Что такое иммунотерапия?
Иммунотерапия - это терапевтическое лечение, используемое для лечения некоторых форм рака легких, особенно немелкоклеточного рака легких. Это иногда называют биологической терапией или биотерапией.
Иммунотерапия использует препараты, которые стимулируют вашу иммунную систему для выявления и уничтожения раковых клеток. Иммунотерапия является вариантом лечения, как только рак легких был диагностирован. В других случаях, это используется после того, как другой тип лечения оказывается неудачным.
Как работает иммунотерапия при раке легких?
Ваша иммунная система защищает вас от инфекций и болезней. Ваши иммунные клетки обучены нацеливаться и атаковать чужеродные вещества, такие как микробы и аллергены, которые попадают в ваш организм.
Ваша иммунная система также может нацеливаться и атаковать раковые клетки. Тем не менее, раковые клетки создают определенные проблемы. Они могут выглядеть как здоровые клетки, что затрудняет их обнаружение. Кроме того, они имеют тенденцию быстро расти и распространяться.
Иммунотерапия может помочь повысить способность вашей иммунной системы бороться с раковыми клетками. Существуют разные виды иммунотерапии, которые работают по-разному.
Иммунные ингибиторы контрольной точки
Ваша иммунная система использует систему «контрольных точек» на основе белка, чтобы убедиться, что она не атакует здоровые клетки. Определенные белки должны быть активированы или деактивированы, чтобы начать атаку иммунной системы.
Раковые клетки иногда используют эти контрольные точки, чтобы избежать разрушения. Иммунотерапевтические препараты, которые подавляют контрольные точки, делают это намного сложнее.
Моноклональные антитела
Моноклональные антитела - это лабораторные белки, которые связываются с определенными частями раковых клеток. Их можно использовать для переноса лекарств, токсинов или радиоактивных веществ прямо в раковые клетки.
Вакцины против рака легких
Раковые вакцины работают так же, как вакцины от других заболеваний. Они вводят антигены, которые являются чужеродными веществами, используемыми, чтобы вызвать ответ иммунной системы против клеток. В противораковых вакцинах их можно использовать для поражения раковых клеток.
Другие иммунотерапии
Другие препараты для иммунотерапии укрепляют вашу иммунную систему, делая ее более эффективной в борьбе с раковыми клетками.
Кто хороший кандидат на иммунотерапию?
Исследователи не до конца понимают, кому выгодна иммунотерапия и почему. Исследования показывают, что иммунотерапия может помочь людям с немелкоклеточным раком легких, наиболее распространенным типом рака легких.
Таргетная терапия считается более эффективным вариантом лечения для людей с опухолями легких, которые имеют определенные генные мутации.
Иммунотерапия может быть небезопасной для людей с аутоиммунными расстройствами, такими как болезнь Крона, волчанка или ревматоидный артрит, а также с острыми или хроническими инфекциями.
Это работает?
Иммунотерапия все еще является относительно новым методом лечения рака легких, и в настоящее время проводятся десятки исследований. Пока что результаты довольно многообещающие.
Пилотное исследование изучало эффективность двух доз иммунотерапии для пациентов с немелкоклеточным раком легких на ранней стадии, которые собирались перенести операцию. Хотя размер выборки был небольшим, исследователи обнаружили, что 45 процентов участников показали значительное уменьшение количества раковых клеток при удалении их опухолей.
В другом исследовании были отобраны 616 человек с запущенным, нелеченным немелкоклеточным раком легких. Участники были выбраны случайным образом для получения химиотерапии иммунотерапией или химиотерапии плацебо.
Среди тех, кто получал иммунотерапию, предполагаемая выживаемость составляла 69,2 процента в течение 12 месяцев. Напротив, в группе плацебо выживаемость за 12 месяцев составила 49,4%.
Иммунотерапия уже меняет ландшафт лечения людей с раком легких. Тем не менее, это не идеально. В последнем исследовании люди, получавшие химиотерапию с иммунотерапией, чаще испытывали тяжелые побочные эффекты и прекращали лечение раньше, чем в группе плацебо.
Побочные эффекты иммунотерапевтических препаратов
Иммунотерапевтические препараты могут вызывать побочные эффекты. Некоторые из них включают в себя:
- запор
- понос
- усталость
- зуд
- боль в суставах
- отсутствие аппетита
- тошнота
- кожная сыпь
В некоторых случаях иммунотерапия вызывает атаку иммунной системы на ваши органы. Это может привести к серьезным, а иногда и опасным для жизни побочным эффектам.
Если вы проходите иммунотерапию, вы должны немедленно сообщить о новых побочных эффектах. Ваш врач может помочь вам решить, нужно ли вам прекратить лечение.
Как начать лечение
Иммунотерапия все еще не так распространена, как другие формы лечения рака. Тем не менее, все больше и больше врачей сейчас предоставляют его. Большинство из этих врачей являются онкологами, что означает, что они специализируются на лечении рака.
Чтобы найти врача, который может предоставить иммунотерапию, обратитесь в медицинское учреждение, которое специализируется на лечении рака. Вы также можете обратиться к врачу за рекомендацией.
Иммунотерапия может быть дорогостоящей, и она не всегда покрывается страховкой. Это зависит от того, где вы живете и от вашего поставщика страховых услуг.
Присоединение к клиническому испытанию
Многие препараты для иммунотерапии все еще проходят клинические испытания. Это означает, что они не были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США и не могут быть назначены врачами.
Исследователи используют клинические испытания, чтобы оценить, насколько эффективны одно или несколько лекарств. Участники, как правило, волонтеры. Если вы хотите принять участие в клиническом исследовании, ваш врач может помочь вам узнать больше, в том числе о рисках и преимуществах участия.
Каковы перспективы?
Только время покажет, насколько эффективна иммунотерапия при лечении рака легких. Сейчас кажется, что иммунотерапия может улучшить прогноз для людей с немелкоклеточным раком легких. Исследования продвигаются быстро, но долгосрочные результаты займут годы.
