обзор
Лейкемия - это тип рака, который начинается в крови или кроветворных тканях. Есть много различных типов лейкемии, и лечение различно для каждого. Хронические лейкозы развиваются медленнее, чем острые, но могут быть такими же опасными для жизни.
Хронический миелогенный лейкоз (ХМЛ) также называют хроническим миелолейкозом, хроническим миелоцитарным лейкозом и хроническим гранулоцитарным лейкозом.
Это рак лейкоцитов. При ХМЛ бластные клетки или незрелые лейкоциты образуют и неконтролируемо размножаются, вытесняя все другие типы необходимых клеток крови.
Симптомы хронического миелоидного лейкоза
Симптомы ХМЛ также могут быть симптомами множества других состояний, которые могут облегчить их игнорирование или отклонение. Они включают:
- анемия
- слабость
- усталость
- одышка
- ночные поты
- боль в костях
- потеря веса
- высокая температура
- чувство «наполненности» или вздутие живота
- ощущение сытости после еды, даже если только небольшое количество
Одних симптомов будет недостаточно для диагностики ХМЛ, поскольку они распространены при нескольких типах рака, а также при других более распространенных состояниях.
Ваш врач должен будет провести медицинский осмотр и лабораторные анализы для подтверждения диагноза. ХМЛ может воздействовать на ваш организм и другими способами, особенно если вы проходите курс химиотерапии.
Причины хронического миелоидного лейкоза
ХМЛ вызывается генетической мутацией. Врачи не знают, что вызывает начальную мутацию. Но они знают, что генетическая мутация, которая приводит к ХМЛ, не передается родителями.
У человека 23 пары хромосом. У людей с ХМЛ часть хромосомы 9 заменяется частью хромосомы 22. Это делает короткую хромосому 22 и очень длинную хромосому 9.
По данным клиники Майо, короткая хромосома 22 называется филадельфийской хромосомой и присутствует у 90 процентов пациентов с ХМЛ. Гены из хромосом 9 и 22 объединяются, образуя ген BCR-ABL, который позволяет неконтролируемо размножаться определенным клеткам крови, вызывая ХМЛ.
Лечение хронического миелоидного лейкоза
Есть несколько способов лечения ХМЛ. Ваше лечение может варьироваться в зависимости от вашего здоровья и прогрессирования заболевания.
Таргетная терапия
Таргетная терапия обычно используется в первую очередь при лечении ХМЛ. Это лекарства, которые атакуют определенную часть раковой клетки, чтобы убить ее.
В случае CML эти препараты блокируют белок, вырабатываемый геном BCR-ABL. Они могут включать иматиниб, дасатиниб или нилотиниб.
химиотерапия
Химиотерапия предполагает использование лекарств для уничтожения раковых клеток. Эти препараты являются системными, что означает, что они проходят через все ваше тело через кровь.
Их можно вводить внутривенно или перорально, в зависимости от конкретного препарата. Химиотерапия является распространенным методом лечения рака с побочными эффектами, которые могут быть интенсивными.
Пересадка костного мозга
Трансплантация костного мозга (также называемая трансплантацией стволовых клеток крови) может быть использована в случае неудачи других методов лечения. Это потому, что процедура рискованна, и найти подходящего донора может быть сложно.
В этом типе трансплантации химиотерапия используется для уничтожения раковых клеток в вашем костном мозге до того, как здоровые донорские клетки будут введены в вашу кровь, чтобы заменить их.
Побочные эффекты этой процедуры варьируются в широких пределах, но могут включать такие незначительные вещи, как озноб и приливы крови, или серьезные осложнения, такие как анемия, инфекции и катаракта.
Эти процедуры могут использоваться отдельно или в сочетании друг с другом. Узнайте больше о том, как работает лечение CML, и поговорите со своим врачом о том, какие варианты лечения являются наиболее подходящими для вас.
Диагноз хронического миелоидного лейкоза
Поскольку ХМЛ обычно не вызывает симптомов на ранних стадиях, рак часто выявляется во время обычного анализа крови. При наличии симптомов их, как правило, трудно идентифицировать как вызванные ХМЛ, а не каким-либо другим состоянием здоровья.
Если анализы показывают, что у вас может быть рак, проводится биопсия костного мозга. Это делается для того, чтобы получить образец костного мозга для отправки в лабораторию для анализа. Специальная игла с трубкой будет вставлена в тазобедренную или грудную кости, а маленький кусочек костного мозга отсасывается.
После постановки диагноза будут проведены тесты, чтобы увидеть, как рак ведет себя в вашем организме. Эти тесты помогают врачам выяснить, какие методы лечения будут наиболее эффективными. Они могут включать дополнительную анализ крови и генетические тесты.
