обзор
Получение грудных имплантатов может изменить жизнь человека к лучшему. Но в последние годы некоторые люди подозревали, что их грудные имплантаты сделали их очень больными такими заболеваниями, как:
- ревматоидный артрит
- склеродермия
- Синдром Шегрена
Более старые исследования не показали четких научных доказательств, связывающих эти состояния с грудными имплантатами - силиконовыми или с физиологическим раствором. Тем не менее, новые исследования из разных источников обнаружили связь между силиконовыми грудными имплантатами и некоторыми аутоиммунными заболеваниями.
Эти исследования показывают, что силиконовые грудные имплантаты потенциально повышают риск развития аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, синдром Шегрена, склеродермия и саркоидоз.
С другой стороны, другой источник отмечает, что FDA не может сказать, что существует прямая связь между силиконовыми имплантатами и аутоиммунными заболеваниями.
Тот же источник отмечает, что другие эксперты не думают, что доказательства в настоящее время достаточно убедительны, чтобы окончательно показать связь между этими грудными имплантатами и аутоиммунным заболеванием.
Всемирная организация здравоохранения и Управление по контролю за продуктами и лекарствами США определили еще одну возможную причину для беспокойства. Это относится к грудным имплантатам с редким раком, называемым анапластической крупноклеточной лимфомой, связанной с имплантатом молочной железы (BIA-ALCL).
Кроме того, грудные имплантаты, как известно, вызывают другие потенциальные риски, такие как:
- рубцевание
- боль в груди
- инфекция
- сенсорные изменения
- протечка или разрыв имплантата
Что вызывает BIA-ALCL?
Ученые говорят, что точные причины BIA-ALCL не совсем понятны. Однако представляется, что текстурированные имплантаты связаны с большим количеством случаев BIA-ALCL, чем гладкие имплантаты.
Ученые говорят, что это может быть связано с тем, что текстурированные имплантаты имеют большую площадь поверхности, на которой может образоваться бактериальная инфекция. Инфекции могут вызвать тип иммунного ответа, который в конечном итоге, в очень редких случаях, приводит к BIA-ALCL.
Независимо от типа имплантата, гладкого или текстурированного, важно предотвратить инфекцию. Инфекция является гораздо более распространенным заболеванием, связанным с грудными имплантатами. Любая операция сопряжена с риском заражения, включая увеличение груди. Инфекции могут возникать, если место операции не содержится в чистоте или если бактерии попадают в вашу грудь во время операции.
Помимо инфекции, могут возникнуть другие осложнения, связанные с грудными имплантатами. Это включает:
- кровоподтеки
- кровотечение
- сгустки крови
- некроз кожи
- замедленное заживление ран
- Наращивание рубцовой ткани (капсулярная контрактура)
- дефляция и разрыв имплантата
- изменение формы, объема или ощущения груди
- истончение вашей ткани груди и кожи
- отложения кальция
- дискомфорт в груди
- разгрузка соска
- падение или дно из имплантата
- асимметрия
- нужна дальнейшая операция
Каковы симптомы болезни грудного имплантата?
BIA-ALCL часто содержится внутри ткани, окружающей имплантат. Тем не менее, он может распространиться на другие части лимфатической системы вашего тела, включая лимфатические узлы. Основные симптомы включают в себя:
- постоянный отек или боль вокруг грудного имплантата, которые могут возникать спустя много времени после заживления хирургического разреза или спустя много лет после установки имплантата
- сбор жидкости вокруг грудного имплантата
- капсулярная контрактура, которая может привести к появлению комка под кожей или толстой рубцовой ткани вокруг имплантата, что приведет к деформации
Симптомы других осложнений грудного имплантата варьируются. Как отмечено выше, инфекция представляет собой одно осложнение, связанное с BIA-ALCL. Важно лечить любые возникающие осложнения при имплантации молочных желез. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно позвоните своему врачу:
- покраснение
- припухлость
- боль
- разряд
- изменить форму или цвет груди
- высокая температура
Что касается аутоиммунных симптомов, которые нужно искать, одно исследование отмечает, что силиконовые грудные имплантаты могут вызывать симптомы аутоиммунных заболеваний у некоторых пациентов. Эти симптомы включают в себя:
- усталость
- когнитивные нарушения
- артралгии, миалгии
- лихорадочное состояние
- сухие глаза
- сухость во рту
Силикон также может вытекать из имплантата по всему телу, что может привести к хроническому воспалительному состоянию.
Если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов воспаления соединительной ткани, сообщите об этом своему врачу.
