров-гинекологов, которые также стремятся оказывать полностью ориентированную на пациента помощь, но принципиальное различие между врачами и акушерками, кажется, заключается в формировании отношений между поставщиком и пациентом, которые отличаются от самого начала обучения акушерок., В целом акушерки подходят к уходу за людьми с акцентом на сотрудничество.
Любель, которая в дополнение к своей личной практике предоставляет информацию о репродуктивном здоровье в режиме онлайн и записывается на свой веб-сайт «Акушерка», подчеркивает, что акушерки сосредоточены на предоставлении информации своим пациентам, чтобы они могли принимать свои собственные обоснованные решения.
Тайлер Миллер, няня в северном Кентукки, которая впервые узнала об акушерках после того, как ее тетя стала одной, соглашается. «Я чувствую, что они принимают во внимание всего человека, как часть их обучения. Я могу использовать информацию, которую получаю, когда общаюсь с акушеркой, чтобы принимать более взвешенные решения о своем здоровье в целом ».
Поделиться на Pinterest
То, что вы можете пойти к акушерке, зависит от государства
Есть четыре типа акушерок:
- Сертифицированная медсестра-акушерка (CNM): акушерка, которая закончила курсы сестринского дела и акушерства, а затем сдала экзамен, сертифицированный Американским колледжем акушерок.
- Сертифицированная акушерка (CM): акушерка, которая не является медсестрой, но имеет степень магистра в области здравоохранения. Они сдают тот же экзамен, что и УНМ.
- Сертифицированная профессиональная акушерка (CPM): акушерка, которая завершила курсовую работу и обучение в акушерстве и работает исключительно вне больницы. Сертифицировано на экзамене, отличном от экзаменов CNM и CM.
- Традиционная / нелицензированная акушерка: их подготовка и опыт работы различны, но они не лицензированы в Соединенных Штатах. Они часто служат коренному населению или религиозным общинам, таким как амиши.
Не только акушерки-медсестры могут обеспечивать репродуктивное здоровье - сертифицированные акушерки (CM) имеют точно такой же объем практики, но имеют лицензию на практику только в Делавэре, Миссури, Нью-Джерси, Нью-Йорке, Мэн и Род-Айленде.
Сертифицированные профессиональные акушерки также могут обеспечить хороший уход за женщинами, например, мазок Папаниколау и консультации по планированию семьи.
Хилари Шлингер, CNM, CPMr, которая обучает студентов-акушерок в Southwest Tech в Висконсине, объясняет, что тренинг по репродуктивному здоровью для CPM в Соединенных Штатах соответствует международным стандартам Международной конфедерации акушерок - но способность CPM предоставлять такую помощь женщинам регулируется (и часто ограничивается) отдельными государствами.
Некоторые акушерки предоставляют дополнительную помощь, такую как фитотерапия, осеменение, аборты и многое другое.
Часто то, может ли акушерка предлагать различные виды специализированных вариантов, зависит от структуры практики, в которой они работают, а также от их индивидуальной подготовки.
Например, Любель прошел дополнительное обучение работе с ЛГБТ-сообществом, в том числе назначал гормоны людям, которые стремятся получить подтверждение пола.
Иногда это зависит, опять же, от правил на государственном уровне. Акушерки могут назначать медикаментозные медикаментозные аборты, такие как мизопростол и мифепристон, в 16 штатах, но, как поставщики передовых практик, они могут только законно делать аспирационные аборты (используя всасывание) в Калифорнии, Монтане, Нью-Гемпшире, Орегоне и Вермонте.
Если вам интересно увидеть акушерку, изучите варианты в вашем районе. Некоторые акушерки будут сотрудничать с врачами, а другие будут оказывать помощь вне родовых центров или частных офисов.
Шлингер советует: «Мой совет - узнать больше о практике и протоколах акушерки, чтобы вы не ожидали чего-то, что не предлагается. Например, если вы ищете практику, которая открыта для некоторых альтернативных вещей, убедитесь, что она принята, прежде чем уйти ».
Хотя акушерская помощь часто подходит людям, которые ищут альтернативное или целостное влияние, она ни в коем случае не ограничивается теми, кто предпочитает эту парадигму
Как говорит Любель, «весь смысл в том, что мы здесь, чтобы поддержать вас и заботу, которую вы хотите. Я собираюсь помочь вам получить эту заботу. Акушерки здесь для вас, независимо от того, что вы хотите или нуждаетесь.
Прочитайте наш обзор того, что делают акушерки и их растущая популярность, или наш профиль злых акушерок, вновь рождающих казенник
Поделиться на Pinterest
Кэрри Мерфи - независимый писатель по вопросам здоровья и хорошего самочувствия и сертифицированный специалист по рождению в Альбукерке, штат Нью-Мексико. Ее работа появилась в ELLE или в журнале «Здоровье женщины», «Гламур», «Родители» и других местах.