Визуальные тесты, такие как МРТ, УЗИ и КТ, также могут быть использованы для определения места распространения рака. Если у вас недавно был диагностирован ХМЛ, это руководство поможет вам понять диагноз и то, что вам нужно делать дальше.
Прогноз хронического миелоидного лейкоза
Прогноз для людей с диагнозом ХМЛ, как правило, хороший, и он улучшается. Новые методы лечения лучше направлены на тирозинкиназу, белок, вызывающий ХМЛ.
Кроме того, широкомасштабные исследования находят новые, более эффективные варианты лечения каждый год.
Факторы, которые могут повлиять на ваш прогноз, включают в себя:
- возраст
- фаза ХМЛ
- общее самочувствие
- количество тромбоцитов
- увеличена ли ваша селезенка
- количество повреждений костей, вызванных лейкемией
Новости о диагнозе рака могут быть трудными, даже если вам говорят, что прогноз хороший. Узнайте об ожидаемой продолжительности жизни и прогнозе после диагноза ХМЛ.
Стадии хронического миелоидного лейкоза
CML имеет разные фазы или стадии прогрессирования. На какой стадии находится заболевание, определяется подходящее лечение. Этапы основаны на количестве присутствующих бластных клеток и включают в себя:
Хроническая фаза
Это самая ранняя стадия CML. У вас могут быть какие-то симптомы или их нет вообще. На этом этапе ваши лейкоциты могут бороться с инфекциями в вашем организме.
Ускоренная фаза
На этом этапе количество эритроцитов в крови низкое, и может возникнуть анемия (недостаточно железа в крови).
Уровень тромбоцитов также снижается, что может привести к легким ушибам или кровотечению, поскольку тромбоциты помогают формировать тромбы. Количество бластных клеток увеличивается. Довольно распространенным осложнением на этом этапе является опухшая селезенка, которая может вызвать боль в животе.
Кризис взрыва (бластная) фаза
Большое количество бластных клеток присутствует в этой продвинутой фазе. Симптомы на этом этапе являются более серьезными и могут быть опасными для жизни.
Знание большего количества фаз CML может помочь вам понять варианты лечения.
Коэффициент выживаемости при хроническом миелоидном лейкозе
Процент людей, живущих через пять лет после постановки диагноза ХМЛ и получавших иматиниб, составляет 90 процентов. Но ожидается, что это число будет продолжать расти, поскольку все больше людей с ХМЛ используют новые целевые методы лечения.
Большинство людей с ХМЛ остаются в хронической фазе. Если они плохо реагируют на лечение или не принимают лечение, они могут перейти к ускоренной или бластной фазе.
Ожидаемая продолжительность жизни короче на этих более поздних стадиях. Но определенные факторы здоровья и образа жизни также могут влиять на показатели выживаемости. Узнайте, что это такое и как вы можете их улучшить.
Ожидаемая продолжительность жизни при хроническом миелолейкозе
Улучшения в лечении ХМЛ означают, что продолжительность жизни улучшается с каждым годом.
В 1990 году диагноз ХМЛ снизил ожидаемую продолжительность жизни 55-летней женщины на 24,9 года. Однако в 2010 году диагноз ХМЛ только снизил ожидаемую продолжительность жизни на 2,9 года.
Наибольшее увеличение продолжительности жизни наблюдается у молодых людей, хотя пожилые люди также видят больше лет.
Фактически, в 2013 году ожидаемая продолжительность жизни пациентов с диагнозом ХМЛ была самой близкой к ожидаемой продолжительности жизни населения в целом. Каждая фаза CML влияет на ожидаемую продолжительность жизни после постановки диагноза. Узнать, как. Одно большое исследование показало, что 90 процентов людей, получавших иматиниб, были живы через 5 лет. Кроме того, 89 процентов в 6 лет, 86 процентов в 8 лет и 83-84 процента выжили в течение 10 лет.
Диета хронического миелоидного лейкоза
CML может повлиять на ваше общее состояние здоровья, вызывая усталость и слабость. Это также может поставить под угрозу вашу иммунную систему, оставляя вас открытыми для вирусов и бактерий, которые могут вас заболеть. Диета - это один из способов повысить энергию, поддержать иммунную систему и улучшить общее самочувствие.
Ешьте эти продукты, чтобы получать больше питательных веществ, витаминов, минералов и каротиноидов в вашем ежедневном рационе:
- цельные зерна и бобовые
- с низким содержанием жира, постное мясо, как рыба и птица
- От 5 до 10 порций фруктов и овощей
- обезжиренные молочные продукты
Лечение ХМЛ может повлиять на ваш аппетит. Но сбалансированное питание важно, когда вы проходите лечение. Здоровая диета может уменьшить побочные эффекты и помочь сохранить вашу иммунную систему сильной. Эти советы помогут облегчить прием пищи во время лечения.
