Псориатический артрит на ногах: боль, отек и скованность

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое псориатический артрит?

Псориатический артрит (PsA) - это тип воспалительного артрита, который поражает людей с псориазом. Псориаз - это состояние, которое вызывает красные пятна кожи с серебристыми чешуйками.

По данным Национального фонда псориаза, у 30 процентов людей с псориазом в какой-то момент развивается ПА. ПА вызывает боль, отек и нежность в суставах.

PsA имеет много симптомов с другими типами воспалительного артрита, такими как ревматоидный артрит, но у него также есть определенные признаки. Эти отличительные признаки включают проблемы в ногах, пальцах ног и ногти на ногах.

Какие проблемы с ногами могут вызывать ПСА?

PSA может вызывать различные проблемы в ногах, включая боль и отечность в пальцах ног, лодыжках, пятках и подошвах.

Отек пальцев ног

Общей чертой ПА в ваших ногах является отек одного или нескольких пальцев. Это состояние известно как дактилит пальцев ног. Отек имеет тенденцию затрагивать весь палец ноги, а не единственный сустав. Tenosynovitis, или воспаление сухожилия оболочки, в значительной степени ответственны за отек. Это может придать вашему пальцу вид колбасы, иногда называемый «пальцем колбасы».

Другие отеки

Отек является распространенным симптомом ПА. Вы можете заметить припухлость в пальцах ног, лодыжках или пятках. Отек иногда сопровождается изменением цвета, особенно развитием красного или пурпурного оттенка. Опухшие участки могут быть теплыми на ощупь и чрезвычайно нежными.

Боль в пятке

У людей с ПА часто развивается состояние, известное как энтезит. Это относится к воспалению в точке, где сухожилия и связки соединяются с костью. У людей с PSA энтезит часто поражает ахиллово сухожилие. Ахиллово сухожилие - это жесткая полоса, соединяющая пятку с икроножными мышцами.

Вы можете почувствовать нежность и боль в задней части пятки или заметить опухание лодыжки. Вы также можете заметить скованность в лодыжке утром или после периода отдыха.

Боль в подошвах ног

Энтезит может также вызвать боль на подошвах ваших ног. Подошвенная фасция - это лист соединительной ткани на нижней части стопы, который прикрепляет пятку к передней части стопы. Это бежит вдоль основания Ваших ног.

Если у вас болит и чувствуется нижняя часть пятки, особенно после пробуждения, это может быть причиной.

Воспаление этой соединительной ткани также известно как подошвенный фасциит. Это общее состояние, которое регулярно влияет на людей с и без ПА.

Изменения ногтей

Проблемы с ногтями распространены среди людей с PSA, особенно с псориазом ногтей. Вы можете заметить, что на ногтях есть ямки, гребни, отслаивание, изменение цвета или приподнятие ногтя (онихолиз). Вы также можете обнаружить, что у вас больше бактериальных или грибковых инфекций в ногтях.

Изменения ногтей происходят в результате воспаления и разрушения клеток, вызванного ПА.

Фотографии ПСА в ногах

Как лечить эти проблемы с ногами?

Цель лечения ПА заключается в уменьшении боли и предотвращении постоянного повреждения костей. Без лечения ноги могут стать поврежденными. Ряд лекарств может помочь уменьшить воспаление и защитить ваши суставы, в том числе и в ногах.

Распространенные лекарства для ПСА включают в себя:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП, такие как ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve), помогают уменьшить воспаление и лечить боль.
Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD). DMARD, такие как метотрексат (Trexall), лефлуномид (Arava), сульфасалазин (Azulfidine), тофацитиниб (Xeljanz) и апремиласт (Otezla), работают для предотвращения постоянного повреждения суставов PsA.
Биологические агенты. Биологические препараты - это новое поколение препаратов от артрита, созданных с помощью генной инженерии, которые нацелены на воспаление в организме.

Симптомы PsA в ногах управляются с помощью пероральных препаратов, упомянутых выше, биопрепаратов и НПВП в зависимости от тяжести симптомов. Эти препараты лечат воспаление по всему телу, включая ступни и пятки.

Однако для серьезных обострений в ногах вы можете рассмотреть более локализованный подход, такой как:

Инъекции кортизона. Инъекции кортизона могут быть сделаны непосредственно в пятки, подошвы ваших ног или одного воспаленного пальца ноги. Они могут уменьшить воспаление и лечить болезненные вспышки.
Лед. Лед также может помочь уменьшить воспаление в суставах ног. Накатите ногу на замерзшую бутылку с водой, завернутую в полотенце, или нанесите пакет со льдом на пораженный участок на 20 минут. Вы можете повторить процесс два-четыре раза в день.
Лечебные порошки для ног. Трещины на ногтях или коже могут стать источником инфекций, которые могут вызвать вспышки ПА. Лечебный порошок для ног может помочь контролировать влажность, борясь с грибком и бактериями.
Ночные шины. Ночная шина препятствует расслаблению подошвенной фасции во время сна, что может помочь предотвратить боль в пятке.
Индивидуальная ортопедия. Ортопедические приспособления - это вставки для вашей обуви, которые помогают поддерживать хорошую осанку, защищая суставы ног. Они разработаны специально для вас, чтобы облегчить боль в ногах, лодыжках и пятках.

Другие шаги, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с симптомами PsA в ваших ногах и предотвратить будущие вспышки, включают:

консультация ортопеда (врача стопы) в дополнение к вашему ревматологу (врачу артриту) и дерматологу (врачу кожи)
избегать плохо подогнанной обуви, которая может вызвать вспышку
носить обувь с высокими носками, дополнительными прокладками, широкими размерами и съемными вставками
используя безрецептурные подпяточники или каблуки, чтобы добавить амортизацию и поддержку вашей обуви
носить компрессионные носки, чтобы уменьшить и контролировать отеки
потеря лишнего веса, который помогает уменьшить нагрузку на суставы ног

Суть

PSA может привести к ряду неприятных симптомов в ногах. Есть несколько лекарств, которые могут помочь справиться с симптомами ПА. Вы также можете принять меры в домашних условиях, чтобы уменьшить боль и снизить риск возникновения обострения.