1. Что именно означает HER2-позитив?
HER2-позитивный расшифровывается как рецептор 2. эпидермального фактора роста человека. Клетки в организме обычно получают сообщения о росте и распространении от рецепторов, расположенных снаружи клетки. Эти рецепторы чувствительны к различным ферментам или мессенджерам, которые вырабатываются в организме. Рецепторы регулируют разные клетки и говорят им, что делать (например, расти, распространяться или умирать).
Эти рецепторы также находятся снаружи раковых клеток. Но раковые клетки могут иметь гораздо больше рецепторов, чем нормальные клетки. Это увеличенное число, наряду с другими изменениями вокруг раковой клетки, позволяет им получать больше сообщений о росте и распространении по сравнению с нормальными нераковыми клетками. Мы называем эти рецепторы «онкодрайверами», то есть они способствуют росту рака.
В этих случаях рак может очень зависеть от этих рецепторов, чтобы продолжать расти и распространяться. Когда эти рецепторы заблокированы и не могут получать сообщения, клетка не может расти или распространяться.
При HER2-позитивном раке молочной железы количество HER2-позитивных рецепторов снаружи клетки больше, чем было бы в нормальной нераковой клетке. Это помогает стимулировать рост и распространение рака.
2. Нужна ли мне операция? Если да, то какие у меня варианты?
Ваша бригада онкологов определит, нужна ли вам операция, и обсудит, какой тип операции вам больше подходит. Множество различных факторов влияют на выбор типа хирургического вмешательства и времени проведения операции (до или после системного лечения). Врачи подробно обсудят с вами ваши варианты, и вместе вы сможете принять решение.
3. Какие варианты лечения доступны?
Варианты лечения включают лучевую терапию, хирургию, химиотерапию и эндокринную терапию. У вас также будет доступ к методам лечения, специально предназначенным для рецепторов HER2.
Многие факторы определяют тип и продолжительность лечения, которое вы получите. К ним относятся ваш возраст, другие состояния здоровья, стадия рака и ваши личные предпочтения. Ваша онкологическая бригада должна обсудить все варианты лечения, которые доступны для вашего конкретного случая.
4. Каковы цели лечения?
Цели лечения зависят от стадии рака молочной железы у вас на момент постановки диагноза. Для пациентов с раком молочной железы от 0 до 3, целью лечения является излечение рака и предотвращение рецидива в будущем.
Стадия 4 рака молочной железы означает, что рак распространился за пределы груди и локальных лимфатических узлов. На этом этапе целью лечения является контроль роста рака и предотвращение любого повреждения органа или боли.
К сожалению, рак молочной железы 4 стадии не может быть вылечен. Но с появлением новых и инновационных лекарств возможно пребывание в периоде стабильного заболевания в течение длительных периодов времени.
5. Каковы перспективы HER2-положительного рака молочной железы?
Перспектива HER2-положительного рака молочной железы зависит от нескольких различных факторов. Это включает стадию рака, вашу способность переносить лечение, ваш возраст и ваше текущее состояние здоровья.
Появление многих новых и эффективных целевых препаратов, работающих в сочетании с другими методами лечения, продолжает улучшать перспективы для женщин с HER2-положительным раком молочной железы.
6. Есть ли побочные эффекты лечения, и как я могу справиться с ними?
Побочные эффекты лечения будут зависеть от типа лечения, которое вы проходите. В целом, пациенты могут хорошо переносить моноклональные антитела, используемые для нацеливания на HER2-позитивные рецепторы.
Некоторые потенциальные побочные эффекты включают усталость, боль в суставах, головную боль и бессонницу. Большинство из этих побочных эффектов незначительны по тяжести.
Редко моноклональные антитела, используемые для лечения HER2-положительного рака молочной железы, могут вызывать ослабление сердечной мышцы. Ваша группа онкологов обсудит этот риск с вами и внимательно наблюдает за любыми признаками этого редкого осложнения.
7. Есть ли какие-либо изменения в образе жизни, которые я должен сделать после постановки диагноза?
В общем, вы должны придерживаться здорового образа жизни после диагностики рака молочной железы. Бросьте курить, если вы курите, ограничьте потребление алкоголя до одного напитка или меньше в день и выполняйте умеренные физические упражнения ежедневно.
Вы также должны соблюдать здоровую диету с высоким содержанием фруктов, овощей и белков с низким содержанием жира. Ограничьте потребление рафинированного сахара и продуктов с высоким содержанием жира.
8. Каков риск рецидива HER2-положительного рака молочной железы?
У пациентов с ранней стадией HER2-положительного рака молочной железы (стадии 0–3) 10-летняя выживаемость с местным рецидивом колеблется от 79 до 95 процентов. Диапазон зависит от стадии рака на момент постановки диагноза и типа операции.
Тем не менее, многие факторы могут способствовать вашему личному риску рецидива. Обсудите ваш индивидуальный риск с вашей командой онкологов.
Совет Хоуп Камоос, практикующей медсестры по вопросам здоровья женщин. Хоуп имеет более чем 15-летний опыт работы в области женского здоровья и онкологии. Свою профессиональную карьеру она работала с ключевыми лидерами общественного мнения в университетских больницах, таких как Стэнфорд, Северо-Западный и Лойола. Кроме того, Хоуп работает с междисциплинарной командой с целью улучшения помощи женщинам с онкологическими заболеваниями в Нигерии.
