Что такое болезнь Крона?
Болезнь Крона - это тип воспалительного заболевания кишечника. По данным Фонда Крона и Колита (CCF), такое заболевание имеют 780 000 американцев.
Необходимы дополнительные исследования о болезни Крона. Исследователи не уверены, как это начинается, кто, скорее всего, будет его развивать, или как лучше всего им управлять. Несмотря на значительные успехи в лечении за последние три десятилетия, лечения пока нет.
Болезнь Крона чаще всего встречается в тонкой кишке и толстой кишке. Это может повлиять на любую часть желудочно-кишечного тракта (GI), от рта до заднего прохода. Он может включать некоторые части желудочно-кишечного тракта и пропускать другие части.
Диапазон тяжести Крона от слабого до изнурительного. Симптомы меняются и могут меняться со временем. В тяжелых случаях заболевание может привести к опасным для жизни вспышкам и осложнениям.
Получить более широкое понимание основ болезни Крона.
Что вызывает болезнь Крона?
Не ясно, что вызывает болезнь Крона. Однако следующие факторы могут повлиять на то, получаете ли вы его:
- ваша иммунная система
- твои гены
- ваша среда
По данным Фонда Крона и Колита, до 20 процентов людей с болезнью Крона также имеют родителей, детей или братьев и сестер.
Согласно исследованию 2012 года, некоторые вещи могут повлиять на тяжесть ваших симптомов. Это включает:
- курите ли вы
- Ваш возраст
- вовлечена ли прямая кишка или нет
- сколько времени у вас была болезнь
Люди с болезнью Крона также более склонны к развитию кишечных инфекций от бактерий, вирусов, паразитов и грибков. Это может повлиять на тяжесть симптомов и создать осложнения.
Болезнь Крона и ее лечение также могут повлиять на иммунную систему, что усугубляет эти виды инфекций.
Грибковые инфекции распространены у Крона и могут поражать как легкие, так и кишечный тракт. Важно, чтобы эти инфекции были диагностированы и правильно лечились противогрибковыми препаратами, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.
Узнайте больше о том, что вызывает болезнь Крона.
Симптомы Крона
Симптомы болезни Крона часто развиваются постепенно. Некоторые симптомы могут также ухудшаться со временем. Хотя это возможно, симптомы редко развиваются внезапно и резко. Самые ранние симптомы болезни Крона могут включать в себя:
- понос
- спазмы в животе
- кровь в вашем стуле
- лихорадка
- усталость
- потеря аппетита
- потеря веса
- ощущение, как будто ваши кишки не пустые после испражнения
- чувствуя частую потребность в испражнениях
Иногда можно принять эти симптомы за симптомы другого состояния, такого как пищевое отравление, расстройство желудка или аллергия. Вы должны обратиться к врачу, если какой-либо из этих симптомов сохраняется.
Симптомы могут стать более серьезными, поскольку болезнь прогрессирует. Более неприятные симптомы могут включать в себя:
- перианальный свищ, который вызывает боль и дренаж возле вашего заднего прохода
- язвы, которые могут возникнуть в любом месте от рта до заднего прохода
- воспаление суставов и кожи
- одышка или снижение способности осуществлять из-за анемии
Раннее выявление и диагностика могут помочь вам избежать серьезных осложнений и позволяют начать лечение на ранней стадии.
Узнайте больше о симптомах болезни Крона.
Диагноз Крона
Ни одного результата теста не достаточно для того, чтобы ваш врач диагностировал болезнь Крона. Они начнутся с устранения любых других возможных причин ваших симптомов. Постановка диагноза болезни Крона - это процесс устранения.
Ваш врач может использовать несколько типов тестов для постановки диагноза:
- Анализы крови могут помочь вашему врачу найти определенные признаки потенциальных проблем, таких как анемия и воспаление.
- Анализ кала может помочь вашему врачу обнаружить кровь в желудочно-кишечном тракте.
- Ваш врач может потребовать эндоскопию, чтобы получить лучшее изображение внутренней части вашего верхнего желудочно-кишечного тракта.
- Ваш доктор может потребовать колоноскопию для исследования толстой кишки.
- Визуальные тесты, такие как компьютерная томография и МРТ, дают врачу больше деталей, чем обычная рентгенография. Оба теста позволяют вашему доктору видеть определенные области ваших тканей и органов.
- Ваш доктор, скорее всего, будет иметь образец ткани или биопсию, взятую во время эндоскопии или колоноскопии для более тщательного изучения ткани кишечного тракта.
