Что такое псориатический артрит?
Псориатический артрит (PsA) - это тип воспалительного артрита, который поражает людей с псориазом. Псориаз - это состояние, которое вызывает красные пятна кожи с серебристыми чешуйками.
По данным Национального фонда псориаза, у 30 процентов людей с псориазом в какой-то момент развивается ПА. ПА вызывает боль, отек и нежность в суставах.
PsA имеет много симптомов с другими типами воспалительного артрита, такими как ревматоидный артрит, но у него также есть определенные признаки. Эти отличительные признаки включают проблемы в ногах, пальцах ног и ногти на ногах.
Какие проблемы с ногами могут вызывать ПСА?
PSA может вызывать различные проблемы в ногах, включая боль и отечность в пальцах ног, лодыжках, пятках и подошвах.
Отек пальцев ног
Общей чертой ПА в ваших ногах является отек одного или нескольких пальцев. Это состояние известно как дактилит пальцев ног. Отек имеет тенденцию затрагивать весь палец ноги, а не единственный сустав. Tenosynovitis, или воспаление сухожилия оболочки, в значительной степени ответственны за отек. Это может придать вашему пальцу вид колбасы, иногда называемый «пальцем колбасы».
Другие отеки
Отек является распространенным симптомом ПА. Вы можете заметить припухлость в пальцах ног, лодыжках или пятках. Отек иногда сопровождается изменением цвета, особенно развитием красного или пурпурного оттенка. Опухшие участки могут быть теплыми на ощупь и чрезвычайно нежными.
Боль в пятке
У людей с ПА часто развивается состояние, известное как энтезит. Это относится к воспалению в точке, где сухожилия и связки соединяются с костью. У людей с PSA энтезит часто поражает ахиллово сухожилие. Ахиллово сухожилие - это жесткая полоса, соединяющая пятку с икроножными мышцами.
Вы можете почувствовать нежность и боль в задней части пятки или заметить опухание лодыжки. Вы также можете заметить скованность в лодыжке утром или после периода отдыха.
Боль в подошвах ног
Энтезит может также вызвать боль на подошвах ваших ног. Подошвенная фасция - это лист соединительной ткани на нижней части стопы, который прикрепляет пятку к передней части стопы. Это бежит вдоль основания Ваших ног.
Если у вас болит и чувствуется нижняя часть пятки, особенно после пробуждения, это может быть причиной.
Воспаление этой соединительной ткани также известно как подошвенный фасциит. Это общее состояние, которое регулярно влияет на людей с и без ПА.
Изменения ногтей
Проблемы с ногтями распространены среди людей с PSA, особенно с псориазом ногтей. Вы можете заметить, что на ногтях есть ямки, гребни, отслаивание, изменение цвета или приподнятие ногтя (онихолиз). Вы также можете обнаружить, что у вас больше бактериальных или грибковых инфекций в ногтях.
Изменения ногтей происходят в результате воспаления и разрушения клеток, вызванного ПА.
Фотографии ПСА в ногах
Как лечить эти проблемы с ногами?
Цель лечения ПА заключается в уменьшении боли и предотвращении постоянного повреждения костей. Без лечения ноги могут стать поврежденными. Ряд лекарств может помочь уменьшить воспаление и защитить ваши суставы, в том числе и в ногах.
Распространенные лекарства для ПСА включают в себя:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП, такие как ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve), помогают уменьшить воспаление и лечить боль.
- Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD). DMARD, такие как метотрексат (Trexall), лефлуномид (Arava), сульфасалазин (Azulfidine), тофацитиниб (Xeljanz) и апремиласт (Otezla), работают для предотвращения постоянного повреждения суставов PsA.
- Биологические агенты. Биологические препараты - это новое поколение препаратов от артрита, созданных с помощью генной инженерии, которые нацелены на воспаление в организме.
Симптомы PsA в ногах управляются с помощью пероральных препаратов, упомянутых выше, биопрепаратов и НПВП в зависимости от тяжести симптомов. Эти препараты лечат воспаление по всему телу, включая ступни и пятки.
Однако для серьезных обострений в ногах вы можете рассмотреть более локализованный подход, такой как:
- Инъекции кортизона. Инъекции кортизона могут быть сделаны непосредственно в пятки, подошвы ваших ног или одного воспаленного пальца ноги. Они могут уменьшить воспаление и лечить болезненные вспышки.
- Лед. Лед также может помочь уменьшить воспаление в суставах ног. Накатите ногу на замерзшую бутылку с водой, завернутую в полотенце, или нанесите пакет со льдом на пораженный участок на 20 минут. Вы можете повторить процесс два-четыре раза в день.
- Лечебные порошки для ног. Трещины на ногтях или коже могут стать источником инфекций, которые могут вызвать вспышки ПА. Лечебный порошок для ног может помочь контролировать влажность, борясь с грибком и бактериями.
- Ночные шины. Ночная шина препятствует расслаблению подошвенной фасции во время сна, что может помочь предотвратить боль в пятке.
- Индивидуальная ортопедия. Ортопедические приспособления - это вставки для вашей обуви, которые помогают поддерживать хорошую осанку, защищая суставы ног. Они разработаны специально для вас, чтобы облегчить боль в ногах, лодыжках и пятках.
Другие шаги, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с симптомами PsA в ваших ногах и предотвратить будущие вспышки, включают:
- консультация ортопеда (врача стопы) в дополнение к вашему ревматологу (врачу артриту) и дерматологу (врачу кожи)
- избегать плохо подогнанной обуви, которая может вызвать вспышку
- носить обувь с высокими носками, дополнительными прокладками, широкими размерами и съемными вставками
- используя безрецептурные подпяточники или каблуки, чтобы добавить амортизацию и поддержку вашей обуви
- носить компрессионные носки, чтобы уменьшить и контролировать отеки
- потеря лишнего веса, который помогает уменьшить нагрузку на суставы ног
Суть
PSA может привести к ряду неприятных симптомов в ногах. Есть несколько лекарств, которые могут помочь справиться с симптомами ПА. Вы также можете принять меры в домашних условиях, чтобы уменьшить боль и снизить риск возникновения обострения.
