обзор
Гистерэктомия - это операция по удалению матки. Матка - это часть тела женщины, где растет ребенок.
Существуют разные способы выполнения гистерэктомии. В зависимости от причины процедуры врач может пройти через брюшную полость или влагалище, чтобы попасть в матку. Процедура может быть выполнена как лапароскопическая, роботизированная или открытая операция.
Иногда врачи также удаляют ваши маточные трубы и яичники во время гистерэктомии.
После гистерэктомии у вас не будет менструальных периодов и вы не сможете забеременеть.
Гистерэктомия является второй по частоте операцией, выполняемой женщинам в Соединенных Штатах после кесарева сечения. Каждый год проводится около 500 000 гистерэктомий.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, почему вам может потребоваться гистерэктомия и какие риски связаны с этим.
1. Миома матки
Миома матки - это нераковые новообразования, которые образуются в матке. Это самая распространенная причина гистерэктомии.
Миома может вызвать сильное кровотечение и боль. Ваш врач может сначала порекомендовать лекарства или другие менее инвазивные процедуры, такие как миомэктомия, для лечения миомы. Миомэктомия удаляет только миомы и оставляет матку нетронутой.
Если другие меры оказываются неудачными или миома продолжает расти и вызывает неприятные симптомы, гистерэктомия может быть вариантом.
2. Рак
Рак является причиной того, что выполняется около 10 процентов всех гистерэктомий.
Гистерэктомия может потребоваться, если у вас рак:
- матка
- яичник
- шейка матки
- слизистая оболочка матки
Ваш подход к лечению будет зависеть от типа рака, его распространенности и общего состояния здоровья. Другие варианты могут включать химиотерапию и облучение.
Иногда врачи рекомендуют операцию, если у вас есть предраковые состояния.
Вы также можете сделать гистерэктомию, чтобы снизить риск развития рака в будущем, если у вас будет положительный результат теста на ген BRCA. Люди с этим геном могут иметь повышенный риск развития рака яичников и молочной железы.
3. Эндометриоз
Эндометриоз - это состояние, при котором ткань, которая обычно выстилает матку, растет вне ее. Эндометриоз может вызывать сильную боль и нерегулярные месячные. Это также может привести к бесплодию.
Гормональная терапия и медицинские процедуры по удалению тканей эндометрия обычно проводятся перед гистерэктомией.
4. Аденомиоз
Аденомиоз возникает, когда слизистая оболочка матки врастает в мышцу матки. Это вызывает утолщение стенки матки, что приводит к боли и сильному кровотечению.
Это состояние часто проходит после менопаузы, но если ваши симптомы тяжелы, вам может потребоваться лечение раньше.
Гормональная терапия и обезболивающие препараты обычно пробуются в первую очередь. Если они не работают, гистерэктомия может быть вариантом.
5. Инфекция
Воспаление тазовых органов (PID) - это бактериальная инфекция, которая может привести к сильной боли в области таза.
PID обычно можно лечить антибиотиками, если он обнаружен рано. Но если он распространяется, он может повредить матку.
Ваш врач может порекомендовать гистерэктомию, если у вас тяжелый PID.
6. Гиперплазия
Гиперплазия означает, что слизистая оболочка матки слишком толстая. Это условие может быть вызвано слишком большим количеством эстрогена.
В некоторых случаях гиперплазия может привести к раку матки.
Гиперплазия может вызвать тяжелое, нерегулярное менструальное кровотечение.
Как правило, варианты лечения включают различные виды гормональной терапии. Если ваша гиперплазия тяжелая или ваш врач подозревает, что она может развиться в рак, они могут порекомендовать гистерэктомию.
6. Общее ненормальное кровотечение
Вы можете извлечь выгоду из гистерэктомии, если вы регулярно испытываете тяжелое или нерегулярное менструальное кровотечение.
Нерегулярное кровотечение может быть вызвано:
- миома
- инфекция
- гормональные изменения
- рак
- прочие условия
Это может сопровождаться спазмами желудка и болью.
Удаление матки - иногда единственный способ найти облегчение от сильного кровотечения. Другие процедуры, такие как гормональная терапия, обычно пробуют в первую очередь.