Как только ваш врач завершит обзор всех необходимых тестов и исключит другие возможные причины ваших симптомов, они могут прийти к заключению, что у вас болезнь Крона.
Ваш врач может запросить эти тесты еще несколько раз, чтобы найти больную ткань и определить, как прогрессирует заболевание.
Узнайте больше о тестах, используемых для диагностики болезни Крона.
Лечение болезни Крона
Лекарство от болезни Крона в настоящее время не доступно, но болезнь может быть хорошо управляемой. Существуют различные варианты лечения, которые могут уменьшить серьезность и частоту ваших симптомов.
лекарственные препараты
Существует несколько видов лекарств для лечения болезни Крона. Широко используются противодиарейные и противовоспалительные препараты. Более продвинутые варианты включают биологические препараты, которые используют иммунную систему организма для лечения заболевания.
Какие лекарства или комбинация лекарств вам нужны, зависит от ваших симптомов, истории болезни, тяжести состояния и того, как вы реагируете на лечение.
Противовоспалительные препараты
Двумя основными типами противовоспалительных препаратов, применяемых врачами для лечения болезни Крона, являются пероральные 5-аминосалицилаты и кортикостероиды. Противовоспалительные препараты часто являются первыми препаратами, которые вы принимаете для лечения болезни Крона.
Вы обычно принимаете эти препараты, когда у вас есть легкие симптомы с редкими вспышками заболевания. Кортикостероиды используются при более тяжелых симптомах, но их следует принимать только в течение короткого времени.
Иммуномодуляторы
Сверхактивная иммунная система вызывает воспаление, которое приводит к симптомам болезни Крона. Препараты, которые влияют на иммунную систему, так называемые иммуномодуляторы, могут уменьшить воспалительный ответ и ограничить реакцию вашей иммунной системы.
Антибиотики
Некоторые врачи считают, что антибиотики могут помочь уменьшить некоторые симптомы Крона и некоторые возможные триггеры для него.
Например, антибиотики могут уменьшать дренаж и лечить свищи, которые являются ненормальными связями между тканями, которые может вызвать Крона. Антибиотики также могут убивать любые инородные или «вредные» бактерии, присутствующие в кишечнике, которые могут способствовать воспалению и инфекции.
Узнайте больше об антибиотиках при болезни Крона.
Биологическая терапия
Если у вас тяжелая болезнь Крона, ваш врач может попробовать один из нескольких видов биологической терапии для лечения воспаления и осложнений, которые могут возникнуть в результате заболевания. Биологические препараты могут блокировать определенные белки, которые могут вызвать воспаление.
Узнайте больше о лекарствах от болезни Крона.
Диетические изменения
Пища не вызывает болезнь Крона, но может вызвать вспышки.
После постановки диагноза Крона ваш врач, вероятно, предложит записаться на прием к зарегистрированному диетологу (RD). РД поможет вам понять, как пища может повлиять на ваши симптомы и какие изменения в диете могут вам помочь.
В начале они могут попросить вас вести дневник еды. Этот дневник питания подробно расскажет, что вы ели и как вы себя чувствовали.
Используя эту информацию, RD поможет вам составить рекомендации по питанию. Эти изменения в рационе должны помочь вам поглощать больше питательных веществ из пищи, которую вы едите, а также ограничить любые негативные побочные эффекты, которые может вызывать пища. Читайте дальше для получения дополнительной информации о диете в следующем разделе.
Операция
Если менее инвазивные методы лечения и изменения образа жизни не улучшат ваши симптомы, может потребоваться операция. В конечном счете, около 75 процентов людей с болезнью Крона нуждаются в хирургическом вмешательстве в какой-то момент своей жизни, по данным Фонда Крона и Колита.
Некоторые виды хирургии Крона включают удаление поврежденных участков пищеварительного тракта и повторное соединение здоровых участков. Другие процедуры восстанавливают поврежденную ткань, управляют рубцовой тканью или лечат глубокие инфекции.
Узнайте больше об операции при болезни Крона.
Диета болезни Крона
План диеты, который работает для одного человека с болезнью Крона, может не работать для другого. Это связано с тем, что заболевание может поражать разные участки желудочно-кишечного тракта у разных людей.
Важно выяснить, что лучше всего подходит для вас. Это можно сделать, отслеживая ваши симптомы при добавлении или удалении определенных продуктов из вашего рациона. Изменения в образе жизни и диете могут помочь вам уменьшить рецидивы симптомов и уменьшить их тяжесть.
