Мерцательная аритмия: причины, симптомы, лечение и многое другое

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое мерцательная аритмия?

Мерцательная аритмия является наиболее распространенным типом аритмии сердца (нерегулярное сердцебиение), которая может нарушать нормальный кровоток. Это прерывание означает, что условия подвергают вас риску образования тромбов и инсультов.

От 2,7 до 6,1 миллионов человек в США имеют мерцательную аритмию (AFib или AF).

При AFib поражаются две верхние камеры вашего сердца (предсердия). Это нарушает кровоток в желудочки или нижние камеры, а затем по всей остальной части вашего тела.

Если не лечить, AFib может быть смертельным.

Мерцательная аритмия может быть временной, может приходить и уходить или может быть постоянной. Это также чаще всего встречается у взрослых старше 65 лет. Но при надлежащем медицинском обслуживании вы можете жить нормальной, активной жизнью.

Симптомы мерцательной аритмии

Вы можете не испытывать никаких симптомов, если у вас мерцательная аритмия.

Те, кто испытывает симптомы, могут заметить:

• учащенное сердцебиение (ощущение, что ваше сердце пропускает удар, бьется слишком быстро или сильно или трепетает)
• боль в груди
• усталость
• одышка
• слабость
• легкомысленность
• головокружение
• обморок
• спутанность сознания
• нетерпимость к физическим упражнениям

Эти симптомы могут приходить и уходить в зависимости от тяжести вашего состояния.

Например, пароксизмальный AFib - это тип мерцательной аритмии, который проходит самостоятельно без медицинского вмешательства. Но вам может потребоваться принимать лекарства, чтобы предотвратить будущие эпизоды и возможные осложнения.

В целом, вы можете испытывать симптомы AFib в течение нескольких минут или часов одновременно. Симптомы, которые продолжаются в течение нескольких дней, могут указывать на хроническое AFib.

Расскажите своему врачу о любых симптомах, которые вы испытываете, особенно если есть изменения.

Лечение мерцательной аритмии

Вам может не потребоваться лечение, если у вас нет симптомов, если у вас нет других проблем с сердцем или если мерцательная аритмия прекращается сама по себе.

Если вам требуется лечение, ваш врач может порекомендовать следующие виды лекарств:

• бета-блокаторы, чтобы уменьшить частоту сердечных сокращений
• блокаторы кальциевых каналов для расслабления артериальных мышц и снижения общего сердечного ритма
• блокаторы натриевых или калиевых каналов для контроля сердечного ритма
• Наперстянка гликозиды для усиления сердечных сокращений
• разбавители крови для предотвращения образования тромбов

Не витамин К пероральные антикоагулянты (NOACs) являются предпочтительными разжижителями крови для AFib. К ним относятся ривароксабан (Xarelto) и апиксабан (Eliquis).

Как правило, цель приема лекарств для AFib - нормализовать частоту сердечных сокращений и улучшить общую работу сердца.

Эти лекарства могут также предотвратить возможные сгустки крови в будущем, а также связанные с ними осложнения, такие как сердечный приступ и инсульт. В зависимости от вашего состояния, ваш врач может порекомендовать несколько препаратов AFib.

Причины мерцательной аритмии

Сердце содержит четыре камеры: два предсердия и два желудочка.

Мерцательная аритмия возникает, когда эти камеры не работают вместе, как они должны из-за неисправной электрической сигнализации.

Обычно предсердия и желудочки сокращаются с одинаковой скоростью. При фибрилляции предсердий предсердия и желудочки не синхронизированы, потому что предсердия сокращаются очень быстро и нерегулярно.

Причина мерцательной аритмии не всегда известна. Условия, которые могут вызвать повреждение сердца и привести к фибрилляции предсердий, включают:

• повышенное артериальное давление
• хроническая сердечная недостаточность
• ишемическая болезнь сердца
• болезнь сердечного клапана
• гипертрофическая кардиомиопатия, при которой сердечная мышца становится толстой
• операция на сердце
• врожденные пороки сердца, то есть пороки сердца, с которыми вы родились
• сверхактивная щитовидная железа
• перикардит, который является воспалением мешковидной оболочки сердца
• принимать определенные лекарства
• пьянство
• заболевание щитовидной железы

Общий здоровый образ жизни может снизить риск возникновения AFib. Но не все причины можно предотвратить.

Важно рассказать своему врачу о вашем полном анамнезе, чтобы он мог лучше определить причины вашего AFib и лучше его лечить.

Факторы риска фибрилляции предсердий

Хотя точная причина AFib не всегда известна, существуют некоторые факторы, которые могут повысить риск возникновения этого заболевания. Некоторые из них могут быть предотвращены, в то время как другие являются генетическими.

