обзор
Желтуха - это заболевание печени, которое вызывает пожелтение кожи и белых глаз, а иногда и другие менее очевидные симптомы. Хотя это довольно распространено и временно у новорожденных, желтуха у детей может быть признаком более серьезной медицинской проблемы.
Желтуха является результатом гипербилирубинемии, накопления в крови вещества, называемого билирубином. Билирубин вырабатывается при нормальном распаде эритроцитов. Это оранжево-желтое вещество, которое обычно проходит через печень и выводится из организма.
При наличии аномально высокого уровня билирубина в крови развивается желтуха и появляются признаки изменения цвета кожи и глаз. Желтуха у детей и взрослых необычна и свидетельствует о проблемах со здоровьем, требующих лечения. Очень важно обратиться к врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо признаки этого состояния.
Типы, найденные у детей
У новорожденных желтуха обычно возникает из-за того, что печень младенца недостаточно развита, чтобы должным образом разрушаться и выделять билирубин. Желтуха у детей старшего возраста, однако, имеет и другие причины. Как правило, их можно разделить на три типа:
- механическая желтуха, которая возникает в результате закупорки желчного протока между поджелудочной железой и печенью
- гепатоцеллюлярная желтуха, которая появляется, если есть заболевание или повреждение печени
- гемолитическая желтуха, которая развивается при аномальном распаде эритроцитов, что приводит к чрезмерному уровню билирубина в крови
Симптомы желтухи у детей
Наиболее явными признаками желтухи являются пожелтение кожи и белых глаз. Желтуха также может вызвать изменение цвета жидкостей организма, таких как бледный стул и темная моча.
Если желтуха вашего ребенка связана с серьезным заболеванием, таким как гепатит, у него могут быть другие симптомы, включая:
- высокая температура
- боль в животе
- тошнота
- усталость
К симптомам желтухи следует относиться серьезно, но если они сопровождаются другими признаками дистресса, как можно скорее доставьте ребенка в отделение неотложной помощи или в поликлинику.
Причины желтухи у детей
Желтуха имеет ряд возможных причин. Знание причины желтухи вашего ребенка имеет решающее значение для обеспечения правильного плана лечения. Среди наиболее распространенных причин желтухи являются:
гепатит
Существует пять основных типов передаваемого гепатита, каждый из которых вызывается другим вирусом.
- Гепатит А часто является результатом употребления загрязненной воды или пищи.
- Гепатит В передается через жидкости организма. Мать с гепатитом В может передать вирус своему ребенку при рождении.
- Гепатит С обычно передается через загрязненную кровь или иглы для лекарств, поэтому он может быть менее вероятной причиной желтухи у маленьких детей.
- Гепатит D часто развивается у людей, у которых уже есть вирус гепатита B.
- Гепатит Е обычно изолирован в развивающихся регионах мира.
Гепатит А и гепатит В можно предотвратить с помощью вакцин. Другой тип гепатита, известный как аутоиммунный гепатит, возникает, когда иммунная система организма по ошибке атакует здоровые клетки печени.
Все формы гепатита связаны с воспалением печени. Со временем это может нанести серьезный вред работе печени.
Вирус Эпштейна-Барр (EBV)
ВЭБ - очень распространенный вирус, поражающий детей и взрослых. Он имеет тенденцию передаваться через жидкости организма, такие как слюна.
Ребенок, который делит зубную щетку или стакан с кем-то, у кого есть EBV, уязвим. Вы или ваш ребенок могли иметь EBV и не испытывать никаких симптомов или длительных проблем со здоровьем. Но в более серьезных случаях могут присутствовать желтуха, лихорадка, увеличенные лимфатические узлы и другие признаки.
Желчный
Желчные камни представляют собой небольшие отвердевшие отложения желчи, пищеварительной жидкости. Отложения образуются в желчном пузыре, небольшом органе, расположенном чуть ниже печени.
Не всегда понятно, почему развиваются камни в желчном пузыре, но это может быть связано с избытком желчи в холестерине вашего ребенка или слишком большим количеством билирубина в желчи. Если желчный пузырь неправильно очищается от желчи, жидкость может накапливаться и образовывать камни в желчном пузыре.
