Рак яичников - это вид рака, который начинается в яичниках. Люди, рожденные от женского пола, обычно рождаются с двумя яичниками, по одному на каждой стороне матки. Яичники маленькие - размером с миндаль - и отвечают за многие репродуктивные функции.
Рак яичников может быть очень трудно обнаружить и диагностировать, так как многие из его симптомов похожи на симптомы, вызванные гораздо менее серьезными проблемами, такими как расстройство желудка и вздутие живота. Часто нет признаков или симптомов раннего рака яичников, а некоторые случаи не диагностируются, пока рак не распространился на брюшную полость или другую часть таза.
Рак яичников, развившийся за пределы яичников, очень трудно поддается лечению. При этом, когда рак остается в яичниках, у врачей больше шансов успешно вылечить его с помощью хирургии и химиотерапии.
Узнайте больше о специфике рака яичников.
Типы рака яичников
Существует более 30 видов рака яичников, и они классифицируются по типу клеток, с которых они начинаются. Яичники состоят из трех основных типов клеток:
- эпителиальные опухоли
- стромальные опухоли
- опухоли половых клеток
Эпителиальные опухоли
Эпителиальные опухоли могут быть либо доброкачественными, либо очень опасными. Около 90 процентов рака яичников являются эпителиальными опухолями. Они образуются на наружном слое яичников.
Стромальные опухоли
Этот вид рака яичников начинается в ткани, которая содержит гормон-продуцирующие клетки. Их также называют половые пуповинно-стромальные опухоли. По данным клиники Майо, около 7 процентов рака яичников являются стромальными.
Опухоли зародышевых клеток
Опухоли зародышевых клеток - это редкая форма рака яичников, которая начинается в яйцеклетках. Они обычно встречаются у молодых людей.
распространенность
Поделиться на Pinterest
Около 21 000 американцев ежегодно диагностируют рак яичников, и около 14 000 умирают от него.
У каждого человека риск развития рака яичников составляет около 1 из 78. Риск смерти от рака яичников составляет около 1 из 108.
К счастью, по данным Американского онкологического общества, уровень диагностики медленно снижался за последние 20 лет.
Поделиться на Pinterest
Этническая специфика
Диагноз и смерть от рака яичников у людей, рожденных от женского пола, различаются в зависимости от расы и этнической принадлежности. В период с 1999 по 2014 год у белых людей было больше шансов поставить диагноз или умереть от рака яичников, чем у представителей других этнических групп.
Поделиться на Pinterest
Следующей группой были чернокожие, за которыми следовали латиноамериканцы, жители азиатско-американских и тихоокеанских островов, а также лица индейского происхождения или коренных жителей Аляски.
Факторы риска
Есть много факторов, которые могут увеличить риск развития рака яичников. Однако то, что человек может вписаться в эти категории, не означает, что у него разовьется болезнь. Ниже приведены известные риски развития наиболее распространенного типа эпителиального рака яичников:
Возраст
Рак яичников может развиться в любой момент жизни женщины, но он редко встречается у людей в возрасте до 40 лет. По данным Американского онкологического общества, половина всех случаев рака яичников обнаруживается у лиц в возрасте 63 лет и старше.
тучность
Лица, страдающие ожирением, или лица с индексом массы тела (ИМТ) по меньшей мере 30, имеют повышенный риск рака яичников (и других видов рака).
Наследственные гены
Унаследованная генная мутация может быть виновата в небольшом проценте рака яичников. Было показано, что гены, известные как ген рака молочной железы 1 (BRCA1) и ген рака молочной железы 2 (BRCA2), значительно увеличивают риск развития рака яичников.
История семьи
Унаследованные гены - не единственный способ, которым ваша семья может повлиять на риск развития рака яичников. Если у вашей матери, сестры или дочери был или есть рак яичников, ваш риск возрастает.
Личная история рака молочной железы
Если у вас был диагностирован рак молочной железы, у вас также может быть повышенный риск развития рака яичников.