Вам может понадобиться:
Отрегулируйте потребление клетчатки
Некоторым людям нужна диета с высоким содержанием клетчатки и высоким содержанием белка. Для других, наличие дополнительного остатка пищи из продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты и овощи, может ухудшить состояние желудочно-кишечного тракта. Если это так, возможно, вам придется перейти на диету с низким содержанием остатков.
Ограничьте потребление жира
Болезнь Крона может повлиять на способность вашего организма разрушать и поглощать жир. Этот лишний жир будет передаваться из тонкой кишки в толстую кишку, что может вызвать диарею.
Ограничьте потребление молока
Ранее вы, возможно, не испытывали непереносимости лактозы, но у вашего тела могут возникнуть проблемы с перевариванием некоторых молочных продуктов при болезни Крона. Употребление молочных продуктов может привести к расстройству желудка, спазмам в животе и диарее у некоторых людей.
Пить воду
Болезнь Крона может повлиять на способность вашего организма поглощать воду из пищеварительного тракта. Это может привести к обезвоживанию. Риск обезвоживания особенно высок, если у вас диарея или кровотечение.
Рассмотрим альтернативные источники витаминов и минералов
Болезнь Крона может повлиять на способность вашего кишечника правильно поглощать другие питательные вещества из вашей пищи. Еды с высоким содержанием питательных веществ может быть недостаточно. Поговорите со своим врачом о приеме поливитаминов, чтобы узнать, подходит ли это вам.
Поработайте со своим врачом, чтобы выяснить, что лучше всего соответствует вашим потребностям. Они могут направить вас к RD или диетологу. Вместе вы можете определить свои диетические ограничения и создать рекомендации по сбалансированному питанию.
Узнайте больше из этого руководства по питанию при болезни Крона.
Натуральные процедуры для Крона
Многие люди используют комплементарную и альтернативную медицину (САМ) при различных состояниях и заболеваниях, в том числе при болезни Крона. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США не одобрило эти лекарства для лечения, но многие люди используют их в дополнение к основным лекарствам.
Поговорите со своим врачом, если вы хотите попробовать какое-либо из этих методов лечения наряду с вашим текущим режимом.
Популярные альтернативные методы лечения болезни Крона включают в себя следующее:
Пробиотики. Это живые бактерии, которые могут помочь вам заменить и восстановить полезные бактерии в кишечнике. Пробиотики также могут помочь предотвратить нарушение микроорганизмами естественного баланса кишечника и появление вспышки Крона
Научные данные об эффективности ограничены. Вы можете найти широкий выбор пробиотических добавок в Интернете.
- Пребиотики. Это потенциально полезные материалы, содержащиеся в растениях, такие как спаржа, бананы, артишоки и лук-порей, которые помогают кормить полезные бактерии в кишечнике и увеличивать их количество. Пребиотики также можно купить в форме дополнения.
- Рыбий жир. Рыбий жир богат омега-3. Согласно исследованию 2017 года, продолжаются исследования относительно возможного лечения болезни Крона. Жирная рыба, такая как лосось и скумбрия, богаты омега-3. Вы также можете попробовать добавки с рыбьим жиром, которые вы можете делать покупки онлайн.
- Дополнения. Многие люди считают, что определенные травы, витамины и минералы облегчают симптомы различных заболеваний, включая воспаление, связанное с болезнью Крона. Продолжаются исследования относительно того, какие добавки могут быть полезными.
Алоэ вера. Люди считают, что алоэ вера обладает противовоспалительными свойствами. Поскольку воспаление является одним из ключевых компонентов болезни Крона, люди часто используют его в качестве естественного противовоспалительного средства. Тем не менее, нет текущих исследований, которые предполагают, что алоэ вера помогает с Крона. Если вы заинтересованы, вы можете найти выбор гелей алоэ вера, кремов, соков и многое другое в Интернете.
- Иглоукалывание. Это практика стратегического закалывания игл в коже для стимуляции различных точек на теле. Одна теория состоит в том, что иглоукалывание может заставить мозг выделять эндорфины, химические вещества, которые блокируют боль и укрепляют иммунную систему.
- Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что иглоукалывание в сочетании с прижиганием - типом традиционной китайской медицины, которая включает сжигание высушенных лекарственных трав на вашей коже или рядом с ней - улучшает симптомы болезни Крона. Люди с активной болезнью Крона сообщали о меньшей боли в животе, диарее и воспалении после иглоукалывания.
