Что такое аутизм?
Расстройство аутистического спектра (ASD) - это широкий термин, используемый для описания группы расстройств нервного развития.
Эти расстройства характеризуются проблемами общения и социального взаимодействия. Люди с РАС часто демонстрируют ограниченные, повторяющиеся и стереотипные интересы или модели поведения.
РАС встречается у людей во всем мире, независимо от расы, культуры или экономического происхождения. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), аутизм встречается чаще у мальчиков, чем у девочек, с соотношением мужчин и женщин 4: 1.
По оценкам CDC, в 2014 году около 1 из 59 детей были идентифицированы с РАС.
Есть признаки того, что количество случаев аутизма увеличивается. Некоторые связывают это увеличение с факторами окружающей среды. Тем не менее, эксперты спорят, есть ли фактическое увеличение случаев или просто более частые диагнозы.
Сравните показатели аутизма в разных штатах по всей стране.
Какие существуют виды аутизма?
DSM (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам) публикуется Американской психиатрической ассоциацией (APA) и используется клиницистами для диагностики различных психических расстройств.
Пятое и последнее издание DSM было выпущено в 2013 году. В настоящее время DSM-5 распознает пять различных подтипов или спецификаторов ASD. Они есть:
- с или без сопровождающих интеллектуальных нарушений
- с или без сопутствующих языковых нарушений
- связано с известным медицинским или генетическим состоянием или фактором окружающей среды
- связан с другим психическим или психическим расстройством
- с кататонией
У кого-то может быть диагностирован один или несколько спецификаторов.
До DSM-5 у людей с аутистическим спектром мог быть диагностирован один из следующих расстройств:
- аутистическое расстройство
- Синдром Аспергера
- распространенное расстройство развития - не указано иное (PDD-NOS)
- детское дезинтегративное расстройство
Важно отметить, что человек, получивший один из этих ранних диагнозов, не потерял свой диагноз и не нуждается в повторной оценке.
Согласно DSM-5, более широкий диагноз ASD охватывает расстройства, такие как синдром Аспергера.
Каковы симптомы аутизма?
Симптомы аутизма обычно становятся явными в раннем детстве, в возрасте от 12 до 24 месяцев. Тем не менее, симптомы могут появляться раньше или позже.
Ранние симптомы могут включать заметную задержку в языке или социальном развитии.
DSM-5 разделяет симптомы аутизма на две категории: проблемы с общением и социальным взаимодействием, а также ограниченные или повторяющиеся модели поведения или деятельности.
Проблемы с общением и социальным взаимодействием включают в себя:
- проблемы со связью, в том числе трудности с обменом эмоциями, интересами или поддержание обратной связи
- проблемы с невербальным общением, такие как проблемы с поддержанием зрительного контакта или чтением языка тела
- трудности развития и поддержания отношений
Ограниченные или повторяющиеся модели поведения или деятельности включают в себя:
- повторяющиеся движения, движения или речевые паттерны
- строгое соблюдение определенных процедур или поведения
- увеличение или уменьшение чувствительности к определенной сенсорной информации из окружающей среды, такой как негативная реакция на определенный звук
- фиксированные интересы или озабоченность
Индивидуумы оцениваются в каждой категории и отмечается выраженность их симптомов.
Чтобы получить диагноз РАС, человек должен показать все три симптома в первой категории и по крайней мере два симптома во второй категории.
Что вызывает аутизм?
Точная причина РАС неизвестна. Самые последние исследования показывают, что нет единой причины.
Некоторые из предполагаемых факторов риска аутизма включают в себя:
- иметь ближайшего родственника с аутизмом
- генетические мутации
- синдром ломкой Х и другие генетические нарушения
- родиться от старших родителей
- низкий вес при рождении
- метаболические дисбалансы
- воздействие тяжелых металлов и токсинов окружающей среды
- история вирусных инфекций
- воздействие на плод лекарств вальпроевой кислотой (депакен) или талидомидом (таломид)
По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), генетика и окружающая среда могут определять, развивается ли у человека аутизм.
Однако многочисленные источники, старые и новые, пришли к выводу, что расстройство вызвано не вакцинами.
Спорное исследование 1998 предложил связь между аутизмом и кори, свинки и краснухи (MMR). Однако это исследование было опровергнуто другими исследованиями и в конечном итоге было отозвано в 2010 году.
Узнайте больше об аутизме и его факторах риска.
Какие тесты используются для диагностики аутизма?
Диагноз ASD включает в себя несколько различных скринингов, генетических тестов и оценок.