Поговорите со своим врачом о следующих факторах риска:

• увеличенный возраст (чем старше, тем выше риск)
• быть белым
• быть мужчиной
• семейная история мерцательной аритмии
• сердечное заболевание
• структурные пороки сердца
• врожденные пороки сердца
• перикардит
• история сердечных приступов
• история кардиохирургии
• заболевания щитовидной железы
• метаболический синдром
• ожирение
• заболевание легких
• сахарный диабет
• пить алкоголь, особенно пьянство
• апноэ во сне
• высокая доза стероидной терапии

Осложнения фибрилляции предсердий

Регулярное лечение и осмотры у врача могут помочь вам избежать осложнений. Но если его не лечить, мерцательная аритмия может быть серьезной и даже смертельной.

Серьезные осложнения включают сердечную недостаточность и инсульт. Лекарства и образ жизни могут помочь предотвратить это у людей с AFib.

Инсульт происходит в результате сгустка крови в мозге. Это лишает ваш мозг кислорода, что может привести к необратимому повреждению. Инсульт также может быть смертельным.

Сердечная недостаточность возникает, когда ваше сердце больше не может функционировать должным образом. AFib может изнашивать сердечную мышцу, так как желудочки в нижних камерах пытаются работать усерднее, чтобы восполнить недостаток кровотока в верхних камерах.

У людей с AFib сердечная недостаточность развивается с течением времени - это не такое внезапное явление, как сердечный приступ или инсульт.

Соблюдение плана лечения может снизить вероятность осложнений, вызванных AFib.

Принимайте все лекарства, как это предписано врачом. И узнать о возможных осложнениях AFib и их симптомах.

Диагноз фибрилляции предсердий

Есть несколько различных тестов, которые можно сделать, чтобы лучше понять, что происходит с вашей функцией сердца.

Ваш врач может использовать один или несколько из следующих тестов для диагностики мерцательной аритмии:

• физическое обследование, чтобы проверить ваш пульс, кровяное давление и легкие
• электрокардиограмма (ЭКГ), тест, который регистрирует электрические импульсы вашего сердца в течение нескольких секунд

Если мерцательная аритмия не наблюдается во время ЭКГ, ваш врач может попросить вас надеть портативный ЭКГ-монитор или попробовать другой тип теста.

Эти тесты включают в себя:

• Монитор Холтера, маленькое портативное устройство, которое вы носите в течение 24-48 часов, чтобы контролировать свое сердце.
• монитор событий, устройство, которое регистрирует ваше сердце только в определенное время или когда у вас появляются симптомы AFib
• эхокардиограмма, неинвазивный тест, который использует звуковые волны для создания движущегося изображения вашего сердца.
• чреспищеводная эхокардиограмма, инвазивная версия эхокардиограммы, которая выполняется путем помещения зонда в пищевод
• стресс-тест, который контролирует ваше сердце во время тренировки
• рентген грудной клетки, чтобы увидеть ваше сердце и легкие
• анализы крови для проверки щитовидной железы и метаболических состояний

Мерцательная аритмия

Для хронического или тяжелого AFib, операция может быть рекомендуемым вариантом.

Существуют различные типы операций, которые нацелены на сердечную мышцу, чтобы помочь ей более эффективно перекачивать кровь. Хирургия также может помочь предотвратить повреждение сердца.

Типы операций, которые могут использоваться для лечения AFib, включают:

Электрическая кардиоверсия

В этой процедуре кратковременное поражение электрическим током сбрасывает ритм сердечных сокращений.

Катетерная абляция

При катетерной абляции катетер передает радиоволны в сердце, чтобы уничтожить аномальную ткань, которая посылает нерегулярные импульсы.

Атриовентрикулярный (АВ) узел, абляция

Радиоволны разрушают AV узел, который соединяет предсердия и желудочки в этой процедуре. Тогда предсердия больше не могут отправлять сигналы в желудочки.

Кардиостимулятор вставлен для поддержания регулярного ритма.

Лабиринт

Это инвазивная операция, которая может быть либо с открытым сердцем, либо с помощью небольших разрезов в груди, во время которых хирург делает небольшие порезы или ожоги в предсердиях сердца, чтобы создать «лабиринт» шрамов, который не позволит ненормальным электрическим импульсам достигать других. области сердца.

Эта операция используется только в тех случаях, когда другие методы лечения оказались безуспешными.

Ваш врач может также порекомендовать другие процедуры для лечения основных заболеваний, таких как заболевания щитовидной железы или сердца, которые могут быть причиной вашего AFib.

Хирургия является одним из методов лечения AFib. Тем не менее, лекарства и изменения образа жизни рекомендуются в качестве первых направлений лечения. Ваш врач может рекомендовать операцию в качестве крайней меры, если ваше состояние тяжелое.

профилактика

Большинство случаев мерцательной аритмии можно лечить или лечить. Но мерцательная аритмия имеет тенденцию повторяться и ухудшаться со временем.