Заместительная гормональная терапия
Длительное применение высоких доз заместительной гормональной терапии эстрогенами повышает риск развития рака яичников. Риск может быть выше для людей, которые принимают эстроген самостоятельно, без прогестерона, в течение по крайней мере 5-10 лет.
репродукция
Люди, которые забеременеют и перенесут беременность до достижения 26 лет, имеют меньше шансов заболеть раком яичников, чем люди, которые никогда не были беременны. Риск дополнительно снижается при последующей доношенной беременности, а также при грудном вскармливании. У лиц, которые впервые забеременели и перенесли беременность на полный срок после 35 лет, было выявлено, что вероятность развития рака яичников выше. Более высокий риск встречается у тех, кто никогда не перенес беременность.
Лечение бесплодия
Люди, которые прошли любой тип лечения бесплодия, имеют повышенный риск рака яичников.
Использование контроля над рождаемостью
Люди, которые использовали оральные контрацептивы, на самом деле имеют меньший риск рака яичников. Чем дольше вы принимаете таблетки, тем ниже риск. Тем не менее, использование оральных контрацептивов также связано с повышенным риском развития других видов рака, включая рак молочной железы и шейки матки.
Понять факторы риска, включая возраст, беременность и семейный анамнез.
причины
Исследователи определили факторы риска выше, но окончательная причина рака яичников пока не известна. Одна теория заключается в том, что частота овуляции может влиять на риск рака яичников. Люди, которые овулируют реже, могут иметь меньший риск, чем те, кто овулирует больше. Другая теория предполагает, что мужские гормоны, или андрогены, могут вызывать рак яичников.
Эти и другие теории остаются бездоказательными. Тем не менее, исследователи определили две общие темы рака яичников. Оба связаны с генами человека.
Наследственные генетические мутации
Люди с мутациями генов BRCA1 и BRCA2 имеют повышенный риск развития рака яичников. Другие мутированные гены также могут влиять на риск развития рака яичников.
Приобретенные генетические мутации
Другая теория заключается в том, что ДНК человека может быть изменена в течение жизни, и эти мутации могут увеличить риск развития рака яичников. Воздействие на окружающую среду, радиация или воздействие канцерогенных химических веществ или веществ может вызвать эти мутации.
Тем не менее, исследователи еще не определили общую связь между этими приобретенными генетическими мутациями и риском развития рака яичников.
симптомы
Хотя на ранней стадии рак яичников имеет симптомы, их часто можно принять за доброкачественные состояния, такие как запор или синдром раздраженного кишечника. Рак часто прогрессирует до поздней стадии, прежде чем он наконец обнаружен и диагностирован.
Почти во всех случаях рак яичников, обнаруженный на ранней стадии, можно успешно лечить.
Симптомы рака яичников включают в себя:
- изменения в привычках кишечника, в том числе частые запоры
- вздутие живота и отек
- часто мочится или чувствует необходимость срочно мочиться
- чувствовать себя сытым быстро во время еды
- необъяснимая потеря веса
- общий дискомфорт в области таза
- боль во время полового акта
- расстройство желудка
- общая усталость
- изменения в вашем менструальном цикле
Когда эти симптомы вызваны раком яичников, они обычно являются стойкими и отличаются от того, что вы обычно испытываете. Если у вас есть эти симптомы более 12 раз в месяц, вам следует поговорить с вашим гинекологом.
Тесты и диагностика
Чтобы диагностировать рак яичников или исключить его как причину появления симптомов, ваш врач проведет тщательное обследование.
Во время медицинского осмотра ваш врач спросит вас о симптомах, которые вы испытывали, и о любых семейных историях заболеваний, которые могут повлиять на ваше личное здоровье. У врачей также есть ряд тестов, которые они могут использовать для диагностики, в том числе:
- Визуальные тесты. Ваш врач может запросить один или несколько визуализационных тестов. Эти тесты включают УЗИ, КТ, МРТ и ПЭТ. Если ваш врач подозревает, что у вас опухоль, эти тесты могут помочь определить, где находится опухоль, насколько она выросла и в какой стадии рака.
- Анализы крови Некоторые виды рака яичников выделяют белок под названием CA-125. Анализы крови могут обнаружить присутствие этого белка.