рак
Рак поджелудочной железы и печени может вызвать желтуху, среди других симптомов. Тем не менее, они редки у детей.
Гемолитическая анемия
Существует несколько видов гемолитической анемии, но все они вызывают разрушение и удаление эритроцитов с более высокой скоростью, чем здоровые и нормальные. Гемолитическая анемия может быть наследственным заболеванием, передаваемым от одного или обоих родителей, или она может быть результатом инфекции или аутоиммунного заболевания, среди прочего.
Диагностика желтухи у детей
Первоначальный диагноз желтухи может быть сделан путем физического осмотра и наблюдения за кожей и глазами вашего ребенка. Определить причину желтухи может быть сложнее.
Врач вашего ребенка может искать признаки заболевания печени, проверяя наличие необычных ушибов или ангиом паука, которые представляют собой небольшие аномальные скопления кровеносных сосудов непосредственно под поверхностью кожи. Если пальцы и ладонь становятся красноватыми (ладонная эритема), это может быть признаком заболевания печени. Физическое обследование для проверки отека печени также будет сделано.
Анализ крови и анализ мочи могут выявить высокий уровень билирубина в организме наряду с проблемами с функцией печени и анемией. Анализы крови также могут помочь диагностировать такие состояния, как гепатит и Эпштейна-Барр.
Если у вашего ребенка есть анемия в дополнение к желтухе, врач вашего ребенка может также заказать скрининг, известный как тест Кумбса, для подтверждения или исключения воздействия антител на эритроциты. Это признак того, что аутоиммунное заболевание является причиной желтухи вашего ребенка.
Лечение желтухи у детей
Правильное лечение желтухи зависит от основного состояния. Желтуха у новорожденных, вызванная повышенным уровнем билирубина, может лечиться фототерапией. Благодаря этому лечению ваш ребенок подвергается воздействию специального синего света, который помогает снизить уровень билирубина.
Если проблема связана с ускоренным разрушением эритроцитов, ваш врач может порекомендовать переливание крови, некоторые лекарства или плазмаферез, процесс, который отделяет плазму от клеток крови.
Новорожденным с очень высоким уровнем билирубина может помочь переливание крови. Во время этой процедуры вашему ребенку забирают небольшое количество крови, чтобы повысить количество эритроцитов и снизить уровень билирубина.
Лечение гепатита варьируется в зависимости от типа вируса. Например, гепатит А обычно оставляет организм без лечения, хотя это может занять несколько месяцев. Гепатит B и C требуют противовирусных препаратов.
EBV не имеет противовирусного лечения, кроме времени. Для EBV и некоторых других причин желтухи, лечение, как правило, сосредоточено на лечении других симптомов, таких как тошнота и лихорадка.
Домашние средства от желтухи у детей
Если заболевание печени, гепатит или другая серьезная медицинская проблема вызывают желтуху, вам необходимо следовать рекомендациям врача для лечения.
Легкие случаи желтухи у детей могут иногда проходить без лечения, если причина устранена, как это часто случается с младенцами.
Убедившись, что у вашего ребенка регулярные движения кишечника, вы также можете быстрее избавить организм от билирубина. Советы по предотвращению запоров и установлению регулярных движений кишечника включают в себя следующее:
- хорошо увлажнен
- имеет регулярные физические нагрузки
- получает достаточное количество пищевых волокон, которые можно найти в фруктах, бобах и отрубях
Перспектива и профилактика
Легкий случай желтухи обычно исчезает сам по себе. После лечения основной причины, такой как гепатит или гемолитическая анемия, желтуха и другие симптомы также исчезнут.
Предотвращение желтухи не всегда возможно, особенно если у вашего ребенка наследственное заболевание или аутоиммунное заболевание, вызывающее накопление билирубина. Тем не менее, хорошая гигиена и отказ от совместного использования чашек и других предметов, которые могут нести вирус, могут снизить риск таких заболеваний, как ВЭБ. Два наиболее распространенных типа гепатита можно предотвратить с помощью вакцин.