Развивающие показы
Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы все дети проходили скрининг на РАС в возрасте от 18 до 24 месяцев.
Скрининг может помочь в раннем выявлении детей, которые могут иметь РАС. Эти дети могут извлечь выгоду из ранней диагностики и вмешательства.
Модифицированный контрольный список для аутизма у детей младшего возраста (M-CHAT) является распространенным средством скрининга, используемым во многих педиатрических отделениях. Этот опрос из 23 вопросов заполняется родителями. Педиатры могут затем использовать предоставленные ответы для выявления детей, которые могут быть подвержены риску возникновения РАС.
Важно отметить, что скрининг не является диагнозом. Дети, которые проверяют положительно на РАС, не обязательно имеют расстройство. Кроме того, скрининг иногда не обнаруживает каждого ребенка с РАС.
Другие показы и тесты
Врач вашего ребенка может порекомендовать комбинацию тестов на аутизм, включая:
- Тестирование ДНК на генетические заболевания
- поведенческая оценка
- визуальные и аудио тесты, чтобы исключить любые проблемы со зрением и слухом, не связанные с аутизмом
- трудотерапия скрининг
- вопросники по развитию, такие как График наблюдения за диагностикой аутизма (ADOS)
Диагнозы, как правило, устанавливаются командой специалистов. В эту группу могут входить детские психологи, специалисты по трудотерапии или логопеды.
Узнайте больше о тестах, используемых для диагностики аутизма.
Как лечится аутизм?
Не существует «лекарств» от аутизма, но методы лечения и другие аспекты лечения могут помочь людям почувствовать себя лучше или облегчить их симптомы.
Многие подходы к лечению включают такие методы лечения, как:
- поведенческая терапия
- игровая терапия
- трудотерапия
- физиотерапия
- Логопедия
Массаж, утяжеленные одеяла и одежда, а также техники медитации также могут вызывать расслабляющий эффект. Однако результаты лечения будут разными.
Некоторые люди в спектре могут хорошо реагировать на определенные подходы, а другие нет.
Магазин для взвешенных одеял здесь.
Альтернативные методы лечения
Альтернативные методы лечения аутизма могут включать:
- высокие дозы витаминов
- хелатная терапия, которая включает в себя вымывание металлов из организма
- гипербарическая кислородная терапия
- мелатонин для решения проблем сна
Исследования альтернативных методов лечения неоднозначны, и некоторые из этих методов лечения могут быть опасными.
Прежде чем инвестировать в какую-либо из них, родители и опекуны должны сопоставить расходы на исследования и финансовые расходы с возможными выгодами. Узнайте больше об альтернативных методах лечения аутизма.
Может ли диета повлиять на аутизм?
Не существует специальной диеты для людей с РАС. Тем не менее, некоторые сторонники аутизма изучают диетические изменения как способ помочь минимизировать поведенческие проблемы и повысить общее качество жизни.
Основой аутистической диеты является избегание искусственных добавок. К ним относятся консерванты, красители и подсластители.
Диета аутизма может вместо этого сосредоточиться на целых продуктах, таких как:
- свежие фрукты и овощи
- постная птица
- рыбы
- ненасыщенные жиры
- много воды
Некоторые защитники аутизма также поддерживают безглютеновую диету. Протеиновый глютен содержится в пшенице, ячмене и других зерновых культурах.
Эти сторонники считают, что глютен вызывает воспаление и побочные реакции у некоторых людей с РАС. Тем не менее, научные исследования не позволяют установить связь между аутизмом, глютеном и другим белком, известным как казеин.
Некоторые исследования и неофициальные данные свидетельствуют о том, что диета может помочь улучшить симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), состояния, похожего на аутизм. Узнайте больше о диете СДВГ.
Как аутизм влияет на детей?
Дети с аутизмом могут не достигать тех же вех в развитии, что и их сверстники, или они могут демонстрировать потерю ранее приобретенных социальных или языковых навыков.
Например, 2-летний ребенок без аутизма может проявить интерес к простым играм в воображение. 4-летний ребенок без аутизма может с удовольствием заниматься другими детьми. Ребенок с аутизмом может испытывать трудности во взаимодействии с другими людьми или вообще не любить его.
Дети с аутизмом могут также участвовать в повторяющемся поведении, иметь проблемы со сном или навязчиво есть непродовольственные товары. Им может быть трудно процветать без структурированной среды или последовательной рутины.
Если у вашего ребенка аутизм, вам, возможно, придется тесно сотрудничать с его учителями, чтобы они преуспели в классе.
Многие ресурсы доступны, чтобы помочь детям с аутизмом, а также их близким.