- Биопсия. Для дальнейшего тестирования любых подозрительных пятен или опухолей ваш врач может удалить образец ткани из брюшной полости или таза во время так называемой биопсии. Это позволяет вашему врачу проверить наличие рака яичников.
Если эти анализы подтверждают их подозрения и у вас есть рак, ваш врач может выбрать операцию по удалению раковой области.
Этапы
После того, как у человека диагностируют рак яичников, врачи пытаются определить, насколько и насколько далеко он распространился в процессе, называемом постановкой. Есть четыре стадии рака яичников, и они представляют, где расположены раковые клетки. Некоторые из поздних подэтапов также определяются размером опухоли.
Чтобы определить стадию рака, ваш врач возьмет несколько образцов ткани из яичников, таза и живота. Если рак обнаружен в какой-либо или во всех пробах, ваш врач может определить, насколько он распространился и продвинулся.
- Стадия 1: рак яичников на стадии 1 содержится в одном или обоих яичниках. Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы.
- Стадия 2: рак яичников на стадии 2 находится в одном или обоих яичниках и распространился на другие органы таза. Эти органы могут включать матку, мочевой пузырь, прямую кишку или маточные трубы.
- Стадия 3: Рак яичников на стадии 3 распространился за пределы яичников и таза, а также в брюшную полость, слизистую оболочку живота или близлежащие лимфатические узлы.
- Стадия 4: Стадия 4 рака яичников является терминальной стадией рака яичников. Рак на этой стадии распространился за пределы живота. Возможно, он достиг селезенки, легких или печени.
лечение
Варианты лечения рака яичников зависят от его стадии и общего состояния здоровья. Обычно основные виды лечения включают хирургическое вмешательство и химиотерапию.
Операция
Хирургия является основным методом лечения рака яичников. Удаление яичников и маточных труб может лечить большинство случаев рака яичников на ранней стадии. Если рак распространился на таз, матка также может быть удалена. Соседние лимфатические узлы и брюшная ткань также могут нуждаться в удалении.
Рак яичников поздней стадии, который распространился в брюшную полость, может потребовать дополнительных операций для раковых органов или тканей.
Если у вас был диагностирован рак яичников, и вы планируете иметь детей, операция все еще может быть вариантом. В зависимости от вашего рака и степени его распространения, вашему доктору может понадобиться удалить только один яичник.
химиотерапия
В некоторых случаях химиотерапия является начальным вариантом лечения. Химиотерапия - это вид лекарственной терапии, предназначенный для уничтожения любых быстро делящихся клеток в организме, включая раковые клетки. Химиотерапия иногда используется в сочетании с другими методами лечения, включая хирургическое вмешательство.
Альтернативные методы лечения рака яичников
Существуют дополнительные методы лечения, которые ваш врач может порекомендовать вам, включая гормонотерапию и лучевую терапию.
- Гормональная терапия. Некоторые виды рака яичников чувствительны к эстрогену. Лекарства могут блокировать выработку эстрогена или препятствовать реакции организма на него. Это лечение может замедлить и, возможно, остановить рост рака.
- Лучевая терапия. В лучевой терапии рентгеновские лучи или пучки частиц направляют и убивают раковые клетки в областях, где рак распространился. Это часто используется в сочетании с хирургией.
Показатели выживания
Может быть полезно понять свой собственный прогноз, используя точку зрения и опыт других в подобных ситуациях. По данным Американского онкологического общества, врачи часто используют показатели выживаемости, чтобы обсудить ваш прогноз.
Пятилетняя выживаемость для всех типов рака яичников составляет 45 процентов.
Люди с диагнозом до 65 лет имеют более высокую выживаемость, чем пожилые люди. Те, у кого диагностирован рак яичников на ранней стадии, в частности рак яичников на стадии 1, имеют 5-летнюю выживаемость 92 процента.
К сожалению, только 15 процентов рака яичников диагностируются на этой ранней стадии.
Показатели выживаемости в зависимости от типа рака яичников:
Поделиться на Pinterest