7. Выпадение матки
Выпадение матки происходит, когда ваша матка выскальзывает из нормального места и попадает во влагалище. Это состояние чаще встречается у женщин, у которых было много вагинальных родов. Это также может повлиять на женщин, страдающих ожирением или перенесших менопаузу.
Общие симптомы у женщин с выпадением матки:
- тазовое давление
- проблемы с мочеиспусканием
- проблемы с кишечником
Варианты лечения часто зависят от степени тяжести пролапса. Определенные упражнения и устройства можно использовать дома. В некоторых случаях врачи могут восстановить ослабленные ткани таза с помощью минимально инвазивной хирургии.
Если эти меры не работают или не являются хорошими вариантами, гистерэктомия может быть выбором лечения.
8. осложнения при доставке
Иногда гистерэктомия выполняется сразу после вагинального или кесарева сечения. Некоторые осложнения, такие как сильное кровотечение, могут означать, что ваш врач должен удалить вашу матку.
Этот результат очень редок, но это может быть спасением жизни.
9: Placenta accreta
Нарастание плаценты происходит во время беременности, когда плацента слишком глубоко врастает в стенку матки. Это состояние может быть очень серьезным, но часто оно не вызывает симптомов.
Почти во всех случаях выполняется кесарево сечение с последующей гистерэктомией, чтобы предотвратить потерю крови, которая происходит, когда плацента отделяется.
Побочные эффекты от гистерэктомии
Хотя гистерэктомия считается одной из самых безопасных операций, существуют риски, связанные с любой процедурой.
Потенциальные проблемы включают в себя:
- инфекция
- сильное кровотечение во время или после процедуры
- повреждение других органов
- сгустки крови
- дыхательные или сердечные осложнения от анестезии
- закупорка кишечника
- проблемы с мочеиспусканием
- смерть
Серьезные осложнения чаще встречаются при брюшной гистерэктомии по сравнению с другими, менее инвазивными типами. Помните, что после гистерэктомии у вас больше не будет менструации.
Некоторые женщины испытывают потерю интереса к сексу или впадают в депрессию после гистерэктомии. Поговорите со своим врачом или другим врачом, если это произойдет с вами.
Если у вас удалены яичники как часть процедуры, и у вас еще не наступила менопауза, операция может вызвать у вас симптомы менопаузы, такие как:
- приливы
- сухость влагалища
- перепады настроения
Удаление яичника также подвергает вас риску развития других заболеваний, таких как потеря костной ткани, болезни сердца и недержание мочи.
Преимущества гистерэктомии
Гистерэктомия может улучшить качество вашей жизни.
Для некоторых женщин процедура останавливает сильное кровотечение и навсегда снимает боль. У других есть операция, чтобы предотвратить или лечить рак.
Поговорите со своим врачом о том, как гистерэктомия может улучшить ваши симптомы.
Что нужно учитывать перед гистерэктомией
Гистерэктомия - это большое решение. Это серьезная операция, которая может навсегда изменить ваше тело. У вас может наступить ранняя менопауза, и вы не сможете иметь детей после этой процедуры.
Вы можете задать своему врачу следующие вопросы перед рассмотрением гистерэктомии:
- Нужна ли гистерэктомия?
- Каковы преимущества и недостатки гистерэктомии для моего конкретного состояния?
- Какие еще варианты доступны?
- Если у меня нет гистерэктомии, что произойдет?
- Как гистерэктомия может облегчить мои симптомы?
- Какой вид гистерэктомии у меня будет?
- Каковы симптомы менопаузы?
- Будут ли мне нужны лекарства после операции?
- Какие изменения в моем настроении это будет иметь?
Если вам нужна гистерэктомия, но вы все еще хотите иметь детей, обязательно обсудите возможные варианты с вашим лечащим врачом. Усыновление и суррогатное материнство - это два возможных варианта, которые вы можете рассмотреть.
Суть
Гистерэктомия является распространенной процедурой, которая может улучшить симптомы, вызванные многими различными заболеваниями. В некоторых случаях операция может быть спасительной.
После операции вы не сможете забеременеть, и у вас может наступить ранняя менопауза. Но процедура может облегчить сильное или нерегулярное кровотечение и боль в области таза.
Поговорите с врачом, если вы считаете, что вам может помочь гистерэктомия. Есть много факторов, чтобы рассмотреть, прежде чем принять решение об этой операции.