Как диагностируется болезнь грудного имплантата?
BIA-ALCL классифицируется как Т-клеточная лимфома. Это может развиться после хирургического введения грудных имплантатов.
Т-клеточные лимфомы - это рак, который образуется в ваших Т-клетках, тип лейкоцитов иммунной системы. Эти раки, как правило, быстро растут в соответствии с Американским обществом по борьбе с раком. Перспектива человека с диагнозом BIA-ALCL зависит от стадии его рака на момент постановки диагноза и его агрессивности.
Половина всех зарегистрированных случаев BIA-ALCL регистрируется в течение 7-8 лет после введения грудных имплантатов. Поскольку симптомы BIA-ALCL относительно неспецифичны, эксперты говорят, что эти диагнозы могут быть сложными и отсроченными.
Но поскольку научные знания об этом выросли в последние годы, эксперты начали устанавливать стандарты диагностики.
Когда врач заподозрит BIA-ALCL, они проведут множество тестов, чтобы исключить любые другие причины ваших симптомов. Эти тесты могут включать в себя:
- Аспирация жидкости под ультразвуковым контролем, которая собирается вокруг вашего грудного имплантата. Присутствие раковых Т-клеток в этой жидкости может привести вашего доктора к BIA-ALCL.
- Толстые рубцы, которые видны вокруг вашего имплантата.
- Если обнаружена аномальная масса груди, ваш врач может проверить ткань на лимфому с помощью биопсии.
Для аутоиммунного заболевания, различные анализы крови могут быть выполнены. Это делается вместе с тщательной историей и физическим осмотром. Врачи ищут клинические симптомы и признаки, возникающие у каждого человека. В зависимости от типа и местоположения симптомов воспаления, также может быть полезно визуализирующее тестирование.
Как лечить болезни грудного имплантата?
Если вам поставлен диагноз BIA-ALCL, ваш врач порекомендует вам провести сканирование ПЭТ-КТ Этот тест визуализации проверяет наличие признаков лимфомы в других частях вашего тела. Этот рак, хотя и редкий, может быть агрессивным и может распространяться.
Большинству людей с BIA-ALCL, ограниченным тканями, окружающими одну или обе груди, необходимо хирургическое удаление одного или обоих имплантатов. При более раннем диагнозе 1-й стадии удаления имплантата обычно достаточно, чтобы остановить прогрессирование заболевания.
Однако, для рака на стадии 2 или выше, который распространяется, необходимо более агрессивное лечение. В дополнение к удалению имплантата химиотерапия может замедлить или остановить прогрессирование заболевания.
Другие осложнения, связанные с грудными имплантатами, обычно лечатся на основе симптомов. Антибиотики часто используются для лечения инфекции, хотя в тяжелых случаях может потребоваться операция по удалению имплантатов, вызвавших инфекцию.
Что касается потенциального аутоиммунного ответа, одно исследование отметило, что для 75 процентов пострадавших удаление их силиконовых грудных имплантатов обеспечило значительное облегчение системных симптомов. Симптомы включали артралгию, миалгию, усталость и неврологические симптомы в течение периода наблюдения 14 месяцев после удаления имплантатов.
Однако постановка диагноза и составление плана лечения - медицинского или хирургического - должны быть хорошо продуманным процессом между пациентом и его врачом.
Как вы можете предотвратить заболевание грудного имплантата?
Уровень выживаемости для людей с BIA-ALCL относительно высок - 89 процентов в течение 5 лет, в целом для любой стадии этого рака. Выживаемость даже выше у людей с раком 1 стадии, у которых полное удаление пораженного имплантата или имплантатов и раковых тканей молочной железы.
Однако лечение рака является сложным, дорогостоящим и не всегда эффективным.
Хотя существуют риски, связанные с увеличением груди, она все еще считается безопасной процедурой. Перед процедурой убедитесь, что вы понимаете свои риски осложнений. Имейте в виду, что риск для BIA-ALCL чрезвычайно редок.
Что касается риска аутоиммунных заболеваний, последние исследования показывают связь с грудными имплантатами, в частности с силиконом. Однако доказательность данных является спорным, и, скорее всего, потребуются дополнительные исследования, чтобы более конкретно исследовать и определить определенную прямую причинно-следственную.
Чтобы свести к минимуму риск заражения, разрыва имплантата и заболевания раком молочной железы, внимательно следите за своей грудью после процедуры. Точно следуйте инструкциям вашего хирурга. Немедленно обратитесь к врачу, если заметите какие-либо изменения в вашей груди или здоровье, особенно если у вас есть признаки инфекции.