Сообщите своему врачу, если вы используете какие-либо процедуры CAM или лекарства, отпускаемые без рецепта. Некоторые из этих веществ могут влиять на эффективность лекарств или других методов лечения. В некоторых случаях взаимодействие или побочный эффект могут быть опасными, даже опасными для жизни.
Узнайте больше о природных методах лечения болезни Крона.
Операция Крона
Хирургия по болезни Крона считается последним средством лечения, но три четверти людей с этой болезнью Крона, в конечном счете, нуждаются в некотором типе хирургии для облегчения симптомов или осложнений.
Как только лекарства перестают действовать или побочные эффекты становятся слишком серьезными для лечения, врач может рассмотреть одну из следующих операций.
- Strictureplasty расширяет и укорачивает кишечник в попытке уменьшить последствия рубцевания или повреждения тканей.
- Во время резекции кишечника части поврежденного кишечника удаляются. Здоровый кишечник сшит вместе, чтобы реформировать кишечник.
- Стомы создают отверстие, через которое ваше тело может устранить отходы. Они обычно выполняются, когда часть тонкой или толстой кишки удалена. Они могут быть постоянными или временными, когда ваш врач хочет дать вашему кишечнику время для заживления.
- При колэктомии удаляются поврежденные или поврежденные участки толстой кишки.
- Проктоколэктомии является операция по удалению толстой и прямой кишки. Если у вас есть эта операция, вам также понадобится колостомия (отверстие в толстой кишке для опорожнения отходов).
Хирургия болезни Крона полезна для облегчения симптомов, но не без рисков.
Узнайте больше о хирургии болезни Крона.
Каковы варианты болезни Крона?
Есть шесть вариантов болезни Крона, все в зависимости от местоположения. Они есть:
- Гастродуоденальная болезнь Крона в основном поражает желудок и двенадцатиперстную кишку, которая является первой частью тонкой кишки. Около 5 процентов людей с болезнью Крона имеют этот тип.
- Jejunoileitis происходит во второй части вашего кишечника, называется тощей кишкой. Подобно гастродуоденальному Крону, этот вариант встречается реже.
- Илеит - это воспаление в последней части тонкой кишки или подвздошной кишки. Около 30 процентов людей с болезнью Крона страдают в этом месте.
- Илеоколит поражает подвздошную кишку и толстую кишку и является наиболее распространенным вариантом болезни Крона. Приблизительно 50 процентов людей с болезнью Крона имеют эту вариацию.
- Колит Крона встречается примерно у 20 процентов людей с болезнью Крона. Это влияет только на толстую кишку. И язвенный колит, и колит Крона влияют только на толстую кишку, но колит Крона может повлиять на более глубокие слои кишечной оболочки.
- Перианальной болезнью страдают около 30 процентов людей с болезнью Крона. Это изменение часто включает свищи или аномальные связи между тканями, глубокие тканевые инфекции, а также язвы и язвы на внешней коже вокруг заднего прохода.
Узнайте больше о различных типах болезни Крона.
Болезнь Крона и язвенный колит
Болезнь Крона и язвенный колит (ЯК) - это два типа ВЗК. У них много одинаковых характеристик. Вы можете принять их за друг друга.
У них есть следующие общие характеристики:
- Первые признаки и симптомы болезни Крона и ЯК очень похожи. Они могут включать диарею, боль в животе и спазмы, ректальное кровотечение, потерю веса и усталость.
- И UC, и болезнь Крона встречаются чаще у людей в возрасте от 15 до 35 лет и людей с семейным анамнезом любого типа ВЗК.
- В целом, IBD имеет тенденцию одинаково влиять на мужчин и женщин, но это может варьироваться в зависимости от возраста.
- Несмотря на десятилетия исследований, ученые до сих пор не знают, что является причиной какой-либо болезни. В обоих случаях гиперактивная иммунная система является вероятным виновником, но другие факторы, вероятно, играют роль.
Вот как они отличаются:
- UC влияет только на толстую кишку. Болезнь Крона может поразить любую часть желудочно-кишечного тракта, от рта до заднего прохода.
- UC влияет только на самый наружный слой ткани, выстилающей толстую кишку, которая называется слизистой оболочкой. Болезнь Крона может поразить все слои кишечной ткани от поверхностных до глубоких.
UC - только один тип воспаления толстой кишки. Существует несколько других видов колита. Не все формы колита вызывают тот же тип кишечного воспаления и повреждения, что и ЯК.
