Биологические препараты для Крона: побочные эффекты и особые соображения

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

обзор

Болезнь Крона вызывает воспаление, отек и раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Если вы пробовали другие способы лечения болезни Крона или даже если у вас недавно был поставлен диагноз, ваш врач может рассмотреть вопрос о назначении биологических препаратов. Биологические препараты - это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые помогают уменьшить вредное воспаление от болезни Крона.

Какие биологические препараты?

Биологические препараты - это генно-инженерные лекарства, которые нацелены на определенные молекулы в организме, которые вызывают воспаление.

Врачи часто назначают биопрепараты лицам с рефрактерной болезнью Крона, которые не реагируют на другие лекарства, или людям с тяжелыми симптомами. До биологических исследований было мало вариантов нехирургического лечения людей с рефрактерной болезнью.

Биологические препараты работают, чтобы быстро вызвать ремиссию. В период ремиссии воспаление и кишечные симптомы проходят. Биологические препараты также могут использоваться на долгосрочной основе для поддержания периодов ремиссии.

Три типа биологии

Тип биологического препарата, предлагаемого вашим врачом, будет зависеть от тяжести ваших симптомов и местоположения заболевания. Все разные. Определенный биологический препарат может работать лучше для некоторых, чем для других. Возможно, вам придется попробовать несколько лекарств, прежде чем найти то, что вам подходит.

Биологические методы лечения болезни Крона делятся на три категории: противоопухолевый фактор некроза (анти-ФНО), ингибиторы интерлейкина и антитела против интегрина.

Терапия анти-ФНО направлена на белок, который участвует в воспалении. При болезни Крона анти-TNF-терапия работает путем блокирования воспаления, вызванного этим белком в кишечнике.

Ингибиторы интерлейкина действуют аналогично, блокируя встречающиеся в природе белки, которые вызывают воспаление в кишечнике. Анти-интегрины блокируют определенные клетки иммунной системы, которые вызывают воспаление.

Биологические препараты обычно вводят либо подкожно (с помощью иглы через кожу), либо внутривенно (через внутривенную трубку). Их можно давать каждые две-восемь недель, в зависимости от лекарства. Вам нужно будет пойти в больницу или клинику для большинства этих процедур.

FDA одобрило несколько биологических препаратов для лечения болезни Крона.

Анти-ФНО лекарства

• адалимумаб (хумира, эксемптия)
• цертолизумаб пегол (Cimzia)
• инфликсимаб (Ремикейд, Ремсима, Инфлектра)

Ингибиторы интерлейкина

Устекинумаб (Стелара)

Антитела против интегрина

• натализумаб (Тисабри)
• ведолизумаб (Энтивио)

Пошаговое или нисходящее лечение

Биологическая терапия может быть мощным инструментом в лечении и лечении болезни Крона. Существует два разных подхода к биологической терапии:

• До 2019 года были выпущены пошаговая терапия до тех пор, пока в 2018 году не было выпущено новое руководство. Этот подход означает, что вы и ваш врач пробуете несколько других методов лечения, прежде чем начинать биологическое лечение.
• Нисходящая терапия означает, что биологические препараты начинаются намного раньше в процессе лечения. В настоящее время это предпочтительный подход во многих случаях болезни Крона средней и тяжелой степени.

Тем не менее, разные подходы могут работать лучше для разных людей в зависимости от тяжести и локализации заболевания.

Побочные эффекты

Биологические препараты, как правило, имеют меньше побочных эффектов, которые менее резкие, чем другие лекарства от болезни Крона, такие как кортикостероиды, которые подавляют всю иммунную систему.

Тем не менее, есть определенные побочные эффекты, о которых вы должны знать, прежде чем принимать биологическое лекарство.

Некоторые общие побочные эффекты биологических препаратов включают в себя:

• покраснение, зуд, кровоподтеки, боль или отек вокруг места инъекции
• Головная боль
• лихорадка или озноб
• затрудненное дыхание
• низкое кровяное давление
• ульи или сыпь
• боль в животе
• боль в спине
• тошнота
• кашель или боль в горле

Особые соображения

Биология не может быть безопасной для всех. Поговорите со своим врачом, если у вас туберкулез (ТБ), вы склонны к инфекциям или имеете заболевание сердца.

туберкулез

Биологические препараты, применяемые при болезни Крона, могут увеличить риск реактивации туберкулезной инфекции у людей, подвергшихся воздействию. Туберкулез - это серьезное инфекционное заболевание легких.

Ваш врач должен проверить вас на туберкулез, прежде чем начинать терапию биологическим препаратом. Туберкулезная инфекция может быть спящей в организме. Некоторые люди, которые были подвержены этой болезни, могут не знать об этом.

Если у вас был ранее контакт с туберкулезом, ваш врач может порекомендовать лечение туберкулеза, прежде чем принимать биологическое.

Инфекции

Биологические препараты могут снизить способность организма бороться с другими инфекциями. Если вы склонны к инфекциям, ваш врач может предложить другой тип терапии.

Сердечные заболевания

Препараты анти-ФНО могут быть опасны для людей с определенными заболеваниями сердца, такими как сердечная недостаточность. Сердечная недостаточность - это когда сердце не может накачать достаточно крови, чтобы удовлетворить потребности организма.

Расскажите своему врачу как можно скорее, если у вас возникли одышка или отек ног во время приема биопрепарата при болезни Крона. Это могут быть признаки сердечной недостаточности.

Другие вопросы

Биологические методы лечения иногда связаны с серьезными проблемами со здоровьем. У людей, принимающих биологические препараты, редко сообщается о следующих проблемах со здоровьем:

• определенные заболевания крови (кровоподтеки, кровотечение)
• неврологические проблемы (включая онемение, слабость, покалывание или нарушения зрения, такие как помутнение зрения, двойное зрение или частичная слепота)
• лимфома
• повреждение печени
• тяжелые аллергические реакции

Поговорите с врачом, чтобы определить лучшую терапию для вас и ваших потребностей.