Что такое подошвенный фасциит?
Подошвенный фасциит вызывает боль в нижней части пятки. Подошвенная фасция - это толстая, похожая на паутину связка, соединяющая пятку с передней частью стопы. Он действует как амортизатор и поддерживает свод стопы, помогая вам ходить.
Подошвенный фасциит является одной из наиболее распространенных ортопедических жалоб. Ваши связки подошвенной фасции в повседневной жизни сильно изнашиваются. Слишком сильное давление на ноги может повредить или порвать связки. Подошвенная фасция становится воспаленной, и воспаление вызывает боль в пяточной области и скованность.
Причина дискомфорта подошвенного фасциита до сих пор неясна. Исследование 2003 года показало, что это состояние может включать дегенерацию, а не воспаление подошвенной фасции. Поскольку фасциит означает «воспаление фасции», лучшим названием может быть подошвенный фасциоз.
Симптомы подошвенного фасциита
Основная жалоба людей с подошвенным фасциитом - это боль в нижней части пятки или иногда в нижней части середины стопы. Это обычно затрагивает только одну ногу, но это может затронуть обе ноги.
Боль от подошвенного фасциита развивается постепенно с течением времени. Боль может быть тупой или острой. Некоторые люди чувствуют жжение или боль в нижней части стопы, выступающей наружу от пятки.
Боль обычно усиливается по утрам, когда вы делаете первые шаги из постели, или если вы сидели или лежали некоторое время. Восхождение по лестнице может быть очень трудным из-за жесткости пятки.
После продолжительной активности боль может усилиться из-за повышенного раздражения или воспаления. Люди с подошвенным фасциитом обычно не чувствуют боли во время активности, а только после остановки.
Причины подошвенного фасциита
Активные мужчины и женщины в возрасте от 40 до 70 лет подвергаются наибольшему риску развития подошвенного фасциита. Это также немного чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Беременные женщины часто испытывают приступы подошвенного фасциита, особенно на поздних сроках беременности.
У вас повышенный риск развития подошвенного фасциита, если у вас избыточный вес или ожирение. Это связано с повышенным давлением на связки подошвенной фасции, особенно если у вас внезапное увеличение веса.
Если вы бегаете на длинные дистанции, у вас больше шансов заболеть подошвенной фасцией. Вы также подвержены риску, если у вас есть очень активная работа, которая включает в себя частое пребывание на ногах, например, работа на фабрике или работа на сервере ресторана.
Если у вас структурные проблемы с ногами, такие как очень высокие дуги или очень плоские ноги, у вас может развиться подошвенный фасциит. Плотные ахилловы сухожилия, которые являются сухожилиями, прикрепляющими ваши икроножные мышцы к пяткам, также могут привести к боли в подошвенной фасции. Простое ношение обуви с мягкой подошвой и плохой опорой дуги также может привести к подошвенному фасцииту.
Подошвенный фасциит обычно не является результатом пяточных шпор. Доктора полагали, что пяточные шпоры вызывали боль у людей с подошвенным фасциитом, но это не так.
Тестирование и диагностика подошвенного фасциита
Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы проверить чувствительность вашей стопы и точное местонахождение боли. Это делается для того, чтобы убедиться, что боль не является результатом другой проблемы со стопой.
Во время оценки они могут попросить вас согнуть ногу, пока они нажимают на подошвенную фасцию, чтобы увидеть, усиливается ли боль, когда вы сгибаетесь, и лучше, когда вы указываете на палец ноги. Они также заметят, если у вас легкое покраснение или припухлость.
Ваш врач оценит силу ваших мышц и здоровье ваших нервов, проверив:
- рефлексы
- мышечный тонус
- осязание и зрение
- координация
- баланс
Рентген или МРТ может потребоваться для проверки того, что ничто другое не вызывает боли в пятке, например, перелом кости.
Лечение подошвенного фасциита
Домашние процедуры, такие как отдых, обледенение, использование брекетов и противовоспалительных препаратов, часто являются первыми способами лечения подошвенного фасциита. Если это не облегчает боль, может помочь инъекция кортикостероида непосредственно в поврежденный участок связки. Ваш доктор может сделать это в их офисе.
Ваш врач может использовать ультразвуковое устройство, чтобы определить наилучшее место для инъекции. Они также могут наносить кортикостероиды на кожу пятки или свод стопы, а затем подавать безболезненный электрический ток, чтобы стероид прошел через кожу и в мышцы.
Физиотерапия является ключевой частью лечения подошвенного фасциита. Это может помочь растянуть подошвенную фасцию и ахиллово сухожилие. Физиотерапевт может показать вам упражнения для укрепления мышц голени, помогая стабилизировать ходьбу и уменьшить нагрузку на подошвенную фасцию.
Если боль продолжается и другие методы не работают, ваш врач может порекомендовать экстракорпоральную ударно-волновую терапию. В этой терапии звуковые волны бомбардируют вашу пятку, чтобы стимулировать заживление в связке. Побочные эффекты этого лечения могут включать:
- ушибы
- припухлость
- боль
- онемение
Доказано, что экстракорпоральная ударно-волновая терапия неизменно эффективна для облегчения симптомов. Если домашний и медицинский уход не помогает при подошвенном фасциите, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства.
