обзор
Связанное с алкоголем заболевание печени (ARLD) вызвано повреждением печени в результате многолетнего чрезмерного употребления алкоголя. Годы злоупотребления алкоголем могут привести к воспалению и опуханию печени. Это повреждение также может привести к образованию рубцов, известных как цирроз. Цирроз является последней стадией заболевания печени.
ARLD является серьезной проблемой общественного здравоохранения. Около 8-10 процентов американцев много пьют. Из них от 10 до 15 процентов продолжат развивать ARLD. Пьянство классифицируется как более восьми алкогольных напитков в неделю для женщин и более 15 для мужчин.
Заболевание печени является лишь одним из последствий чрезмерного употребления алкоголя. Это особенно серьезно, потому что печеночная недостаточность может быть смертельной. Узнайте, как вы можете предотвратить и лечить это серьезное заболевание.
Типы и симптомы алкогольной болезни печени
Симптомы ARLD зависят от стадии заболевания. Есть три этапа:
- Алкогольная жировая болезнь печени: это первая стадия ОРЛ, когда жир начинает накапливаться вокруг печени. Это можно вылечить, не употребляя алкоголь больше.
- Острый алкогольный гепатит: злоупотребление алкоголем вызывает воспаление (отек) печени на этой стадии. Исход зависит от серьезности ущерба. В некоторых случаях лечение может обратить вспять ущерб, в то время как более серьезные случаи алкогольного гепатита могут привести к печеночной недостаточности.
- Алкогольный цирроз: это наиболее тяжелая форма ОРЛ. В этот момент печень страдает от злоупотребления алкоголем, и повреждение не может быть устранено. Цирроз может привести к печеночной недостаточности.
У некоторых людей с ARLD симптомы не проявляются, пока болезнь не прогрессирует. Другие начинают показывать признаки раньше. Симптомы ARLD включают в себя:
- тошнота
- потеря аппетита
- желтуха
- усталость
- дискомфорт в животе
- усиление жажды
- отек в ногах и животе
- потеря веса
- потемнение или осветление кожи
- красные руки или ноги
- темные движения кишечника
- обморок
- необычное возбуждение
- перепады настроения
- спутанность сознания
- кровоточащие десны
- увеличенная грудь (у мужчин)
Симптомы ARLD могут проявляться чаще после пьянства.
Факторы риска развития заболеваний печени, связанных с алкоголем
Ваш риск ARLD увеличивается, если:
- у вас есть семейная история ARLD
- ты часто пьешь много
- ты выпиваешь
- у тебя плохое питание
Пьянство может также вызвать острый алкогольный гепатит. Это может быть опасно для жизни. Острый алкогольный гепатит может развиться после всего лишь четырех напитков для женщин и пяти напитков для мужчин.
Диагностика алкогольной болезни печени
ARLD - не единственное заболевание, которое может вызвать повреждение печени. Ваш врач захочет проверить здоровье вашей печени, чтобы исключить другие заболевания. Ваш доктор может заказать:
- полный анализ крови (CBC)
- тест функции печени
- компьютерная томография брюшной полости (КТ)
- УЗИ брюшной полости
- биопсия печени
Тесты печеночных ферментов также включены в тест функции печени. Эти тесты определяют уровни трех ферментов печени:
- гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)
- аспартатаминотрансфераза (АСТ)
- аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Скорее всего, у вас будет ARLD, если ваш уровень AST в два раза выше вашего уровня. По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением алкоголем и алкоголизмом, этот результат присутствует у более чем 80 процентов пациентов с ARLD.
Лечение алкогольной болезни печени
Лечение ARLD преследует две цели. Во-первых, чтобы помочь вам бросить пить. Это может предотвратить дальнейшее повреждение печени и способствовать заживлению. Второе - улучшить здоровье печени.
Если у вас ARLD, ваш врач может порекомендовать:
- Программа реабилитации алкоголиков: такие программы, как «Анонимные алкоголики», могут помочь вам бросить пить, когда вы не можете остановиться самостоятельно.
- Мультивитамины: витамины B-комплекса обычно низки у людей, которые пьют много. Этот дефицит может вызвать анемию или недоедание.
- Пересадка печени: пересадка может потребоваться, если ваша печень слишком повреждена циррозом, чтобы функционировать должным образом.
- Добавки витамина А: Многие люди с ARLD испытывают дефицит витамина А.
Важно отметить, что прием витамина А и алкоголя может быть смертельным. Только люди, которые бросили пить, могут принимать эти добавки. Добавки не излечивают болезни печени, но они могут предотвратить такие осложнения, как недоедание.
Осложнения алкогольной болезни печени
Осложнения ARLD могут включать в себя:
- постоянное рубцевание печени и потеря функции
- кровотечение варикозно расширенных вен пищевода (увеличенные вены пищевода, развивающиеся у людей с заболеваниями печени)
- высокое кровяное давление в кровеносных сосудах печени (портальная гипертензия)
- потеря функции мозга, вызванная накоплением токсинов в крови (печеночная энцефалопатия)
Перспективы алкогольной болезни печени
ARLD может сократить вашу продолжительность жизни. Однако прекращение питья может помочь. Вы также можете вылечиться от недоедания, изменив свой рацион и принимая соответствующие добавки (при необходимости). Еще не поздно изменить привычки образа жизни, если вы или любимый человек пьете чрезмерно.
Поговорите со своим врачом, если вы думаете, что у вас есть проблемы с алкоголем или есть риск развития заболеваний печени. Они могут направить вас к программам, которые помогут вам бросить пить и улучшить здоровье вашей печени.