Узнайте больше о болезни Крона, язвенном колите и IBD.
Статистика болезни Крона
CCF и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают следующую статистику:
- В общей сложности 3 миллиона американцев имеют некоторую форму ВЗК. В эту сумму входят более 780 000 американцев, страдающих болезнью Крона.
- Люди, которые курят, в два раза чаще получают диагноз болезни Крона.
- Если это состояние лечить - с медицинской или хирургической точки зрения - у 50 процентов людей с болезнью Крона наступит ремиссия или будут наблюдаться только легкие симптомы в течение пяти лет после постановки диагноза.
- Около 11 процентов людей, страдающих болезнью Крона, будут страдать хронически активным заболеванием.
CCF также сообщает следующее:
- В 2004 году 1,1 миллиона посещений кабинетов врачей были направлены на лечение и уход при болезни Крона.
- В 2010 году на болезнь Крона пришлось 187 000 госпитализаций.
- Среднестатистический человек с болезнью Крона будет тратить от 8 265 до 18 963 долларов в год на лечение или лечение своего заболевания, согласно данным страховых претензий США за 2003–2004 годы.
По данным 2016 года:
- Болезнь Крона встречается примерно так же часто у мужчин, как и у женщин.
- Два из трех человек с болезнью Крона будут диагностированы в возрасте до 40 лет.
Проверьте больше статистики о болезни Крона.
Встреча с другими в сообществе Крона может быть чрезвычайно полезной. IBD Healthline - это бесплатное приложение, которое связывает вас с другими людьми, которые понимают, через что вы проходите, посредством обмена сообщениями один на один, обсуждения в группах в реальном времени и одобренной экспертами информации по управлению IBD. Загрузите приложение для iPhone или Android.
Болезнь Крона и инвалидность
Болезнь Крона может нарушить вашу работу и личную жизнь. Это также может вызвать финансовый стресс. Если у вас нет медицинской страховки, а иногда даже если у вас есть, ваши личные расходы могут составить несколько тысяч долларов в год.
Если заболевание становится настолько серьезным, что оно оказывает существенное влияние на вашу повседневную жизнь, рассмотрите возможность подачи заявления об инвалидности.
Если вы можете доказать, что ваше состояние мешает вам работать или не позволяет вам работать в течение прошлого года, вы можете иметь право на получение дохода по инвалидности. Социальное обеспечение Страхование по инвалидности или Социальное обеспечение Доход может предоставить этот вид помощи.
К сожалению, обращение за инвалидностью может быть долгим и утомительным процессом. Это требует много встреч с врачами. Возможно, вам придется платить за посещение нескольких врачей, если у вас нет страховки. Вам нужно будет отвлечься от работы, если вы сейчас работаете.
Имейте в виду, что вы можете столкнуться с большим количеством взлетов и падений в процессе работы. Возможно, вам даже откажут, и вам придется начать весь процесс заново. Если вы считаете, что это правильный выбор, вы можете начать процесс подачи заявления в Службу социального обеспечения, выполнив одно из следующих действий:
- Подать заявку онлайн.
- Позвоните по бесплатной горячей линии Администрации социального обеспечения по телефону 1-800-772-1213 с понедельника по пятницу с 7:00 до 19:00.
- Найдите и посетите ближайший офис социального обеспечения.
Узнайте больше о болезни Крона и пособиях по инвалидности.
Болезнь Крона у детей
Большинство людей с болезнью Крона диагностируются в возрасте от 20 до 30 лет, но ВЗК может развиться и у детей. По данным обзора 2016 года, примерно у 1 из 4 человек с ВЗК симптомы проявляются в возрасте до 20 лет.
Болезнь Крона, которая затрагивает только толстую кишку, распространена у детей и подростков. Это означает, что отличить Крона от UC трудно, пока у ребенка не появятся другие симптомы.
Правильное лечение болезни Крона у детей важно, потому что необработанная болезнь Крона может привести к задержкам роста и ослаблению костей. Это также может вызвать значительные эмоциональные переживания на данном этапе жизни. Процедуры включают в себя:
- антибиотики
- аминосалицилатов
- биопрепараты
- иммуномодуляторы
- стероиды
- изменения диеты
Лекарства Крона могут иметь значительные побочные эффекты у детей. Очень важно, чтобы вы работали в тесном контакте с врачом вашего ребенка, чтобы найти правильные варианты.
Узнайте больше о симптомах и методах лечения болезни Крона у детей.