Хирургия подошвенного фасциита
Хирургия - самая драматическая терапия. Это делается только в тех случаях, когда боль является сильной или длится более 6-12 месяцев.
При выделении подошвенной фасции ваш хирург частично отделяет подошвенную фасцию от пяточной кости. Это уменьшает напряжение, но ослабляет свод стопы, и полная функциональность может быть потеряна.
Если вам трудно согнуть ноги даже после последовательного растяжения, ваш врач может порекомендовать рецессию икроножной мышцы. Эта операция включает в себя удлинение икроножных мышц для увеличения движения лодыжки и снятия напряжения на подошвенной фасции.
Хирургическое вмешательство может привести к хронической боли и повреждению нервов, поэтому это следует учитывать только после попытки других вариантов лечения.
Упражнения подошвенного фасциита
Нежные растяжки могут помочь облегчить и даже предотвратить подошвенный фасциит. Растяжение ваших икр и самой подошвенной фасции помогает ослабить ваши мышцы и уменьшить боль в пятке.
Важно отрываться от определенных упражнений, таких как бег, чтобы дать время подошвенной фасции зажить. Плавание и другие виды деятельности с низким воздействием могут позволить вам тренироваться, не усиливая боли в пятке. Когда вы снова начнете бегать, начните медленно.
Остановитесь и потянитесь во время тренировки, чтобы боль не вернулась. Не забудьте растянуть, прежде чем начать тренировки тоже.
Растяжки для подошвенного фасциита легко сделать. Вам понадобится всего несколько обычных предметов, таких как стул и валик из пеноматериала, или просто бутылка с замороженной водой. Узнайте правильные отрезки, чтобы помочь излечить и предотвратить подошвенный фасциит.
Домашние средства от подошвенного фасциита
Уменьшение боли и раздражения или воспаления в связке подошвенной фасции является важной частью лечения, но это не устраняет основного повреждения связки.
Домашние процедуры
Первоначальное лечение в домашних условиях включает в себя отстранение от ног и нанесение льда в течение 15–20 минут, три или четыре раза в день, чтобы уменьшить отечность.
Вы также можете попробовать уменьшить или изменить упражнения. Использование арочных опор в вашей обуви, замена изношенной спортивной обуви и выполнение упражнений на растяжку также могут помочь облегчить боль.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Мотрин или Адвил) и напроксен (Алев), могут облегчить боль в связке.
Брекеты и опоры
Ночные шины - это еще одна процедура, которая может помочь растянуть икру и свод стопы. Ночные шины - это тип скобы, который удерживает вашу ногу в согнутом положении и удлиняет подошвенную фасцию и ахиллово сухожилие на ночь. Это может предотвратить утреннюю боль и скованность.
Купите ночной шину здесь.
Специальные ортопедические или арочные опоры для вашей обуви могут помочь уменьшить часть боли, распределяя давление, и они могут предотвратить дальнейшее повреждение подошвенной фасции.
При броске ботинок может обездвижить ногу и снизить нагрузку, пока заживает подошвенная фасция. Вы можете снять литой ботинок, который выглядит как лыжный ботинок, для купания.
Найти арочные опоры или загрузочный ролик.
Тщательного следования рекомендациям по домашнему лечению часто достаточно, чтобы вылечить подошвенный фасциит без помощи вашего врача. Узнайте больше советов по уходу за подошвенным фасциитом в домашних условиях.
Эфирные масла для подошвенного фасциита
Там мало исследований по лечению подошвенного фасциита с эфирными маслами. Тем не менее, некоторые исследования показывают, что использование эфирных масел может уменьшить боль и воспаление при определенных условиях. Эти масла включают в себя:
- эфирное масло лаванды
- эфирное масло лемонграсса
- Эвкалиптовое масло
- эфирное масло розы
Обязательно разбавляйте эфирное масло носителем, таким как кокосовое масло, прежде чем использовать его для массажа. Вы также можете вдыхать пар из эфирного масла, смешанного с горячей водой.
Поскольку неясно, включает ли подошвенный фасциит раздражение или воспаление, использование этих эфирных масел может не сильно помочь. Тем не менее, если вы используете эфирные масла правильно, то, как правило, нет ничего плохого в том, чтобы попробовать их увидеть, если вы получите результат.
Профилактика подошвенного фасциита
Внесение нескольких изменений в образ жизни может помочь вам избежать подошвенного фасциита.
Носите поддерживающую обувь с хорошей арочной поддержкой и регулярно заменяйте спортивную обувь. Если вы бегун, то для каждой пары обуви вам нужно от 400 до 500 миль, прежде чем покупать новые.
Включите упражнения с низким воздействием в вашу рутину, такие как плавание или езда на велосипеде. Избегайте переутомления подошвенной фасции с очень частым бегом. Перед тренировкой обязательно вытяните икры, ахиллово сухожилие и подошвенную фасцию.
