Узловой фасциит: лечение, симптомы, причины и диагностика

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

обзор

Узловой фасциит - это редкая нераковая опухоль. Это может появиться в мягких тканях в любом месте на вашем теле.

Узловой фасциит имитирует злокачественные (раковые) опухоли, что затрудняет диагностику. Точный диагноз важен, чтобы избежать ненужного лечения для ошибочного ракового роста.

Узелковый фасциит обычно бывает:

• маленький, обычно под 1,18 дюйма (3 сантиметра)
• уединенный
• быстрорастущий
• иногда немного больно

Причина узелкового фасциита неизвестна. Это также можно назвать псевдосаркоматозным фасциитом, пролиферативным фасциитом или инфильтративным фасциитом.

Узловой фасциит чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 20 до 40 лет, но может встречаться и в других возрастах. Это влияет на мужчин и женщин с одинаковой частотой.

Лечение узлового фасциита

Варианты лечения узлового фасциита частично зависят от размера и расположения опухоли. Некоторые опухоли могут рассосаться самостоятельно. В более старом исследовании 9 из 11 опухолей рассасывались самостоятельно через три-восемь недель после цитологической аспирационной цитологии (FNAC). Другое исследование сообщило аналогичный результат.

наблюдение

Вы и ваш врач можете решить ничего не делать с опухолью, кроме как контролировать его.

Операция

Обычное лечение - хирургическое удаление. Операция может включать полное или частичное удаление опухолевой массы.

Практически во всех случаях опухоль не рецидивирует после операции.

Пинхол лазер

Лазер на диоксиде углерода (CO ₂), используемый в схеме с точечным отверстием, является вариантом лечения опухолей на лице или другой области, где вы не хотите рубцевать. Злокачественность (рак) должны быть исключены до этого лечения.

Кортикостероиды

Если узелковый фасциит большой или на лице, инъекция кортикостероида на месте может помочь решить опухоль.

В статье за 2015 год сообщалось, что это нехирургическое лечение опухолей лица дало лучшие результаты с меньшим количеством рецидивов. Злокачественность следует исключить до этого лечения.

Гистология узлового фасциита

Гистология относится к конкретным видам клеток в опухоли. Это можно увидеть, глядя на опухолевую ткань под микроскопом. Злокачественные опухоли и узловой фасциит иногда имеют сходные клеточные популяции.

Под микроскопом клетки в ткани узлового фасциита плавают в рыхлых пучках:

• фибробласты, веретенообразные клетки, найденные в соединительной ткани
• миофибробласты, крупные клетки с появлением между фибробластами и гладкой мышечной тканью

Пучки клеток движутся в слизистой оболочке, называемой миксоидной стромой.

Ниже приведены другие характеристики ткани узлового фасциита:

• Пучки ячеек образуют «S» или «C» формы, когда они движутся, или иногда колесные образования.
• Клетки имеют перистый вид, с отверстиями или разрывами в ткани.
• Хромосомы клеток видны во время деления клеток.
• Материал хромосомы (хроматин) тонкий, бледный и ровный.
• Клетки не меняют свою форму (не плеоморфно).
• Клетки имеют высокую скорость деления (митоз).

Исследователи могут окрашивать клетки, чтобы исследовать их структуру и реактивность. Некоторые характеристики клеток узлового фасциита могут изменяться в зависимости от расположения опухоли.

Гистология важна для диагностики. Напротив, злокачественная саркома обычно:

• больше 4 сантиметров
• имеет клетки, которые меняют форму (плеоморфный)
• имеет грубый, зернистый и неправильный хромосомный материал
• имеет ненормальное деление клеток

Симптомы узлового фасциита

Узловой фасциит представляет собой небольшую опухоль мягких тканей под кожей с такими характеристиками:

• Растет очень быстро.
• Это одиночная опухоль.
• Это чувствует себя твердым.
• Обычно это не больно.
• Это может быть нежным.
• Это не распространяется.
• Он овальной или круглой формы с нерегулярными краями.

По внешнему виду нет ничего, что отличало бы его от злокачественной опухоли.

Причины узлового фасциита

Причина узелкового фасциита неизвестна. Считается, что опухоли могут появиться после травмы области или инфекции.

Наиболее распространенные места узлового фасциита

Узловой фасциит может возникнуть в любом месте тела, включая рот. Наиболее частые сайты, согласно обзору за 250 случаев в 1984 году:

• предплечье (27 процентов)
• бедро (17 процентов)
• плечо (12 процентов)

В исследовании 2017 года были представлены похожие цифры:

• руки (34 процента)
• область головы и шеи (24 процента)
• ствол (21 процент)
• ноги (14 процентов)

Диагностика узлового фасциита

Диагностика узлового фасциита является сложной задачей, поскольку она похожа на некоторые злокачественные опухоли. Это тоже очень редко. Это составляет только 0,025 процента всех случаев опухоли.

Узловой фасциит может напоминать:

• веретенообразная саркома
• фиброматоз
• фиброзная гистиоцитома
• опухоли доброкачественной нервной оболочки
• плеоморфная аденома

Визуализация с помощью сонограммы, МРТ или КТ может помочь в характеристике узлового фасциита. FNAC с последующим анализом гистологии ткани может помочь поставить окончательный диагноз. Иногда диагноз не подтверждается до хирургического удаления опухоли.

Перспектива узелкового фасциита

Узловой фасциит - безвредная опухоль с отличным кругозором. Иногда это решается без какого-либо лечения.

Опухоль рассасывается с помощью операции, в том числе частичной.

Некоторые опухоли можно лечить кортикостероидами. Инъекция стероидов - успешный метод, если опухоль находится на лице, и эстетика вовлечена.

Если у вас есть какие-либо симптомы этого типа опухоли, важно, чтобы вы сразу же поговорили с врачом. Хотя такие опухоли безвредны, они имеют много общих черт с раковыми опухолями, поэтому важно поставить диагноз.