Вы можете снизить риск фибрилляции предсердий, выполнив следующие действия:

• придерживайтесь диеты, богатой свежими фруктами и овощами, с низким содержанием насыщенных и транс-жиров
• регулярно заниматься спортом
• поддерживать здоровый вес
• избегать курения
• избегать употребления алкоголя или пить только небольшое количество алкоголя иногда
• следуйте советам своего врача для лечения любых основных заболеваний, которые у вас есть

Наиболее распространенными осложнениями AFib являются инсульты и сердечная недостаточность.

Если у вас есть AFib и вы не принимаете правильные лекарства, у вас в пять раз больше шансов получить инсульт, чем у людей, у которых нет AFib.

Мерцательная аритмия диета

В то время как не существует установленной диеты для мерцательной аритмии, диетические проблемы для AFib сосредоточены на продуктах, полезных для сердца.

Диета для AFib, вероятно, будет включать больше растительных продуктов, таких как овес, фрукты и овощи.

Рыба также является хорошим источником белка, а содержание омега-3 жирных кислот делает ее особенно полезной для сердца.

Есть продукты и вещества, которые могут сделать AFib хуже. Это включает:

• алкоголь (особенно когда выпивка)
• кофеин - кофе, газировка, чай и другие источники могут заставить ваше сердце работать еще тяжелее
• грейпфрут, который может мешать лечению AFib
• глютен, который может усилить воспаление, если у вас аллергия или чувствительность
• соль и насыщенные жиры
• Продукты, богатые витамином К, такие как темно-зеленые листья, так как они могут мешать разжижающему кровь препарату варфарину (кумадину)

Диета AFib очень похожа на диету, полезную для сердца. Он ориентирован на продукты, богатые питательными веществами, избегая при этом раздражающих веществ и продуктов с низкой плотностью.

Поговорите со своим врачом о плане питания для вашего состояния.

Мерцательная аритмия естественное лечение

Помимо диетических рекомендаций, ваш врач может также предложить определенные добавки, если у вас мало ключевых питательных веществ, жизненно важных для здоровья сердца.

Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо дополнительные добавки, потому что они могут иметь побочные эффекты или взаимодействовать с лекарствами.

Некоторые из добавок, используемых для AFib, включают:

• магний
• рыбий жир
• Коэнзим Q10
• Венксин Кели
• таурин
• боярышник

Другие естественные методы лечения AFib включают в себя привычки здорового образа жизни, такие как физические упражнения и снижение стресса. Физические упражнения важны для здоровья вашего сердца, но вы должны их выполнять медленно, особенно если вы новичок в тренировках.

Высокоинтенсивные упражнения, такие как бег, могут быть слишком сложными для людей с AFib. Но занятия средней и низкой интенсивности, такие как ходьба, плавание и езда на велосипеде, могут по-прежнему сжигать калории, укреплять сердце и снимать стресс.

Поскольку стресс также может повлиять на здоровье вашего сердца, важно поддерживать здоровое состояние души. Упражнения для глубокого дыхания могут облегчить повседневные стрессы, в то время как занятия йогой могут помочь вам достичь более глубокого медитативного состояния (с дополнительным бонусом мышц и гибкости).

Даже выделение времени для любимого хобби может помочь вам добиться большего расслабления и улучшения здоровья сердца.

Природные методы лечения могут помочь AFib при использовании вместе с обычными медицинскими процедурами.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, могут ли альтернативные методы лечения помочь в одиночку, поэтому придерживайтесь своего медицинского плана. Спросите своего врача, как вы можете эффективно включить естественные методы лечения в ваш текущий план лечения AFib.

Руководство по мерцательной аритмии

В соответствии с данными Американской кардиологической ассоциации, в официальных руководствах по лечению AFib описаны варианты лечения в зависимости от вашего состояния и истории болезни.

Ваш врач, вероятно, будет использовать их при рекомендации плана лечения.

В целом, сочетание привычек образа жизни и лекарств может помочь вам предотвратить сердечную недостаточность и инсульт.

Ваш врач также классифицирует ваш AFib, чтобы определить, является ли он острым (кратковременным) или хроническим (долгосрочным). Возраст, пол и общее состояние здоровья также будут определять индивидуальные факторы риска.

В целом, ваше лечение будет сосредоточено на:

• контроль сердечного ритма и ритма
• оценка риска инсульта
• оценка риска кровотечения

Мерцательная аритмия против трепетания

Иногда AFib можно спутать с трепетанием. Симптомы схожи, включая учащенное сердцебиение и нерегулярный пульс.

Хотя оба поражают одни и те же камеры сердца и приводят к аритмиям, это два разных состояния.

Трепетание предсердий происходит, когда электрические сигналы в сердце учащаются. Симптомы и факторы риска схожи с AFib.

Привычки здорового образа жизни и лекарства могут помочь обоим условиям. Ваш врач поможет вам различить AFib и трепетание предсердий, чтобы вы могли относиться к каждому из них соответственно.