Делайте все возможное, чтобы оставаться в здоровом весе. Если у вас избыточный вес, попытайтесь сбросить вес, чтобы уменьшить давление на подошвенную фасцию.
Восстановление после подошвенного фасциита
Для большинства людей подошвенный фасциит улучшается в течение нескольких месяцев после домашнего лечения. К ним относятся отдых, обледенение и растяжка.
Вы также можете помочь своей подошвенной фасции восстановиться, стабилизировав стопу с помощью ленты. Это ограничивает количество, которое может переместить связка. Обзор нескольких исследований, проведенных в 2015 году, показал, что прикосновение к вашей стопе также дает временное облегчение боли.
Вы можете использовать цинкоксидную ленту или кинезиологическую ленту. Это может потребовать некоторой практики, но вы можете самостоятельно зафиксировать свою ногу и помочь процессу восстановления. Узнайте, как зафиксировать ногу, чтобы помочь снять подошвенный фасциит.
Подошвенный фасциит против пяточных шпор
Пяточная шпора - это крючок кости, который может образовываться на пяточной кости или пяточной кости стопы. Как и подошвенный фасциит, он может развиться от длительного стресса на ногах. Хирург-ортопед или ортопед может диагностировать пяточную шпору с помощью рентгенографии.
Люди часто предполагают, что боль в ногах вызвана пяточной шпорой, но обычно это не так. Пяточные шпоры часто не вызывают симптомов.
По данным Американской ассоциации хирургов-ортопедов (AAOS), 1 из 10 человек имеет пяточную шпору, но только 1 из 20 человек с пяточной шпорой испытывает боль.
С другой стороны, клиника Кливленда сообщает, что 50 процентов людей, у которых есть пяточные шпоры, чувствуют боль из-за пяточной шпоры.
Пятковые шпоры имеют сходные причины с подошвенным фасциитом. Некоторые из них включают в себя:
- неподдерживающая или изношенная обувь
- быть лишним весом
- артрит
- ходьба с неправильной или неестественной походкой
Наличие подошвенного фасциита также увеличивает вероятность образования пяточных шпор. Хотя пяточные шпоры не заживают без хирургического вмешательства, они обычно не вызывают боли или других симптомов. В результате операция обычно не требуется.
Вы можете относиться к пяточным шпорам почти так же, как к подошвенному фасцииту. Отдыхайте и используйте лед, обезболивающие и вставки для обуви, чтобы уменьшить любые симптомы. Узнайте больше о лечении пяточных шпор в домашних условиях.
Подошвенный фасциит у детей
У детей, как и у взрослых, может развиться подошвенный фасциит от чрезмерного использования связки или от ношения старой или неподходящей обуви. Поскольку со временем состояние может ухудшаться, важно обратиться к врачу для правильной диагностики и лечения.
Ледяная пятка вашего ребенка, чтобы уменьшить раздражение или воспаление. Массаж области также может помочь заживлению. Убедитесь, что ваш ребенок отдыхает и избегает бегать, прыгать и стоять в течение длительного времени, чтобы помочь его ноге зажить.
Когда ваш ребенок вернется к своим обычным занятиям, напомните ему, что он должен выполнять упражнения на разминку и делать упражнения на растяжку, чтобы проблема не возвращалась. Вы также должны проверить, что они носят правильно подобранную поддерживающую обувь.
Боль в пятке у вашего ребенка также может быть другим заболеванием, например, ахилловым тендинитом или переломом. Узнайте больше о боли в пятке у детей.
Подошвенный фасциит диета
Необходимы дополнительные исследования по использованию питания для улучшения или предотвращения подошвенного фасциита. Однако прием этих добавок может помочь в восстановлении и заживлении тканей:
- витамин C
- цинк
- глюкозамин
- бромелайн
- рыбий жир
Лучше получать питательные вещества от сбалансированной диеты, чем от добавок. Если вы решили принимать добавки, сначала проконсультируйтесь с врачом.
Если увеличение веса вызвало ваш подошвенный фасциит, здоровая диета может помочь вам похудеть и снять боль в пятке. Вот 20 продуктов, которые могут помочь вам похудеть.
Осложнения подошвенного фасциита
Вы можете развить хроническую боль в пятке, если игнорируете условие. Это может изменить вашу ходьбу и нанести вред вашему:
- ноги
- колени
- бедра
- назад
Инъекции стероидов и некоторые другие методы лечения могут ослабить связку подошвенной фасции и вызвать потенциальный разрыв связки.
Операция несет в себе риск кровотечения, инфекции и реакции на анестезию. Отсоединение подошвенной фасции также может привести к изменениям в вашей ноге и повреждению нервов. Операция по рецессии Gastrocnemius также может вызвать повреждение нерва.
прогноз
Большинству людей не требуется хирургическое вмешательство, чтобы снять боль от подошвенного фасциита. Вместо этого их состояние улучшается с помощью физиотерапии, домашних процедур и медицинских процедур. Однако лечение может занять от нескольких месяцев до 2 лет, чтобы улучшить ваши симптомы.