Местные группы поддержки могут быть найдены через национальное некоммерческое Общество Аутизма. Организация Autism Speaks также предоставляет целевые наборы инструментов, предназначенные для родителей, братьев и сестер, бабушек и дедушек и друзей детей с аутизмом.
Аутизм и физические упражнения
Дети, страдающие аутизмом, могут обнаружить, что определенные упражнения могут сыграть определенную роль в ослаблении разочарования и улучшении общего самочувствия.
Любой вид упражнений, которые нравятся вашему ребенку, может быть полезным. Ходьба и просто веселье на игровой площадке - идеальны.
Плавание и пребывание в воде могут служить как упражнением, так и сенсорной игровой деятельностью. Сенсорная игровая деятельность может помочь людям с аутизмом, у которых могут быть проблемы с обработкой сигналов от их чувств.
Иногда контактные виды спорта могут быть сложными для детей с аутизмом. Вместо этого вы можете поощрять другие формы сложных, но в то же время укрепляющих упражнений. Начните с этих советов по кругу рук, прыжкам со звездами и другим упражнениям для детей, страдающих аутизмом.
Как аутизм влияет на девушек?
Из-за своей гендерно-специфической распространенности аутизм часто стереотипизируется как болезнь мальчиков. Согласно CDC, ASD примерно в 4 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.
Тем не менее, это не означает, что аутизм не встречается у девочек. На самом деле, по оценкам CDC, аутизм имеет 0,66 процента, или около 1 на каждые 152 девочки. Аутизм может даже представлять по-разному у женщин.
По сравнению с последними десятилетиями, аутизм тестируется раньше и чаще сейчас. Это приводит к более высоким зарегистрированным показателям как у мальчиков, так и у девочек.
Как аутизм влияет на взрослых?
Семьи, у которых есть близкие с РАС, могут беспокоиться о том, как жизнь с аутизмом выглядит для взрослого.
Меньшая часть взрослых с РАС может продолжать жить или работать самостоятельно. Тем не менее, многие взрослые с РАС нуждаются в постоянной помощи или вмешательстве в течение всей жизни.
Введение методов лечения и других методов лечения в раннем возрасте может помочь привести к большей независимости и улучшению качества жизни.
Иногда люди, которые находятся на спектре, не диагностируются намного позже в жизни. Частично это связано с предыдущим отсутствием осведомленности среди практикующих врачей.
Обратитесь за помощью, если вы подозреваете, что у вас взрослый аутизм. Еще не поздно поставить диагноз.
Почему важна осведомленность об аутизме?
Апрель - мировой месяц аутизма. Это также считается Национальным Месяцем Осведомленности Аутизма в Соединенных Штатах. Тем не менее, многие адвокаты справедливо призывали к необходимости повышения осведомленности о РАС круглый год, а не только в течение 30 избранных дней.
Осознание аутизма также требует сочувствия и понимания того, что аутистические расстройства различны для всех.
Определенные методы лечения могут помочь одним людям, но не другим. У родителей и опекунов также могут быть разные мнения о том, как лучше защищать ребенка с аутизмом.
Понимание аутизма и людей, которые находятся в спектре, начинается с осознания, но на этом оно не заканчивается. Посмотрите историю одного отца о его «разочарованиях» с осознанием аутизма.
В чем разница между аутизмом и СДВГ?
Аутизм и СДВГ иногда путают друг с другом.
У детей с диагнозом СДВГ постоянно возникают проблемы с беспокойством, концентрацией внимания и поддержанием зрительного контакта с окружающими. Эти симптомы также наблюдаются у некоторых людей на спектре.
Несмотря на некоторые сходства, СДВГ не считается расстройством спектра. Одним из основных различий между ними является то, что люди с СДВГ не склонны испытывать недостаток социально-коммуникативных навыков.
Если вы считаете, что у вашего ребенка симптомы гиперактивности, поговорите с врачом о возможном тестировании СДВГ. Постановка четкого диагноза необходима для обеспечения правильного лечения вашего ребенка.
Человек также может иметь как аутизм, так и СДВГ. Проверьте эту статью, которая исследует отношения между аутизмом и СДВГ.
Каковы перспективы для людей с аутизмом?
Там нет лекарств от ASD. Наиболее эффективные методы лечения включают ранние и интенсивные поведенческие вмешательства. Чем раньше ребенок будет зачислен в эти программы, тем лучше будет его прогноз.
Помните, что аутизм сложен, и человеку, страдающему аутизмом, требуется время, чтобы найти программу, наиболее подходящую для него.
